心理咨询师三级心理咨询技能.ppt
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1、,李金德,国家职业资格心理咨询师培训课程 第二章 心理咨询技能,第一节 建立咨询关系,建立咨询关系,咨询关系: 1.定义:指心理咨询师与求助者之间的相互关系。 2.重要性:第一,开展心理咨询的前提条件;第二,是咨询达到理想效果的先决条件。 3.影响因素:咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先,咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对其有至关重要的影响;其次,求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察、行为方式以及对心理咨询师的反应等也影响着它。,第一单元 尊重,一、学习目标 掌握尊重的含义、重要性、及其表达和注意事项。 二、工程程序与相关知识 尊重:把求助者作为
2、有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。 尊重:为求助者创造一个安全、温暖的氛围,促进表达;可使求助者感到自己受尊重、被接纳,获得自我价值感;尊重可以唤起对方的自尊心和自信心,可以成为对方模仿的榜样,起到开发潜能的作用;尊重具有明显的助人效果,是咨询成功的基础。,尊重,尊重意味着: 1.完整接纳 2.一视同仁 3.以礼待人 4.信任对方 5.保护隐私 6.应以真诚为基础,尊重,(一)对求助者无条件的接纳 1.咨询师应把每个求助者看作是有人权、价值、情感和独立人格的人,这是互相尊重与平等的前提。 2.尊重意味着接纳一个人的优点和缺点,而不是仅接受求助者的光明面,排斥其消
3、极面。 3.尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者,并与之平等交流。,尊重,(二)尊重意味着平等 平等,体现在心理咨询师与求助者在价值、尊严、人格等方面的平等。 咨询师应该忽略双方在价值观、信仰、民族、职业、地位、文化程度、金钱、个性及心理健康程度等方面的差异。,尊重,(三)尊重意味着礼貌 对求助者要 不嘲笑, 不动怒, 不贬抑, 不惩罚。 即使求助者的言谈举止有些失礼,也应以礼相待。,尊重,(四)尊重意味着信任 信任是尊重的基础,缺乏信任就很难有尊重。 首先,相信求助者有解决心理问题、改变自我的主观愿望。 其次,相信求助者需要解决自身的心理问题,但由于心理能力等原因,可能会
4、出现各种矛盾或不一致,咨询师不能简单的否定其解决问题的动机,应该帮助求助者澄清。,尊重,(五)尊重意味着保护隐私 对于求助者讲述的秘密、隐私,咨询师应予尊重、保护,不应随便外传。 对于求助者暂时不愿透露而与咨询密切相关的隐私,咨询师应耐心等待,不可强迫讲述。 至于与咨询无关或关系不大的隐私,咨询师不得随便干预,不可出于好奇而去探问。,尊重,(六)尊重意味着真诚 尊重并不意味着一味地迁就求助者,没有原则,没有是非。 咨询时,咨询师可能遇到不同意求助者言行的情况,对此,咨询师应在掌握材料的基础上,视咨询关系建立的状况,表明自己的意见,否则就会违背真诚的要求。 在咨询关系已建立的情况下,适度地表达对
5、求助者言行的看法,无损于咨询的进程,反过来会起积极促进作用。,第二单元 热情,一、学习目标 理解掌握热情的含义、如何表达热情以及表达中注意事项。 二、工作程序与相关知识 热情体现在咨询的全过程,从求助者进门到离去,咨询师都应热情、周到,让求助者感到自己受到了最友好的接待。 尊重 偏理性;平等、礼貌,想保持距离;热情 偏感性;友好、热情,想减少距离。 只有尊重,显得有点客气,感觉公事公办;只有热情,显得过于友好,感觉不知所措。,热情,(一)在初诊接待阶段打好热情的基础 许多求助者是带着不安、疑虑、自卑、紧张和犹豫而来,有些人会表现出拘谨、手足无措。这时,咨询师的热情、友好往往能有效地消除或减弱求
6、助者的不安心理,使其感到自己被接纳、受欢迎。 双方坐下后,咨询师可适当地询问一些求助者的情况,如骑车来的还是走来的,等候的时间长不长等,这类充满了关切的话,会使求助者感到温暖、可亲,热情,(二)通过倾听和非言语行为,表达热情 重视言语与非言语行为的表达,全神贯注地留心求助者的一言一行。 目光应注视求助者,不宜东张西望或漫不经心,面部表情、身体姿势都应传达对求助者的关心。,热情,(三)咨询中认真、耐心、不厌其烦,是热情最好表达。 若是因为紧张所致,则可让求助者先安定情绪,说些一般的话,再进入正题; 若表达能力欠佳,叙述不清时,咨询师应善于归纳,帮助求助者叙述,以澄清问题; 若因为顾虑而未讲,咨询
