2022年核医学科各种规章制度 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度核医学检查和治疗服务掌握程序1. 目的 保证核医学诊断治疗工作按规定方法和程序在受控状态下进行,确保操作标准、结果牢靠；2. 范畴 本程序适用于核医学专业诊断和治疗各环节工作的掌握；3.1 临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和治疗的申请；3.2 核医学医师负责核医学检查和治疗的认定和接诊；3.3 核医学工作人员依据各自职责并依据有关规程进行相应诊疗技术操作；3.4 核医学医师负责核医学检查的结果回报及询问,依据适应症确定治疗方案,并随时接受询问；3.5 核医学工作人员的一切工作均应严格执行核医学科工作制度；

2、4.1 核医学检查治疗的预备工作；4.1. 1 核医学检查和治疗的认定和预约；a. 核医学实行正常工作时间小时开诊,检查完毕后即发放诊断报告；b. 核医学的各项检查必需由临床医师或核医学门诊医师按规定认真填写核医学检查申请单 ,申请单需经核医学医师认定后,即可对病人进行检查或酌情进行预约,检查时进行具体的登记,包括、年龄、门诊或住院号、所用同位 素种类、剂量、批号,并要由检查者签名；c. 对于进行核医学治疗的患者,由核医学医师接诊后进行临床体检,填写 所需的其它检查项目申请单,叮嘱患者到相应的科室完成检查,建立门诊病历,包括病史,体检,检查记录,诊断,治疗方案,治疗用同位素名称、剂量及帮助治疗

3、方案；a. 上岗工作人员资格的确定必需经过相关专业的培训和科内的帮带教培 训,同时必需持有上岗证书；80 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度b. 认真核对核医学检查和治疗项目,确定所用同位素种类及剂量；c. 向患者讲清晰可能的治疗成效,中间可能显现的反应和留意事项；4.2.1 依据开放性放射源安全操作规程进行同位素的抽取,给患者服用或注 射；4.2.2 依据核医学科室常规技术操作规程进行检查和治疗；a. 工作人员每次操作,必需集中精力,严格执行各项相关操作规程；b. 工作人员对老幼、重

4、症、残疾患者应赐予特别照料,检查过程中动作要 轻柔、快速,尽量削减患者的不适,帮忙患者上下检查台,主动告之患者何时就 诊看结果和定期复诊；c. 工作人员在检查治疗完成后应当留意叮嘱患者相关放射防护和排泄物 的处理方法,防止亲属不必要的辐射或放射性的污染；d. 假设显现放射性药品不良反应,严格执行放射性药品不良反应的紧急 处理措施和登记报告制度 ；e. 注射放射性同位素时要严格执行无菌操作规程,执行医院感染治理程 序；4.3.1 核医学检查终止后, 应由核医学医师即刻填写或在电脑上打印核医学检查 报告,完成后即刻交于被检患者或其家属；4.3.2 核医学治疗项目终止后,核医学医生应具体叮嘱患者定期

5、复查,对于在疗程期间定期来核医学科进行治疗的患者,记录；核医学医生要随时进行对病情的观看并4.3.3 核医学工作人员检查过程中获得的资料,要认真储存,这样,有利于病人 随访、复查、会诊,依据有关规定严格履行借阅手续；5. 相关文件 5.1 核医学科各项工作制度5.2 核医学科各级各类人员职责5.3 核医学科常规技术操作规程81 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度6. 质量记录 6.1 核医学检查登记本6.2 核医学治疗门诊病历6.3 核医学科放射性同位素出入库登记本82 名师归纳总结

6、- - - - - - -第 3 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度核医学科 室 的主要规章制度 工作制度 1. 实行科主任负责制；健全科室治理系统,加强思想训练,改善服务态度,提高 诊疗质量,亲密与临床科室联系,积极开展医疗、教学、科研和培干工作；2. 依据医院年度工作要求, 结合科室具体情形, 制定科室年度工作方案, 组织实 施,定期检查；年终总结,确定成果,找出差距,以便改良与提高；3. 贯彻执行各类各级人员岗位责任制,明确分工；人员相对固定,适当轮换,以 扩大学问面,适应科室工作需要,保证诊疗质量；4. 健全科室会议制度；

