2022年流行病学人卫第七版复习要点 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 名词说明：流行病学 epidemiology：是讨论人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并讨论防制 疾病及促进健康的策略和措施的学科；发病率 incidence：表示在肯定期间内,肯定人群中某病新发生的病例显现的频率；罹患率 attack rate：在某一局限范畴,短时间内的发病率,适用于局部地区疾病的暴 发；发病专率： 发病率可按不同特点分别运算发病率,称；患病率 prevalence：指某特定时间内肯定人群中某病新旧病例所占比例；分时点和期间两 类；死亡率 mortality rate ：在肯定期间内,肯定人群中死于某病（或死于全部缘由

2、）的频率；死亡专率： 按不同特点分别运算死亡率（如年龄、性别、职业等）；病死率 case fatality rate： 表示肯定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比 例；潜在减寿年数 PYLL ： 指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总 和,即死亡所造成的寿命缺失,是评判人群健康水平的一个重要指数；伤残调整寿命年 DALY ：指从发病到死亡所缺失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿 命缺失年 YLL 和残疾所致的健康寿命缺失年 YLD ；散发 sporadic：指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联 系；爆发 outbreak：指在一个局部

3、地区或集体单位中,短时间内突然有许多相同的病人显现；流行 epidemic：指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平（310 倍）；大流行 pandemic：有时疾病快速扩散可跨过一省、一国或一洲,其发病率水平超过该地一 定历史条件下的流行水平；横断面分析 cross-sectional analysis：主要分析同一岁月（断面）或不同岁月（断面）的不 同年龄组的发病率和死亡率等的不同或变化；年龄期间队列分析 age period cohort analysis：是分析年龄、所处时代及队列暴露经受三者 对疾病频率变化所起作用及其大小的方法；短期波动 rapid fluctuations：又称时

4、点流行,以日、周、月计数的短期观看数据；含义与 暴发相近,常用于较大数量的人群；季节性 seasonal variations：指疾病每年在肯定季节内出现发病率上升的现象；周期性 cyclic change：疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔,出现规律性变动的状 况；长期趋势 secular trend：对疾病动态的连续数年乃至数十年的观看,在这个长时间内观看 探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情形；地方性疾病 endemic diseases：指局限于某些特定地区内相对稳固并常常发生的疾病；移民流行病学：通过观看疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人

5、群间的发病率、死 亡率的差异,探讨病因线索,区分遗传因素或环境因素作用的大小；现况讨论： 对特定时点（或期间）和特定范畴内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康 状况关系的描述；普查 census：指在特定时点或时期、特定范畴内的全部人群均为讨论对行啊的调查；抽样调查 sampling survey：指通过随机抽样的方法,对特定时点、特定范畴内人群的一个 代表性样本进行调查,以样本的统计量来估量总体参数所在范畴；单纯随机抽样：从总体N 个对象中,利用抽签或其他随机方法抽取n 个,构成一个样本,总体中每个对象被抽到的概率相等；1 / 5 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5

6、页精选学习资料 - - - - - - - - - 系统抽样： 即机械抽样,依据肯定次序,机械地每隔如干单位抽取一个单位的抽样方法；分层抽样：先将总体按某种特点分为如干次级总体,然后再从每一层内进行单纯随机抽 样,组成一个样本；整群抽样： 将总体分成如干群组,抽取其中部分群组作为观看单位组成样本；多阶段抽样：将抽样过程分阶段进行,每个阶段使用的抽样方法往往不同,即将各种抽样 方法结合使用,在大型流行病学调查中常用；生态学讨论 ecological study：是描述性讨论的一种类型,以群体为观看和分析的单位,通 过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病之间的关系；队列

7、讨论 cohort study：是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度,分为不同的亚 组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判定暴露因子与结局之 间有无因果关联及关联大小的一种观看性讨论方法；暴露 exposure：指讨论对象接触过某种待讨论的物质、具备某种待讨论的特点或行为；固定队列 fixed cohort：指人群都在某一固定时间或一个短时期之内进入队列,之后对他们 进行随访观看,直至观看期终止,成员没有由于结局时间以外的其他缘由退出,也不再加 入新的成员,即在观看期内保持队列的相对固定；动态队列 dynamic cohort： 即在某队列确定之后,原有的队列成员可

8、以不断退出,新的观 察对象可以随时加入；标准化死亡比 SMR ：用暴露组的发病或死亡人数与总人口率算出的期望发病或死亡数字求 标化比；比值大于 1 说明导致或促进结局的发生,小于 1 说明暴露预防或削减了结局的发 生,等于 1 就暴露与疾病没有关系；内对比： 先挑选一组讨论人群,将其中暴露于所讨论因素的对象作为暴露组,其余非暴露 者即为对比组；外对比： 当挑选职业人群或特殊暴露人群作为暴露人群时,往往不能从这些人群中选出对 照,而常需在该人群之外去查找对比组,故称外对比；累计发病率 cumulative incidence：假如讨论人群的数量较大且比较稳固,可用观看开头时 的人口数作分母,以整