7、师不应生气,应重在建立相互信任的气氛,用温暖与真诚去消除顾虑; 有些求助者可能不知讲什么好,咨询师可多启发,多提一些问题,给求助者一个谈话的方向和范围,若谈话符合咨询目标,予以鼓励、肯定; 当求助者的叙述比较杂乱、主次不清时,咨询师应耐心听取,善于从中发现关键问题。,热情,(四)咨询结束时,是使求助者感到温暖 咨询结束时,咨询师应该感谢求助者的密切配合。 通过咨询小结、布置作业、告知注意事项等适当鼓励求助者。 可以热情询问何时进行下次咨询。,第三单元 真诚,一、学习目标 理解和掌握真诚含义、意义、表达以及注意事项。 二、工作程序与相关知识 真诚:指在咨询过程中,咨询师以“真正的我”出现,表里一
8、致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。 意义:第一,真诚可以为咨询营造安全、自由的氛围,使求助者感到可以向咨询师敞开心扉,感到被信任、接纳。第二,咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样,求助者可以因此而受到鼓励,以真实的自我和咨询师交流。,真诚,(一)真诚不等于说实话 咨询师表达真诚应遵循一个基本原则,即对求助者负责,有助于求助者成长,这一原则适合于整个咨询过程。 例如: “你这个人真是蛮不讲理!” “我觉得你刚才那番话的道理不是很充分,有点按自己意愿在评判,是不是这样?”,真诚,(二)真诚应该实事求是 有些咨询师为了炫耀自己知识渊博或掩饰自己在某方面的欠缺,可能会不懂装懂。一旦被求助
9、者识破,就会失去求助者的信赖。而且,不懂装懂还会误导求助者,带来不良的后果。 咨询师应了解自己,承认并接受自己的不足,不可虚假。求助者更愿意接受真实、真诚的咨询师。,真诚,(三)真诚不是自我发泄 咨询时间是属于求助者的,咨询师不应随便地占用。 咨询师流露真情,表示真诚,其目的是为了帮助求助者,而不是为了宣泄自己的感情或宣传自己的主张。 再者,这种表达似乎是强迫求助者在听,可能会产生负面效果,使求助者对咨询师的形象发生动摇。,真诚,(四)表达真诚要适度 真诚不是越多越好,过度则适得其反。 真诚是内心的自然流露,不是靠技巧所能获得的。 真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本的信任、对求助者充满关切和
10、爱护的基础上,也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。,真诚,(五)真诚还体现在非语言交流上 (六)表达真诚应考虑时间因素 (七)真诚体现在咨询师的坦诚上,第四单元 共情,一、学习目标 理解掌握共情含义、意义、表达及注意事项。 二、工作程序与相关知识 共情:又称为投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地。 共情指咨询师对求助者内心世界的理解及体验。,共情,(一)共情的含义 按照罗杰斯的观点,共情是指体验求助者内心世界的能力。包含的具体意义有: 1、体验他人的情感、思维; 2、体验他人的经历和人格的联系; 3、影响他人并得到反馈。,共情,(二)共情在心理咨询中的意义 1、设身处地理解,准确把握
11、资料; 2、求助者满足感,良好咨询关系; 3、求助者认同感,促进积极交流; 4、求助者接纳感,缓解情绪不适。,共情,(三)缺乏共情的表现或后果 1.求助者感到失望:认为咨询师对自己不理解、不关心,因而会感到失望,减少甚至停止自我表达。 2.求助者觉得受到伤害:由于咨询师没有进入求助者的参照框架,而过多地立足于自己,因而他就很难真正理解求助者的问题,有时会表现出不耐烦、反感甚至批评,这会使求助者觉得受到伤害。 3.影响求助者自我探索:自我探索是求助者成长、进步的必要步骤,但如果缺乏共情,咨询师往往对求助者的自我探索不加注意,影响求助者的自我了解。 4.影响咨询师对求助者的反应:由于缺乏共情,咨询
12、师就不能真正了解求助者的问题与需要,因而做出的反应也常常缺乏针对性。,共情,(四)使用共情的要点 1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架 初学者可多提醒自己:“我是否主观性很强?”“我是否对求助者抱着开放接纳理解的态度?”“我是否做到了设身处地地进入到求助者的内心世中去?” 2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 3.表达共情要因人而异 。 情绪反应强烈的与情绪稳定的,表达比较杂乱的与表达清楚的,寻求理解愿望强的与理解愿望平平的,前者应给予更多的共情。,共情,(四)使用共情的要点 4.表达共情要善于使用躯体语言 。 有时运用非言语行为来表达共情比言语表达更简便而有效,咨询中应重