7、每周召开科室会议1 次,传达院周会内容与要求, 小结本周科室工作,争论和支配下周科室工作；建立定期业务学习制度；5. 自觉遵守医院各项规章制度,坚守工作岗位,严格考勤考核；6. 依据工作需要和技术条件, 可设核医学专科门诊和专家门诊,支配高级职称医师或有肯定体会的医师担任门诊诊治工作；对患者检查要认真, 病历书写简明扼要,符合标准；关怀患者,态度和气、耐心；7. 建立和执行医师接诊制度, 其工作任务包括： 把握适应证, 填写或补充患者的 病史、体检及其他有关特别检查结果,确定检查项目、部位、方法、放射性药物的品种、剂量；准时处理在检查中显现的问题,显像检查完成后,打算患者可否 离去或复查； 准

8、时发报告, 并支配必要的进一步检查, 有不能解决的问题应准时请示上级医师或科主任等；8. 依据工作需要, 可设核素治疗病房； 病房应保持整齐清洁, 非住院患者不得进 入病房；患者服用放射性核素后,须在专用厕所大小便,不得随便走出病房；病历应完整,记载内容精确；住院医师对所管患者每日至少查房 2 次；出院时,应 向患者具体交代有关事宜；9. 加强质量治理,保证检查质量；检查结果与临床表现不符,应争论其缘由,必 要时应复查；10. 建立集体阅片制度,必要时与放射、超声科组织联合阅片,争论诊断和检查 技术,解决疑难问题, 不断提高工作质量； 报告书写填写完整, 表达精确、客观、结论合理；11. 加强

9、与其他临床科室联系,不断开展新项目、新技术,准时总结工作体会；83 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度12. 物品治理应指定专人负责,合理使用；13. 建立过失事故登记制度；14. 建立病例随访制度；15. 建立医疗安全和医疗质量治理活动小组,医疗安全小组每季度或不定期活动 一次,医疗质量治理小组每月活动一次；16. 核医学科执行夜间值班制度,进行急诊检验工作,做好安全保卫和交接班工 作；仪器治理、操作、保养和修理制度 1. 科室仪器设备应建立帐册,专人负责,做到帐物相符；2. 每台仪

10、器均应有操作规程, 使用时严格依据规定步骤操作； 新来或进修人员在 未把握使用方法前, 不是独立操作仪器； 珍贵仪器应专人使用, 指定专人负责仪 器的保养工作；3. 建立仪器技术档案使用说明书、线路图、故障及修理记录；4. 仪器发生故障,应准时报告修理人员,尽快修理；“ 五防” 防寒、防热、防潮、防尘和防火工作；6. 每日清洁仪器外壳,保持仪器清洁；3 个月清除机内积尘 1 次,做到定期保养；8. 在非空调室内,高温季节开机时间不得过长,如工作需要,应实行散热措施,必要时可停机散热后在连续使用；9.SPECT室应保持恒温温度范畴可定在1825,温度梯度不超过3/h ,相对湿度范畴为 20%80

11、%；10. 检查终止后,必需认真搞好室内干净工作；11. 未经科室批准,仪器设备不得外借；12. 有方案地做好仪器设备更新工作；放射性核素的订购、领取、保管、使用制度1. 国家规定订购与使用放射性核素实行许可证制度；定答应使用量范畴内,制定年度订购方案；84 应依据工作实际需要, 在规名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度2. 放射性核素及放射免疫分析试剂盒应有专人领取和保管,到货后快速取回, 及时登记,妥当储存,防止丢失或变性；3. 使用时将放射性核素移入专用铅罐内,盖上铅盖, 贴妥标签

