2022年电动洗胃机操作教案.docx

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1、精品_精品资料_洗 胃 术单位：综合保证处卫生队可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_批准人：年月日洗胃术课目： 洗胃术目的： 明白把握洗胃术的定义,适应症,禁忌症.娴熟进行催吐洗胃术和电动洗胃机的操作及保护保养.内容： 一、概述二、催吐洗胃术三、电动洗胃机洗胃术四、洗胃留意事项五、电动洗胃机的保护与保养教学对象： 全体卫生人员时间 :4 学时方法： 讲解与实际操作的点： 卫生教室要求： 1、庄重仔细,听从指挥2、严格纪律,安全操作教学保证： DFX-XWA 型（电动）洗胃机一台,就便器材题目：洗胃 术方法：课堂授课与实际操作时间： 6 学时可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品

2、资料_内容：一、概述洗胃术即洗胃法,是指将肯定成分的液体灌入胃腔内, 混和胃内容物后再抽出,如此反复多次.其目的是为了清除胃内未被吸取的毒物或清洁胃腔,为胃部手术、 检查作预备.对于急性中毒如吞服有机磷农药、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项极其重要的抢救措施.洗胃术有催吐洗胃术、电动洗胃机洗胃术、漏斗胃管洗胃术3种.本次课程主要介绍催吐洗胃术、和电动洗胃机洗胃术（ DFX-XWA型（电动）洗胃机） .适应症：1、清除胃内各种毒物2、治疗完全性或不完全性幽门梗阻3、治疗急、慢性胃扩张禁忌症：1、腐蚀性食管炎2、食管胃底静脉曲张3、食管或贲门狭窄或梗阻4、严峻心肺疾患常用的洗胃液洗胃液的

3、温度一般为35 38,温度过高可使血管扩 张,加速血液循环,而促使毒物吸取.用量一般为2022可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_4000ml .1、温水或者生理盐水对毒物性质不明的急性中毒者,应抽出胃内容物送检验,洗胃液选用温开水或生理盐水,待 毒物性质确定后,再采纳对抗剂洗胃.2、碳酸氢钠溶液一般用2 4的溶液洗胃,常用于有机磷农药中毒,能度其分解失去毒性.但敌百虫中毒时禁用,因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强的敌敌畏.砷（砒霜）中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃.3、高锰酸钾溶液为强氧化剂, 一般用 1：2022 1：5000的浓度,常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗 胃液

4、.但有机磷农药对硫磷（1605）中毒时,不宜用高锰酸钾,因能使其氧化成毒性更强的对氧磷（1600）.二、催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能防卫反应.因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久,且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等）是一种现场抢救有效的自救、互救措施.（一）适应证1、意识清醒、具有呕吐反射,且能合作协作的急性中毒者,应第一勉励口服洗胃2、口服毒物时间不久,2h 以内成效最好.3、在现场自救无胃管时.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（二）禁忌证1、意识障碍者.2、抽搐、惊厥未掌握之前.3、病人不合作,拒绝饮水者.4、服腐蚀

5、性毒物及石油制品等急性中毒5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等.6、孕妇及老年人.（三）方法1、第一做好患者思想工作,详细说明要求和方法,以取得协作,有利于操作顺当进行.2、患者取坐位,频繁口服大量洗胃液约400 700ml,至患者感胀饱为度.3、立刻取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺激患者咽后壁,即可引起反射性呕吐,排出洗胃液或胃内容物.如此反复多次,直至排出的洗胃液清楚无味为止.（四）留意事项1、催吐洗胃后,要立刻送往邻近大医院,酌情施行插胃管洗胃术.2、催吐洗胃要当心误吸,因猛烈呕吐可能诱发急性上消化道出血.3、要留意饮入量与吐出量大致相等.三、 电动洗胃机洗胃术（DFX-X

6、WA 型（电动）洗胃机）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_洗胃机洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到排除毒物的目的.口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制.对服大量毒物在4 6h 之内者,因排毒成效好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法.由于部分毒物即使超过六小时,仍可滞留胃内,多数仍有洗胃的必要.（一）适应证1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者.2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术.3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采纳胃管洗胃术.（二）禁忌证1、强酸、 强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒

7、物中毒.2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严峻心脏疾病等患者.3、中毒诱发惊厥未掌握者.4、乙醇中毒, 因呕吐反射亢进, 插胃管时简单发生误吸, 所以慎用胃管洗胃术.（三）方法1、器械预备治疗盘内各有洗胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、听诊器、水温计等,2可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_只 5000ml 药液桶.2、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管, 右手用纱布裹住胃管5-6cm 处,自鼻腔或口腔慢慢插入.当胃管插入10-15cm（咽喉部）时,嘱病人做吞咽动作,轻轻 将胃管推动.如患者呈昏迷状态,就应轻轻捡起其头部,使咽喉部弧度增大,

8、轻快的把胃管插入.当插到45cm左右时,胃管进入胃内（插入长度以45-55cm 为宜,约前额发际到剑 突的距离）.3、有意识障碍, 就可用开口器撑开上下牙列,放入牙垫,渐渐的送入胃管,切不行将就用力.4、在插入胃管过程中如遇病人猛烈呛咳、呼吸困难、面色发钳, 应立刻拔出胃管,休息片刻后再插, 防止误入气管.5、为证明胃管已进入胃内,可采纳一边用注射器快速将空气注入胃管,一边用听诊器在胃部听到气泡响声,即可确 定胃管已在胃腔内.（四）洗胃机操作： （ DFX-XWA 型（电动）洗胃机）1、结构性能洗胃为脉冲水泵式,单项液控阀,掌握电路,过滤瓶等组成,手动、自控,双重操作. . 安全类型：类B 型

9、 . 正常工作条件：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_a）环境温度： 5 -40 b）相对湿度：不大于70 c） 大 气 压 力 ： 800hPa-1060hPa d）电源要求： AC220V 10 50Hz 1Hz e）输入功率： 100VA2、洗胃：使用前按示意图说明连接好各胶管,将配好的洗胃液臵清洁溶液桶 瓶 内.将洗胃机上的药液管一端放入溶液桶内液面以下,出水管的一端放入污水桶 瓶 内,胃管的一端和患者洗胃管相连接.3、接通电源：打开电源开关,电源指示灯亮,按动“出胃”键,出胃指示灯亮,吸泵工作,将胃内的液体吸出并排 入污水桶内,再按进“胃键”键,进胃指示灯亮,冲泵工作,

10、将药水桶中的药水冲入胃内,如此重复进行,达到手控洗胃 的目的.当按“自控”键后,自控指示灯亮,今日自控状态,先是出胃,后是进胃,如此不断进胃、出胃重复工作达到自控系洗胃的目的 （自控洗胃时间为8-16秒,每秒流量 30ml ,自控时间调剂顺时针工作时间长,瘦元件参数及工作环境影响,时间可能会显现误差,在使用中应重复调剂出胃、进胃时间旋钮直至冲吸量平稳,一般情形下,自控冲吸量依据定时调剂在 200-450ml 之间）.4、在洗胃过程中,假如发觉有食物堵塞胃管,造成不出胃、不进胃或水流量减慢,应立刻按进“胃键”或出“胃键”可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_键,让其反冲,直至液流畅通,

11、再按所需键连续洗胃.四、留意事项1、洗胃多是在危险情形下的急救措施,急救人员必需快速、精确、轻柔、灵敏的操作来完成洗胃的全过程,以尽最大努力来抢救病人生命.2、在洗胃过程中应随时观看病人生命体征的变化,如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或显现休克现象,应立刻停止洗胃.3、要留意每次灌入量与吸出量的基本平稳.每次进液量正确为300-400ml ,不宜超过500m1,儿童酌减.灌入量过多可引起急性胃扩张,使胃内压上升,增加毒物吸取.4、凡呼吸停止、 心脏停搏者, 应先作 CPR,再行洗胃术.洗胃前应检查生命体征,如有缺氧或呼吸道分泌物过多,应先吸取痰液、保持呼吸道通畅,再行胃管洗胃术.5、口服毒物时间过长（超过6h 以上者）,可酌情采纳血液透析治疗.五、仪器保护与保养使用前预备预备并调试好设备至正常状态; 在使用前,过滤瓶必需灌满清水,方可使用.操作终止后每次洗胃后,将胃管、药管、污水管同时放入盛有1400消毒灵溶液 2022mL中开机循环20 次左右,随后放入清水中循环2 次或 3 次清洗管路 ; 或将过滤瓶与管道用1400 消毒灵浸泡30可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_min 60min,清水冲净备用;用浸过消毒液的湿抹布擦拭机箱外表面,防止液体渗入机箱缝隙.不用时臵于通风干燥 处.可编辑资料 - - - 欢迎下载