9、个观看期内的发病（或死亡）人数为分子,运算某病的累计发病 率；发病密度 incidence density：以观看人时为分母运算发病率,用人时为单位运算出来的率 带有瞬时频率性质称为；SPMR ：以全人口中某病因死亡占全部死亡的比例乘以某单位实际全部死 标化比例死亡比 亡数而得出某病因的预期死亡数,然后运算实际死亡数与预期死亡数之比；相对危急度 RR ：是暴露组的危急度与对比组的危急度之比；RR=Ie/I 0；归因危急度 AR ：是暴露组发病率与对比组发病率相差的肯定值；AR=Ie-I 0；归因危急度百分比 AR% ：指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死 亡的百分比；人群归因

10、危急度PAR 百分比 PAR% ： 指总人群发病率中归因于暴露的部分,PAR%指 PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比；病例对比讨论 case-control study：以确诊病人作为病例,以不患病但具有可比性个体作对 照,通过询问、试验室检查或复查病史,搜集讨论对象既往各种可能危急因素的暴露史,测量并比较病例组与对比组中各因素的暴露比例,经统计学检验评判因素与疾病之间的统 计学关联；评估各种偏倚影响后病因推断出危急因素,从而验证病因假说；匹配 matching：要求对比在某些因素或特点上与病例保持一样,目的是对两组进行比较时 排除匹配因素的干扰；匹配过头 over-matching：

11、把不必要的工程列入匹配,妄想使病例与对比尽量一样,就可能2 / 5 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 徒然丢失信息,增加工作难度,反而降低讨论效率；入院率偏倚 Berkson bias：当利用医院病人作为病例和对比时,由于对比是医院某一部分 病人,而不是全体目标人群一个随机样本；又由于双向挑选性,病例组的病例也不是全体 病人的随机样本,难免产生偏倚,特殊是由于各种疾病的入院率不同导致病例组与对比组 某些特点上的系统差异；现患病例 -新发病例偏倚 Neyman bias：假如调查对象选自现患病例,所得到的信息中,很 多

12、信息可能只与存活有关,而未必与该病的发病有关,从而高估了某些暴露因素的病因作 用；或某病的幸存者转变了生活习惯从而降低了某个危急因素的水平,或当他们被调查时 夸大或缩小了冰倩生活习惯上的某些特点,导致某一因素与疾病的误差关联；回忆偏倚 recall bias：由于被调查者记忆失真或不完整造成结论的系统误差；混杂因素 confounding factor：当讨论某因素与某疾病关联时,由于某个既与疾病有制约因 素,又与所讨论暴露因素有联系的外来因素的影响,掩盖或夸大了所讨论因素与疾病的联 系；霍桑效应 Hawthorne effect ：指正在进行的讨论对被讨论者的影响；劝慰剂效应 placebo

13、 effect：某些讨论对象,由于依靠医药而表现的一种正向心理效应,这 种心理效应甚至可以影响到生理效应；双盲 double blind： 讨论对象和赐予干预或结局评估的讨论人员均不明白试验分组情形,而是由讨论设计者来支配和掌握全部试验；三盲 triple blind ： 在双盲基础上对负责资料收集和分析的人员也设盲；不依从 noncomplince：指讨论对象在随机分组后,不遵守试验所规定的要求；随机对比试验 RCT ：是在人群中进行的、前瞻性的、用于评估医学干预措施成效的试验性 对比讨论；类试验： 是不能做到随机分组或没有平行对比的试验；筛检 screening：运用快速、简便的试验、检查

14、或其他方法,将健康人群中那些可能有病或 缺陷、但表面健康的个体,同那些可能无病者鉴别开来；牢靠性 reliability ：指在相同条件下用某测量工具重复测量同一受试者时获得相同结果的稳 定程度；ROC 曲线： 用真阳性率和假阳性率作图得出的曲线,可反映灵敏度和特异度的关系；联合试验： 在实施筛检时,可采纳多项筛检试验检查同一受试对象,以提高筛检的灵敏度 或特异度,增加筛检的收益；病因： 那些能使人群发病概率上升的因素,就可认为是；流行病学中一般称为危急因 素；轮状模型： 在流行病学三角基础上,环境进一步分为生物、理化和社会环境,宿主仍包括 遗传内核,而动因不再单列；association：指

15、暴露与疾病存在关系,排除了偶然误差干扰；统计学关联 疾病监测 surveillance of diseases：指长期、连续、系统的收集疾病的动态分布及其影响因 素的资料,经过分析将信息上报和反馈,传达给全部应当知道的人,以便准时实行干预措 施并评判其成效；被动监测 passive surveillance：下级单位常规上报监测数据和资料,而上级单位被动接 收；主动监测 active surveillance：依据特殊需要,上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严 格依据规定收集资料；水平传播 horizontal transmission：病原体在外环境中借助于传播因素而实现人与人之间的 相互