12、, 注明放射性核素种类、放射性浓度及日期,出厂说明书妥加储存,以备查对；4.99mTc 和131mIn 发生器按规定步骤与要求安装,质量检测符合要求后方可使用；5. 标记及注射放射性药物时应严格核对,要可随时检测；防止发生过失； 应定期质控检查, 如需6. 放射免疫分析试剂盒不符合质控指标者不得使用,以保证检测结果精确牢靠；7. 放射性核素到货后,应准时通知患者检查或治疗,以削减铺张；8. 放射性核素空容器应固定地点集中存放和按规定退回生产厂家；查对制度 1. 申请单接受检查时, 做到三查 查清申请单填写是否符合标准、查临床诊断及 检查项目的是否清晰、查是否已交费 ；2. 收集检测标本时,除做

13、到上述三查外,仍应检查样品是否符合检测要求；3. 放射免疫分析时,检查试剂盒种类是否相符,有无超过有效期；4. 标记放射性药物时, 要查药物种类是否与检查目的相符,查注射放射性药物的 剂量是否符合检查要求,查注射方法是否符合检查目的；5. 查对检查报告是否符合规定,图片与报告是否一样,以上人员审签；6. 放射性核素治疗剂量必需经两人运算及核对；资料治理制度SPECT报告有无主治医师1. 检查申请单项目应填写齐全；检查终止后,申请单应保留存档；2. 患者应用药物种类、 药物标记质量、 给药剂量、 检查时间以及仪器条件应具体 记录；3. 各种检查登记簿应保持干净,项目填写齐全,准时更换,妥当储存；

14、4.X 线片、软盘及磁带按规定地点存放；借阅照片应办理借片手续,经借医师签 名,按期归仍；85 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度5. 供教学示教的特别病例图片应另行存放,应在登记簿上注明,以便查对；6. 加强随访工作,有手术、病理对比结果者,应准时在登记簿注明；7. 建立主要病种随访制度, 由医师负责随访, 填写随访登记卡片、 统计报告与疾病诊断符合率；安全治理制度1. 工作人员妥当保管科室大门及房门钥匙,告,并作应急处理；防止丢失, 一旦不慎遗失, 应准时报2. 科室设有病房者,

15、在大量放射性核素治疗的患者住院治疗期间,每日应有专人值班,病房内不得接待非住院患者,不得会客；3. 工作人员下班前必需检查仪器、水、电、煤气及关窗锁门；全科室人员应 熟知总电源开关位置, 灭火器置于醒目地点, 工作人员应娴熟把握灭火器的使用方法；4. 非工作需要,在科室内不得使用电炉；5. 室内无人时,工作人员应顺手关门,高活性区室闲人不得入内；6. 放射性核素及放射免疫试剂应有专人负责妥当保管,不得遗失；7. 未经科室同意,本科工作人员不得在科室留宿；8. 提高小心,发觉非本科室就诊人员应准时查问,发生重大事故应准时向领 导汇报；9. 专人负责安全治理,应定期检查,发觉问题准时改良；消毒隔离

16、制度 1. 严格执行无菌操作规程, 防止交叉感染, 制备和操作注射用放射性药物时,应佩戴口罩及工作衣、帽；2. 器械要定期消毒和更换,保证消毒液的有效浓度；3. 传染病及可疑传染病患者检查后, 应立刻更换检查床单, 有关物品要严密消毒；4. 通风橱要保持整齐清洁,定期用紫外线消毒；5. 接受放射性核素治疗和检查的患者,地面；必需使用专用厕所, 严禁随地吐痰, 污染86 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度6. 带有放射性的器具和一次性用品按放射卫生防护要求妥当处理,防治污染环境；清洁卫生

17、制度1. 核医学科室是开放型放射性工作场所 应重视科室清洁卫生工作；,又是电子仪器比较集中的科室,2. 科室应常常保持整齐清洁,墙壁不得随便张贴,物品用后归复原处；3. 科室清洁工作应由专人负责,具体实施方法视单位实际情形打算；1 次,并定期组织进行清洁卫生,集中处理仪器清洁、室内外清扫、物品换洗等 事宜,终止时应有检查；1 次,其他布类物品每周换洗2 次,遇有特别情形随时更换；6. 进入珍贵仪器检查室 SPECT室、 PET室、r 照相机室及药物制备室等时,应换穿工作鞋；7. 高活性区室清洁工具应专用, 不得拿至其他区 室使用,以防污染扩散；医疗事故防范措施1. 成立核医学科医疗安全治理小组

