2022年职业医师之儿科知识点集锦 .docx

《2022年职业医师之儿科知识点集锦 .docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年职业医师之儿科知识点集锦 .docx（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精品_精品资料_职业医师儿科篇我国将围生（产）期定为自妊娠 28 周后到生后 7 足天新生儿期指的是 从诞生后脐带结扎时起至生后 28 天内婴儿期指的是从诞生后 28 天满 1 周岁之前幼儿期指的是生后1 周岁满3 周岁之前生长发育小儿体重前半年每月平均增长 600 800g 小儿体重后半年每月平均增长 300 400g 小儿体重在 2 岁至 12 岁时每年增长约 2kg小儿前囟闭合的时间约在1 1.5岁小儿前囟早闭见于小头畸形乳牙开头萌出的月龄是4 10 个月小儿生长发育的一般规律A 由上到下B 由近到远C 由粗到细D 由低级到高级E 由简洁到复杂小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10 岁2 岁以

2、内乳牙的数目约为月龄减4 6小儿何月龄克氏征阳性是正常的3 4 个月前小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2 岁之前小儿显现第一个条件反射是吸吮动作2 岁小儿中点位于身长的中点在脐下6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘2-12 岁身高粗略估量：身高（ cm ） = 年龄 x7+70cm身长 ：诞生时上部量大于下部量, 2 岁中点在脐下, 6 岁时在脐与耻骨联合上缘之间, 12岁时恰在耻骨联合上缘,此时上部量和下部量相等.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_头围：眉弓上放、枕后结节绕头一周.6 个月 44cm,一岁 46cm,周岁后减慢

3、, 2 岁 48cm ,5 岁时 50cm , 15 岁接近成人54-58cm.在 2 岁前最有价值.胸围： 1 岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1 .头颅骨的发育：前囟对边中点连线长度在诞生时约1.52.0cm,6 个月后逐步骨化变小,11.5岁时闭合,后囟诞生时很小或已闭合,至迟约于生后68周闭合.脊柱的发育： 3 个月显现颈椎前凸（脊柱第一个弯曲）,6 个月会坐时显现胸椎后凸,1 岁时会走显现腰椎前凸.67岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来.腕骨骨化中心头状骨、钩骨（ 3 个月左右）.下桡骨骺（约1 岁）.三角骨（ 22.5岁）.月骨（ 3 岁）.大、小多角骨（3.55岁）.舟

4、骨（ 56岁）.下尺骨骺（67岁）.豆状骨（ 910）.牙齿的发育乳牙（ 20 个） 恒牙（ 32 个）生后 4-10个月乳牙萌出, 12 个月未出牙为反常,最晚 2.5岁出齐. 2 岁内乳牙数目为月龄减46 , 6 岁时出第一颗恒牙即第一磨牙,在两 乳磨牙之后, 78开头按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙.乳牙萌出循序：下中切牙 - 上中切牙- 下侧切牙 -上侧切牙 -下第一磨牙 - 上第一磨牙 - 下尖牙 - 上尖牙 - 上其次磨牙 - 下其次磨牙生殖系统发育青春期,女孩 1218岁,男孩 1320岁 青春前期： 女 911岁,男 1113岁,显现其次性征,生长明显加速,23年青春成熟期：生长速

5、度达高峰,第2 性征全面显现,性器官均已成熟,约23年青春后期：发育成熟,女1721,男 1924.约 34小儿视觉, 味觉, 听觉的发育新生儿能看距离60cm,在 1520cm范畴最清晰. 5 岁能辨别颜色. 3 个月有定向反应,6 个月区分父母声音,8 个月区分语音意义,一岁时听懂自己 名字. 4 岁时听觉发育完善,胎儿78月时味觉的神经束已髓鞘化故诞生时味觉已发育完善, 45个月的婴儿味觉已很敏锐.小儿的神经发育诞生时的先天性反射,觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等,一般34个月时消逝.新生儿和婴儿肌腱反射较弱,腹壁和提睾反射也不易引出,1岁时才稳固.34 个月小儿肌张力较高可使克氏征阳性,

6、2 岁以下小儿巴氏征阳性可为生理现象.诞生后2周左右可形成第一个条件反射（抱起喂奶时的吸吮动作）34个月显现兴奋性和抑制性条件反射二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走是粗动作发育过程的归纳小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg） =80+（年龄 X2 ）,舒张压实收缩压的2/3.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_小儿药物治疗特点1 ,抗生素：菌群失调,真菌和耐药菌感染.卡那霉素、庆大霉素引起肾损害.氯霉素抑制造血功能,在新生儿、早产儿一起灰婴综合征2 ,肾上腺皮质激素：水痘患者禁用激素,3 ,退烧药大多项用阿斯匹林现在多项用扑热息痛.急需降温可用安乃近脊柱和肠溶栓剂.4 ,婴幼儿禁用吗啡

7、5 腹泻患儿不主见用止泻药 小儿体表面积公式10%100120ml/kg脱水性质等渗血清钠130150mmol/L低渗性电解质丢失大于水分血清钠150mmol/L细胞内低钾血症： 血清钾 5.5mmol/L治疗 1, 66.5mmol/L排钾利尿2 , 6.5mmol/L钙拮抗高钾对心脏的毒害糖加胰岛素使钾向细胞内转移应用阳离子交换树脂,排钾利尿剂,必要时透析可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_酸碱平稳紊乱1 代谢性酸中毒由于 H+增加或 HCO3-丢失所致.临床表现：依据 HCO3-可将酸中毒分为：轻度（1813mmol/L）仅呼吸较快,中度（139mmol/L）重度（9mmol