13、视把两者结合起来。 5.表达共情要善于把握角色 。有些咨询师确实做到了设身处地,以致同喜同悲,而完全忘记了自己的角色,这样就可能失去客观性。咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心,但永远不要变成“就是”,这是共情的真谛。 6.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景,第五单元 积极关注,一、学习目标 理解掌握积极关注的含义、意义、表达及注意事项。 二、工作程序与相关知识 积极关注:对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观 咨询师首先抱有一个信念,即受助者是可以改变的。,积极关注,(一)积极关注的含义及意义 1.含义:就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明
14、、正性的方面给予关注,从而使求助者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力,通俗的说,就是辩证、客观的看待求助者。 2.意义: 不仅有助于建立良好咨询关系; 促进沟通; 而且其本身就是具有咨询效果的。,积极关注,(二)表达积极关注,应当注意的要点 1.辩证、客观地看待求助者 2.帮助求助者辩证、客观地看待自己 3.避免盲目乐观 4.反对过分消极:咨询师应始终立足于求助者以光明、希望与力量,这就是积极关注的实质。 5.立足实事求是,总 结,良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询,其本身就具有咨询价值。 上述各项不仅是一种基本职业态度,也是咨询师的一种品质,是日常为人处事和人格特征的反映。 恰到好处
15、地表达,是一种技术,是一种智慧,是一种艺术。 训练,可以提高这些品质,但最重要的是平时的修养。,第一节 建立咨询关系,69仅有尊重而没有热情的心理咨询师会使咨询关系显得( )。(3-200805单) A情理交融 B轻松愉快 C公事公办 D亲切友好,p56 答案:C,114为了有效地积极关注,应该注意( )。(3-200805多) A避免盲目乐观 B重视负性情绪 C反对过分消极 D立足实事求是,p66-67 答案:ACD,68、咨询关系的建立受到( )的双重影响(3-200811单) A、咨询动机与期望程度 B、咨询师与求助者 C、合作态度与咨询方法 D、自我觉察水平与行为方式,p52 答案:B
16、,114为了有效地积极关注,应该注意( )。(3-200805多) A避免盲目乐观 B重视负性情绪 C反对过分消极 D立足实事求是,P94-95 答案:BCD,68、咨询关系的建立受到( )的双重影响(3-200811单) A、咨询动机与期望程度 B、咨询师与求助者 C、合作态度与咨询方法 D、自我觉察水平与行为方式,P52 答案:C,69、“完整的接纳”求助者,并不意味着( )(3-200811单) A、对求肋者的恶习无动于衷 B、接纳求助者全部的优点和缺点 C、充分尊重求助者的价值观 D、接受求助者的光明面和消极面,P53? 答案:A,70、共情对于咨询活动而言,最重要的意义在于( )(3
17、-200811单) A、有利于咨询师收集材料 B、可使求助者感到满足 C、有利于求助者自我表达 D、建立积极的咨询关系,P? 答案:D,40心理咨询师的共情是指体验求助者的内心要做到( )。(3-200905单) A如同体验自己 B就是体验自己 C以自己为参照 D以社会为参照,P64 答案:A,60不属于共情的含义是( )。(3-200905单) A咨询要以自己的参照框架去剖析求助者的问题 B咨询师借助求助者的言行,体验对方的内心世界 C咨询师借助知识经验,把握对方体验与其人格之间的联系 D咨询师要运用技巧将自己的共情传达给求助者,P61 答案:A,80以下说法中错误的是( )。(3-2009
18、05单) A共情是最为关键的咨询特质 B共情是体验求助者的内心世界 C共情就是把握求助者的情感与思维 D共情就是必须与求助者拥有同样的情感,P? 答案:D,121热情与尊重相比,下列说法中正确的是( )。(3-200905多) A尊重具有感情色彩 B热情与求助者的距离更近些 C热情具有理性色彩 D热情要体现在咨询全过程,P56 答案:BD,80、积极关注指的是()(3-200911单) (A)关注求助者的身体状况 (B)关注求助者言行的积极面 (C)关注求助者的负性情绪 (D)关注求助者对咨询师的态度,p65 答案:B,60.对“真诚不等于说实话”的正确理解是( )。(3-201005单) (