18、,范畴内的防范工作；科主任任组长, 组员分工负责相应诊疗2. 接诊和进行核医学技术操作,严格按核医学技术操作标准进行；3. 疑难病例进行全科会诊和院内会诊；4. 爱护患者隐私,不在不必要的场合谈论患者的病情；5. 发觉纠纷苗头,要适时加以说明,化解纠纷；6. 对不相宜和患者交代的病情,要执行爱护医疗措施；7. 检查、治疗过程中,不宜家属在场的情形,请家属回避；7. 严格执行各项诊疗知情同意书制度；8. 诊疗过程中亲密观看患者病情变化,并准时予以解决；9. 改善服务态度,视患者如亲人；87 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - -

19、- - 河北省人民医院核医学科规章制度核医学科门诊制度一、核医学门诊工作主要内容 核医学门诊开展主要工作：主要从事甲亢、甲状腺癌、骨转移癌、各种皮肤 病等的核素诊疗工作；二、核医学门诊医师岗位职责 1、按规定时间出诊,不迟到早退；2、建立门诊患者全员登记；3、爱护患者隐私；4、治疗前签署知情同意书；5、标准书写门诊病历和处方；6、依据技术操作标准,严格各项治疗前检查,治疗核素种类、剂量,治疗 剂量经两人以上核对；7、做好门诊病例的随访工作；8、做好门诊治疗病历的归档和整理工作；三、核医学门诊护士岗位职责 a 合理支配患者就诊、做好核素诊疗程序的说明工作；b 办理门诊医师暂时交办的事务；四、核医

20、学门诊安全工作 核医学门诊医师和护士负责门诊的安全工作,下班时关好门窗和空调等设 备；核医学科检验室制度一、急诊检验制度 1、核医学科开展肌红蛋白、肌钙蛋白、绒毛膜促性腺激素的急诊化验检查；2、24 小时值班；3、接到送检标本 1 小时 回报结果,签发正式报告,并记录；标本接收及处理制度 二、1、门诊标本由抽血室统一采集, 每天上午 10 点半由核医学科固定人员取回,其他时间留的标本,随留随取；病房由病房工作人员送检验室,检验室88 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度人员做好签收工作；

21、2、化验室收到标本后,要做到三查三对,一是查对标本与化验单、项目是 否相符,二是查对是否已收费,三是查对标本是否合格如发生溶血等,要有记录；3、待血液充分凝结后再离心,提取血清；4、8 小时内不进行检验的血清、 尿样要储存于 2-8 冰箱内；48 小时不进行 检验的血清等标本要储存于-20 冰箱内；5、已经检验过的标本要保留 72 小时,以备复查；6、方案废弃的标本,统一装于黄色塑料垃圾袋内,封口后由医院处置室统 一处理；三、防止医院内感染制度 1、操作人员在检验操作时,要留意自身防护,戴帽子、口罩、手套等防护 用品；2、显现污染,要准时清理,留意防护；3、报告单远程打印,申请单要消毒处理；4

22、、每日操作台面进行消毒处理；5、每日房间进行紫外线空气消毒；四、检验质量治理制度 1、每批号试剂再应用前要做定标,依据药盒要求定期进行定标,并记录；2、每日对常规检验项目进行室内质控,并记录；3、认真、细致地完成临床试验室室间质量评判工作；4、对每个检验项目结果进行分析,发觉有无测量值过高或过低,超生命警 戒值时,要作好登记工作,准时发觉问题解决问题,必要时进行重新定标和质控；5、定期对设备进行保养、修理,并记录；6、检验结果要逐一进行登记,报告单要进行复核签字,才能发放；7、倾听临床对检验结果的反馈信息,准时订正；五、设备使用校准及爱护保养制度 1、依据设备要求进行每日、每周、每月定期校准保