16、传播；3 / 5 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 垂直传播 vertical transmission： 病原体通过母体传给子代的传播,或称母婴传播；疫源地 epidemic focus：传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范畴称为；疫点： 范畴较小的或单个传染源所构成的疫源地称为；疫区： 较大范畴的疫源地或如干疫源地连成片时称为；流行过程 epidemic process：传染病在人群中发生、扩散的过程,需要传染源、传播途径及 易感人群三个环节相互作用、相互连接；传染过程 infectious proces

17、s：指病原体侵入机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程；留验： 对甲类传染病接触者留验,限制其活动范畴,要求在指定场所实施诊察、检验和治 疗；医学观看：乙类和丙类传染病接触者,在正常工作学习情形下,接受体检、病原学检查 等；疫源地消毒 disinfection of epidemic focus：对现有或曾有传染源存在的场所进行消毒；随时消毒 current disinfection： 当传染源仍存在于疫源地时进行的消毒,对传染源的排泄 物、分泌物或被污染的物品、场所进行的准时消毒；终末消毒 terminal disinfection： 当传染源痊愈、死亡或离开后对疫源地所进行的完全消 毒,目

18、的是完全排除传染源播散在外环境中的病原体；人工自动免疫：将疫苗接种到机体使之产生特异性免疫,从而预防传染病发生的措施；人工被动免疫：将含特异性抗体的血清或细胞因子等制剂注入机体,使机体被动地获得特 异性免疫力而受到爱护；冷链 cold chain： 指疫苗从生产单位发出,经冷藏储存并逐级冷藏运输到基层卫生气构,直到进行接种,全程都按疫苗储存要求妥当冷藏,以保持疫苗的效价不受损害；填空简答要点：流行病学讨论内容的三个层次：疾病、损害、健康；三个阶段 ：揭示现象、找出缘由、提 供措施； 三个范畴 ：描述、分析、试验；三种基本方法 ：观看法、试验法、数理法；流行病学特点：群体的特点、对比的特点、概率

19、论和数理统计学的特点、社会心理的特 征、预防为主的特点、进展的特点；患病率的应用：是横断面讨论常用的指标反应病程较长的慢性病的流行情形及其对人 群健康的影响程度可为医疗设施规划、估量医院床位周转、卫生设施及人力的需要量、医疗费用的投入等供应科学的依据；队列讨论特点：属于观看法、设立对比组、由因及果、能确证暴露与结局的因果联系；目 的：检验病因假设、评判预防成效；暴露人群的挑选：职业人群、特殊暴露人群、一般人 群、有组织的人群团体；对比人群的挑选：内对比、外对比、总人口对比、多重对比；病例的挑选 ：主要 病例对比讨论特点：回忆性、由果及因、属于观看法、不能验证病因；是确定判定病人的标准和如何获得

20、符合标准的病人；一般以社区来源为优,代表性强,但 实施难度较大,使用医院来源的病例可节约费用,简洁获得,合作好,信息较完整、准 确,但简洁发生挑选偏倚；对比来源 ：同一或多个医疗机构中诊断的其他病例病例的 邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病人社会团体人群中的非该病病人 或健康人社区人口中的非该病病人或健康人病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事邻 居；试验流行病学特点：属于前瞻性讨论、随机分组、具有均衡可比的对比组、有干预措施；类型 ：临床试验、现场试验、社区试验；原就 ：随机化分组：简洁、分层、整群随机分 组；确定对比的方式影响讨论效应的主要因素：疾病的自然史、霍桑效应、劝慰剂效

21、应；设立对比的方式：标准方法对比、劝慰剂对比、自身对比、交叉对比；盲法的应4 / 5 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 用；影响筛检试验牢靠性的因素：受试对象生物学变异,同一受试对象在不同时间获得的临 床测量值有所波动观看者：由于测量者之间、同一测量者在不同时间的技术水平不一,仔细程度不同,生物学感觉差异,预期偏倚等均可导致重复测量的结果不一样试验室条 件：重复测量时,测量仪器不稳固,试验方法本身不稳固等均可能引起测量误差；病因与因果推断标准：关联的时间次序、关联的强度、关联的可重复性、关联的合理性、讨论的因果论证强

22、度；埋伏期的流行病学意义及用途：依据埋伏期的长短判定患者受感染的时间,以进一步追 查传染源,确定传播途径依据埋伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学观看期限,一般以平均埋伏期加 12 天,危害严峻的传染病可按最长埋伏期予以留验或检疫依据潜 伏期的长短可确定免疫接种的时间依据埋伏期可评判预防措施的成效；埋伏期的长短 可影响疾病的流行特点；传染期的意义：病人排出病原体的整个时期称为传染期,是打算传染病病人隔离期限的重 要依据,而且在肯定程度上也影响疾病的流行特点；经空气传播的传染病的流行特点：传播广泛,发病率高冬春季节高发少年儿童多见 在未经免疫预防的人群中,发病出现周期性居住拥挤和人口密度大的地区高发；疫源地毁灭的条件：传染源被移走或不再排出病原体通过各种措施毁灭了传染源排到 外界环境中的病原体全部的易感接触者经过了该病最长埋伏期未显现新病例或被证明未 受感染；5 / 5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页