19、A)实话实说有利于表达真诚 (B)表达真诚不能通过言语 (C)表达真诚应有助于求助者成长 (D)真诚与说实话之间没有联系,p58 答案:C,68、就心理咨询师而言,对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是( )。(3-201011单) (A)理论知识 (B)咨询技巧 (C)学术流派 (D)咨询态度,p52 答案:D,80、以下说法中错误的是( )。(3-201105单) (A)共情是最为关键的咨询特质 (B)共情就是体验求助者的内心世界 (C)共情就是把握求助者的情感与思维 (D)共情就是必须与求助者拥有同样的情感,P? 答案:D,121、热情与尊重相比,下列说法中正确的是( )。(3-2011
20、05多) (A)尊重具有感情色彩 (B)热情与求助者的跨度更近些 (C)热情具有理性色彩 (D)热情要体现在咨询全过程,P? 答案:BD,78、“真诚不等于说实话”的含义是( )。(3-201111单) (A)真诚和说实话之间没有联系 (B)表达真诚不能通过言语 (C)表达真诚应有助于求助者的成长 (D)真诚就是说好话,p58 答案:C,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标,一、学习目标 理解和掌握咨询目标内容以及如何商定目标。 工作程序 (一)商定咨询目标的前期工作 (二)咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 (三)如何与求助者商定咨询目标 (四)咨询目标的整合 (五)商定咨
21、询目标的注意事项,(一)商定咨询目标的前期工作 1.全面了解求助者 Who:求助者是谁? What:发生了什么事? When:什么时间? Where:在哪里发生的? Why:为什么会发生? Which:与哪些人有关? How:事情如何演变?,(一)商定咨询目标的前期工作 2.深入了解求助者时,可以参照的思路 (1)明确求助者想要解决的问题 (2)进一步了解问题的来龙去脉 (3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法 (4)深入探讨求助者具体和心理问题的深层原因,(一)商定咨询目标的前期工作 3.判断求助者心理问题的类型和严重程度 具体内容见第一章“心理诊断技能”部分,(二)咨询目标的定义
22、、来源、商定时机与特征 1.对咨询目标的理解 心理咨询一般性目标:协助求助者解决心理问题。具体情况中,咨询师需要和来访者商定具体的目标。 咨询目标就是求助者通过自我探索和改变,努力去实现的目标;也是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧,对求助者帮助,最终促使其实现的目标。 因此,咨询中的目标及时求助者的,也是咨询师的。,(二)咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 2.咨询目标的来源 不能由求着者独自提出来 不能由咨询师独自提出来 由两人商定最终决定目标,(二)咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 3.商定目标的动机 咨询师对求助者的具体问题,心理问题;问题的原因、严重程度及持续时间;求助者认知
23、、行为、情绪及个性等都有了了解。 没有诊断不应该轻易定下目标,尤其是没有目标不能轻率的开始咨询。 一般来说,应避免没有咨询目标或不明确的咨询。,(二)咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 4.咨询目标的特征 (1)属于心理学范畴 (2)积极的 (3)具体或量化的 (4)可行的 (5)可以评估 (6)双方接受 (7)多层次统一的,(三)如何与求助者商定咨询目标 1.找出求助者的主要问题 主要问题:指求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。 2.确定从哪个问题入手 求助者问题不止一个,考虑轻重、缓解、主次后选定切入。 3.双方商定咨询目标 目标是理论和求着者问题、大与小目标的统一。 实践中,当
24、双方目标不太一致时,以求助者目标为主。,(四)咨询目标的整合 从大目标着眼,从小目标着手,是辩证处理这两种目标关系的准则。 终极目标(大目标):是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。 具体目标(小目标):调整某种心理状态,作为自身成长(终极目标)的一个环节,这是完全可能的,也是很有意义的。这是现代意义的心理咨询的一种境界。,(五)商定咨询目标的注意事项 1求助者并不都能提供有效的目标 有时求助者的问题是以情感或感觉的方式表达的,如“我很忧郁”、“我觉得痛苦”等,这种目标比较模糊; 有时求助者自己也搞不清有什么目标,他们的思绪混乱,不知道可以从咨询中得到些什么; 有些求助
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