23、养,并记录；89 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度2、由设备修理人员和厂家工程师完成设备的修理；3、每次修理、保养后要重新进行设备的校准；4、遇重大设备故障,通知科室修理人员和厂家工程师进行设备修理,并报 告科主任；六、试剂治理制度 1、收到新到试剂,要逐个清点数量、有效期、准时贮存于冰箱内储存,并 记录；2、准时检查试剂使用量、剩余量,制订订购试剂方案；3、准时检查试剂是否在有效期内,争取在有效期内使用完试剂；4、留意试剂保管的安全,防止试剂受潮、变质,丢失或被盗；七、试验室安全

24、治理制度 1、试验室配专人专锁,下班后准时锁闭大门；2、做好试验室交接班,做好安全记录；报揭发放治理制度 八、1、化学发光免疫分析报告每日14 时完成报告单的复核发送； 放射免疫报告在检测当日下午 16 时前完成报告单的复核工作；2、门诊报告由患者持交费收据在核医学科登记室领取；3、病房报告由核医学科工作人员每日16 时送病房,并作好签收记录；核医学科 ECT室制度一、急诊影像检查 1、核医学科开展急性肺栓塞的急诊核医学影像检查；2、在正常班时间,急性肺栓塞的急诊核医学影像检查优先进行,由值班医 师并做好其他患者的说服和说明工作；2、刻发暂时报告, 30 分钟内签发正式报告；二、 ECT接诊1

25、、值班医师和登记员接待患者预约 查时间、方法、显像剂种类、剂量等；ECT检查,值班医师补充病历,确定检2、于我方缘由更换检查时间的,由登记员和病房主管医生、患者联系,90 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度并做好说明工作；3、接诊医生交代检查留意事项、并同登记员一起出具 ECT检查预约单；FDG-PET检查要有患者或家属的知情同意签字；三、 ECT检查质量治理a值班医生支配患者按次序进行ECT检查；值班护士帮助患者上、下检查床,将患者置于检查舒服位置,并用束缚带固定患者,并在检查过程

26、中 留意观看患者反应,做好应急抢救和安全工作；b 依据影像检查情形,值班医生打算是否增加体位扫描和推迟扫描；记录 患者检查信息；c 值班医生做好 ECT设备运行状况记录；四、 ECT报告质量治理 a 值班医生具体核对患者基本信息 、性别、年龄、住院号、检查项目等；b 按规定时间出具 ECT报告,要求项目填写完全、精确,表达清晰、结果 精确；c ECT 报告必需有由主治医师以上人员审核签字,无审核签字报告不准发 放,否就赐予 100 元/ 份的罚款；d门诊 ECT报告的发放要有发放记录；住院ECT报告由登记员按规定时间送达病房,并做好签收记录；五、 ECT设备的修理、保养治理 1、依据设备要求进

27、行定期校准保养,并记录；2、由设备修理人员和厂家工程师完成设备的修理,并记录；3、遇重大设备故障,通知科室修理人员、设备处和厂家工程师进行设备维 修,并报告科主任；核医学科高活室制度1由科主任或科主任授权的专人负责订货；2严格按有关规定向有资质的厂商订购有批准文号的放射性药品；3放射性药品到货后应查看其有效期；4准时登记出厂日期、批号、比活度、总活度、生产厂商、到货日期、接受91 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度人签字；5放射性药品由指定的专人负责妥当保管有的须冷藏射性药品贮存保险

28、柜有专人负责,双人双锁；6每次使用应有使用量、剩余量记录并签字；,以防丢失及变质；放7治疗剂量应有专人核对,复测放射性活度并作记录、签字；8用完或过期失效处理应用注销记录并签字；9放射性废物严格按核素半衰期、放射性活度及废物的性状贴上标签标明核 素名称、活度、日期后,分别包装,区分存放；10存放放射性废物的贮存室应有专人负责,双人双锁；11低活度或短半衰期的放射性固体废物,存放 按有关主管部门规定处理；10 个半衰期后,记录并签字后12低活度或短半衰期的放射性废液99mTc、131I 、125I ,可经水稀释到达排放标准后排放,并保证排放后能用足够的生活废水进行再稀释；13高活度或长半衰期的放

