2022年非惩性不良事件报告制度流程图护理缺陷纠纷登记报告制度.docx

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1、精品_精品资料_非惩性不良大事报告制度1. 护理不良大事： 指在医院就诊、 治疗期间发生的跌倒、 走丢、用药错误、 误吸或窒息、 烫伤以及其他与患者安全相关,非正常的护理意外大事.2. 无惩处原就：指在差错发生后,不是惩处犯错者,而是寻求导致差错发生的缘由,改进相应的流程.3. 护士主动准时报告护理大事,并主动积极实行补救措施,防止对患者造成人身损害的,不扣护理质量分值,并予以夸奖.4. 对积极、主动、并准时给整个系统以警示作用,让每个成员准时共享到体会教训的典型案例者,赐予护理质量加1 分勉励.5. 不按规定报告,有意隐瞒,事后发觉时,将按情节轻重赐予加倍惩罚.6. 呈报时间：严峻大事准时电

2、话报告科室护士长和护理部,24h内补写护理不良大事报告表.一般大事24h内呈报,如遇特别情形（夜班休息）且没有对患者造成损害,可以延期至72h 内呈报.7. 呈报大事分为三类： 1）大事发生后在规定时间内主动呈报（予以夸奖） 2）大事在各项督查发觉（不扣分）3）患者投诉后的被动补报. （每投诉一次扣除护理分值20 分）8处理措施：护理部对上报的护理不良大事作出初步判定,对可能导致患者损害的护理不良大事,立刻指导、参加,帮忙处理,力求将可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_患者的损害减至最小.9护理不良大事定性分类：分不行防止、制造条件可以防止,可以防止三类.10. 护理部组织护理安全

3、委员会对上报的护理不良大事定期评析, 评析只针对大事,隐去当事人姓名,科室.重点关注可以防止及制造条件可以防止大事,对于从大事中暴露出来的流程问题,组织整改.依据发生频率、严峻度划分其优先等级,对优先等级高的大事考虑整改.由护理安全委员会负责组织整改或举荐给相关科室护士长作为连续质量改进的项目,并准时与相关部门沟通改进,防止和削减其他部门给护理工作增加的风险系数.常规为每月1 次.11. 相关制度包括护理缺陷、纠纷登记报告制度、护理过失定性分类、护理不良大事处理流程、护理事有意外的预防制度和护理过失行为处理程序五大块内容.标准表达对系统的改进而非对个人的惩罚.12. 为了有效促进各护理单元对护

4、理安全治理制度和建立良好的护理安全文化氛围举措的有效落实,护理部方案每年开展 1-2 次全院性的安全护理治理先进集体和先进个人评比活动,以保证护理服务质量和患者安全.护理部二 00 九年十一月一日护理缺陷、纠纷登记报告制度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1. 在护理活动中必需严格遵守医疗卫生治理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德.2. 各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案,预防缺陷、事故的发生.3. 各护理单元应建立护理缺陷登记本,准时据实登记病区的护理缺陷.4. 发生护理缺陷、事故后,要准时上报,积极实行挽救或抢救措施,尽量削减或排除由于缺

5、陷、事故造成的不良后果.5. 发生缺陷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥当保管,不得擅自涂改、销毁.6. 发生护理缺陷后的报告时间：凡发生缺陷,当事人应立刻报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导,由病区护士长当日报科护士长,科护士长报护理部,并交书面报表.7. 各科室应仔细填写护理缺陷报告表,由本人登记发生缺陷的经 过、缘由、后果,及本人对缺陷的熟悉. 护士长应对缺陷准时调查争论, 组织科内争论, 护士长将争论结果呈交科护士长,科护士长要将处理看法 1 周内连报表报送护理部.8. 对发生的护理缺陷,组织护理缺陷鉴定委员会对大事进行争论,提交处理看法.缺陷造

6、成不良影响时,应做好有关善后工作.9. 发生缺陷后,护士长对发生的缘由、影响因素及治理等各个环 节应作仔细的分析,准时制定改进措施,并且跟踪改进措施落实情形, 定期对病区的护理安全情形分析研讨,对工作中的薄弱环节制定相关的可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_防范措施.10. 发生护理缺陷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发觉,须按情节严峻赐予处理.11. 护理事故的治理按医疗事故处理条例参照执行.护理差错事故防范措施及治理制度护理工作是神圣的事业,每次医疗护理活动,每个环节都与人民群众切身利益,与医院荣辱兴衰息息相关,各级各类护理人员务必树立剧烈的可编辑

7、资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_安全意识和崇高的责任感.预防和村绝护理差错事故的发生.1、加强护理人员医德医风训练及安全意识训练,树立全心全意为人民的思想及责任感,树立质量第一、信誉第一的观念为病人提高有效的高质量的安全护理,最大限度的削减和杜绝护理差错的发生.2、贯彻落实各项医疗护理规章制度,严格履行岗位职责仔细执行交接班制度,查以制度,危重病人交接班,抢救制度、消毒制度隔离等.3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程,护理人员在执行各项操作时,不行随便简化操作程序,不行存有丝毫侥幸心理.4、对可能发生危急的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核,要建章建制,加强设备保养与修理

8、,手术器械要先预备充分,并检查其安全性能是否正常.5、全面进行质量训练,定期检查与考核,加强对护理人员专业技术培育,不断更新专业学问,提高护理质量.6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动,分析和争论医疗护理安全工作状况,提出改进看法.对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要仔细做好调查、准时上报,组织争论,并提出处理看法及有针对性的改进措施.护理过失行为处理制度遵循公开、公正、公正、准时、便民的原就,坚持实事求是的科学态度,做到事实清晰、定性精确、责任明确、处理恰当.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_一、护士在医疗活动中, 必需严格遵守医疗卫生治理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理

9、规范、常规,恪守医疗服务职业道德.二、精确、准时、客观、真实、完整的完成护理记录.妥当保管病历资料,严禁涂改、伪造、隐匿或销毁病历资料.三、各护理单元应建立护理过失登记本.显现护理过后,本人应准时向护士长汇报,并登记发生的经过、缘由、后果,护士长应准时组织争论并提出防范措施.四、发生护理过失后,要积极实行抢救措施,以防止或削减因其造成的不良后果.五、发生或发觉医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应立刻向所在科室负责人报告,科室负责人应准时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或专职人员报告,按国务院医疗事故处理条例处理.六、疑输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,

10、医患双方应共同对现场实物进行封存和启封.疑输血引起不良后果的,需要对血液进行封存保留.发生事故的有关各种记录、检查报告,造成事故的药品、器械均要妥当保管,不得擅自涂改或销毁,并保留病人的标本,以备鉴定.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_七、依据事故的性质、情节、本人态度和有关规定,作出适当处理.打算对当事人处分时, 领导应进行思想训练工作, 以达到帮忙改进的目的.对重大事故,应做好挽救工作,把缺失降低到最低程度.八、发生事故的科室或个人,如不按规定报告或隐瞒,事后发觉时,按情节轻重赐予处分.九、护理部及各护理单元要定期进行护理过失分析,并提出防范措施.护理不良大事处理流程图可编辑

11、资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -发生护理不良大事值班医生可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_准时上报积极准时实行措施填写不良大事报告表上报护理部护士长、科主任发生缺陷的经过、缘由、后果,及本人对缺陷的熟悉可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_护理部组织护理安全委员会定期评析可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_组织整改检查落实情形可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页,共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载