29、射性废物3标记物,应交由特地机构收存处理；14赐予患者放射性核素诊疗,要严格核对患者的、性别、年龄、检查项目、显 像剂种类、剂量、给药途径、不良反应等情形；92 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度核医学科科室职责完成医院赐予科室的医疗、护理、教学、科研、学科建设、人才培育、科室治理工作及上级交办的各项任务；1.1 本专业负责组织本科室各级各类人员进行SPECT、PET核素显像诊断和核医学门诊甲亢、骨转移癌等病人的核素治疗工作；1.2 科学地组织本科室医务人员开展业务工作,支配本科室人

30、员的值班、会诊、出诊、轮休等,保证科室工作有序运行；1.3 保证本科室医疗质量； 抓好本科室各级人员岗位职责和医疗规章制度及操作规程的落实；重点落实三级医师会诊、病历书写、病例争论等制度；对所属人员进行常常性的质量训练,努力促进医疗质量的不断提高；1.4 确保本科室医疗安全； 严格贯彻中华人民共和国执业医师法等相关法律法规,提高医务人员依法行医的自觉性,杜绝医疗事故,防止医疗过失,防范医疗纠纷；对所属发生的医疗纠纷不得推诿,要主动做好疏通说明工作,并积极参与有关部门共同解决善后事宜；1.5 搞好本科室技术创新工作； 把握国内外本专业学术动态, 不断追踪本学科的最新进展动向,每年开展新技术、新业

31、务、新疗法 1-2 项；1.6 责本科室的门、急诊医疗工作治理；落实各项门诊、急诊治理制度,合理支配技术人员,确保门诊、急诊医疗质量；1.7 领导并负责检查督促本科护理人员的临床护理、科研、教学等工作；1.8 听从医务处、护理部对全院医疗、护理工作的和谐支配；1.9 完成各项暂时性医疗工作任务；93 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度2. 教学工作2.1 依据医院下达的教学任务, 组织实施本科室承担的全部授课、见习、实习工作,保质保量完成教学任务, 做好争论生培育工作；2.2 加强培

32、育中青年老师工作； 每学期应对任新课人员或培育性讲课的老师 进行集体备课及试讲,定期检查本专业老师的教案和讲稿,对带教人员做到 老、中、青相结合,依据教学要求抓好落实,2.3 组织本科住院医师参与标准化培训和公共必修课的学习,完成规定的 学分要求；督促支配中级职称以上人员接受连续医学训练；每年组织申报的省、厅级科研课题不少于 2 项；3.2 任期内获得省级指令性和指导性的课题不少于 1 项；4.1 制定本科室专业学科建设与人才培育工作方案,建立合理的学科 梯队；4.2 积极组织本科室人员参与国内外学术活动,加强与国内外的技术沟通与合作；积极组织科室人员参与全院学术活动,不断提高科室人员业务素养

33、；5.1 建立以科主任为组长,包括副主任、护士长、支部书记等在内的科室经济治理领导小组；5.2 遵守国家物价政策和收费标准；加强治理,严格杜绝跑费、漏费、少收费、不收费及乱收费现象；科室无私自收取病人现金或实物现象；5.3 严格治理,常常检查医务人员廉洁行医、服务质量等情形,预防和防94 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度止医务人员吃请、 收受红包、 处方药品回扣等违纪问题发生；对科室发生的不正之风问题承担领导治理责任；核医学科主任职责1. 在院长和主管院长的领导下,负责领导本科的医

34、疗、科研、教学、行政治理工作；2. 制订本科工作方案,组织实施,常常督促检查,按期总结汇报；3. 领导和组织科内医务人员进行诊断治疗工作,员,提高医疗质量；争论分析疑难病例, 抢救危重病4. 组织全科人员开展同位素新技术、新项目和科学争论,准时总结体会；5. 负责组织领导本科医务人员的业务学习和技术考核；提出升、调、奖、惩的意 见,培育提高本科人员的技术水平；6. 组织领导本科有关人员进行仪器设备的安装、销；检修及保养工作, 审签请购、 报7. 审定放射性同位素的订货方案, 督促检查同位素的贮存安全工作,组织本科医务人员轮番作好同位素的开瓶、分装、送服、注射等工作；8. 常常督促检查全体人员执

35、行放射性同位素操作规程,9. 组织并担任临床教学,支配进修、实习人员的培训 10、定本科人员轮换、值班和休假；做好防护,严防过失事故；核医学科主治医师职责1. 在科主任领导下进行工作；2. 指导本科医师和技术人员进行诊断、治疗和各种技术操作；必要时亲自参与,提出诊断和治疗看法；3. 负责抢救本科危重病员,参与门诊、会诊和出诊；95 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度4. 检查并带头执行规章制度和技术操作规程,做好防护,严防过失事故；5. 担任教学,并搞好进修和实习人员的培训；6. 开

36、展新技术和科学争论；核医学科医师、医士职责1. 在科主任领导和主治医师指导下进行工作；2. 对病员进行认真检查、诊治、开医嘱、书写病历及常常明白病员的思想、生活 情形,做好思想工作；3. 参与门诊,担任或指导见习员进行技术操作, 准时精确发出同位素检查报告单；4. 遵守各种规章制度和同位素操作规程,作好防护工作,严防过失事故；5. 参与技术革新和科学争论工作；6. 参与教学和进修人员的培训工作；核医学科技师职责1. 在科主任领导和主医师指导下,负责同位素技术工作；2. 负责同位素试验室的治理,督促检查各级人员遵守操作规程；3. 建立机器使用档案,随时记录发生的故障及修理经过；4. 负责同位素的

37、贮存、保管和放射线的监护工作,搞好安全防护；5. 指导技士、见习员、进修人员的技术操作,解决技术上的疑难问题,必要时亲 自参与；6. 开展技术革新和科学争论,不断提高技术水平；7. 开展技术革新和科学争论,不断提高技术水平；核医学科技士、见习员职责1. 在技师、医师指导下,担负所安排的各项诊疗技术操作；96 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度2. 担负各种同西半球素技术操作, 遵守操作规程, 做好防护工作, 并负责注射器、玻璃器皿的清洁与消毒工作；3. 负责作好同位素使用登记和安全保

38、管工作；4. 负责退寄同位素铅罐及指导卫生员清除同位素废物、污物等；5. 负责药剂、器材的请领与保管,床单、枕套、毛巾的更换；6. 在技师的指导下,参与仪器设备的安装和检修工作；7. 做好机器的爱护、 整理、清拭工作,机器发生故障或遇特别情形准时报告技师；见习员的职责主要是帮助技士工作；97 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 河北省人民医院核医学科规章制度核医学科各种记录本一览表序号记录本名称保管人备注1 医疗质量治理小组活动记录本边艳珠2 医疗安全治理小组活动记录本边艳珠3 医疗过失记录本边艳珠4 周会记录本边

39、艳珠5 疑难病例争论记录本魏强6 “ 三基” 培训记录本魏强7 周会传达记录本吴大勇8 交班记录本李金福9 临床随访记录本魏强10 设备修理保养记录本田国章11 ECT 保养和修理记录本田国章12 ECT 质控记录本田国章13 科室固定资产登记本田国章14 ECT 使用记录本吴大勇15 ECT 检查登记本吴大勇16 集体阅片记录本魏强17 门诊全员登记本刘永宁18 甲亢核素治疗病历刘永宁19 看法本李金福20 131 碘口服液使用登记本李金福、张文艳21 131 碘口服液配制登记本李金福、张文艳22 放射性药品入库登记本李金福、张文艳23 FDG 注射液使用登记本李金福、张文艳24 89 锶使用登记李金福、张文艳25 放射性废物处理登记李金福、张文艳26 放射性粒子定货、入、出库登记李金福、张文艳27 ECT 配套试剂定货验收记录李金福、张文艳28 放射性药品定货验收记录李金福、张文艳29 高活室空气消毒登记本张文艳30 放射性环境监测登记本张文艳31 检验质控记录本肖燕燕32 检验试剂订货记录本肖燕燕33 检验室空气消毒登记本肖燕燕34 质量目标完成登记本魏强35 报揭发放登记本张文艳36 领用物品登记本田国章98 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页,共 19 页