8、/L）呼吸深快,心率增快、厌食、恶心、呕吐、疲乏、无力、精神萎靡、烦躁担心.进而嗜睡昏睡、昏迷.严峻酸中毒（PH7.60、 HCO3-40mmol/L）可用氯化铵, 肝肾功能不全者禁用.其需求量： 氯化铵 mmol=（测得 HCO3- 22 ） mmol/Lx0.3 x体重（ kg ）,一般先给半量.配成0.9%的等渗液（ 1mmoLNH4Cl为 53.5mg）可按3ml/kg赐予 0.9%NH4Cl口服补盐液（ORS ） = 氯化钠 3.5+碳酸氢钠2.5+ 氯化钾1.5+葡萄糖 20.0结晶水葡萄糖 22/L为 2/3张溶液,渗透压为330mmol/L其中电解质为220mmol/L液 体

9、疗 法一 维 持 治 疗： 补 充 生 理 量 每 日 需 水 量100115ml/418kj. 钠 为 3.5mmol/418kl.钾为2.5mmol/418kj.葡萄糖每日最少5g/kg.疾病患儿每日需要 热量按体重运算为：10kg以下 419kj/kg,超过 10kg的按 220kj/kg.超过 20kg的按84kj/kg. 二补 充 累 积 损 失 量 ： 1纠 正 脱 水 和 渗 透 压 失 常 补 液 量轻 度 （ 失 水90120ml/kg）补 50ml/kg.中度（失120150ml/kg）补 50100ml/kg.重度（失 150180ml/kg）补 100120ml/kg.

10、先按 2/3量赐予 2 补液成分等渗脱水用 等张液低渗用高渗液补充需钠量（ mmol）= （期望血清钠 - 测得血清钠） mmol/LX体液总量 L高渗性脱水低渗液补充,有困难时按等渗脱水处理3 补液速度累积缺失量应与开头补液的812小时内完成.生理量在剩余的时间（24 小时）内补完.中重度脱水伴 外周循环障碍的应先扩充血容量,快速改善血循环和肾功能.新生儿期的保健重点：1. 保温 2 . 喂养 3 清洁卫生 4 消毒隔离婴儿期的保健重点：1. 喂养 2. 清洁卫生 3 消毒隔离4 预防接种幼儿期的保健重点：1. 防止意外创伤2 防止中毒3 防止养分缺乏4 防止消化功能紊乱2 个月以上的小儿首

11、次接种卡介苗硬应作结核菌素试验可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_初种麻疹减毒活疫苗的时间是生后 8 个月 卡介苗初种年龄2 天2个月脊髓灰质炎初种年龄2 个月 百白破初种年龄3 个月有活性的维生素D ： 1.25- （ OH ） 2D3初期佝偻病的主要表现：非特异性神经精神症状佝偻病颅骨软化多发生于36个月激期佝偻病得血生化变化血钙少降,血磷明显降低钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显上升初期佝偻病x 线所见： 暂时钙化带模糊治疗佝偻病激期维生素D 的剂量： 1 万2万 IU/d人体维生素D 主要来源于皮肤合成的内源性D 3 骨骼转变不明显是初期佝偻病的临床表现 治疗活动早期佝偻病赐予维

12、生素D 口服法的时间1 月后改预防量佝偻病复原期长骨x 线片改善的特点是暂时钙化带重新显现甲状旁腺功能不足是佝偻病性手足搐搦症的发病机理（喉痉挛多见于婴儿）面神经征检查时叩诊锤骤击患儿的口角与颧骨的脸蛋部（面神经孔处）手足搐搦症的治疗步骤止惊 - 补钙 - 维生素 DTrousseau征 血压计袖带包裹上臂使血压维护在收缩压和舒张压之间,5 分钟内该手痉挛婴儿每日所需要水分150ml/kg成人每日所需要水分40ml/kg学龄前儿每日所需要水分100ml/kg学龄儿每日所需要水分75ml/kg庞大儿 4000g早产儿 胎龄 28周至 37 足周的新生儿低体重儿 2500g极低体重儿 1500g新

13、生儿 诞生到生后28 天的婴儿超低体重儿（微小儿）1000g正常儿 25003999g高危儿： 1 母亲 Rh 阳性,糖尿病史2 反常分娩史妊高征先兆子痫3apgar评分 7胎儿期24w37w体重呈线性上升1.5%/日卵磷脂 / 鞘磷脂 2或羊水中磷脂酰甘油8.5cm表示胎儿已成熟可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_胎儿头皮血检测PH 值 7.20应亲密观看 7.15应尽快终止产程肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生28w显现于羊水中直至 35w快速增加新生儿肠壁较薄,简洁吸取母乳中的免疫球蛋白足月儿血压9.3/6.3kpa心率 120次/ 分因胆酸分泌太少,不能将脂肪乳化,故脂肪吸

14、取较差,在缺氧、缺血、喂养不当时易发生坏死性小肠结肠炎.新生儿生理性黄疸发病的主要缘由是肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低肾在胚胎1012w排尿, 14w肾小管又主动或转运功能,35w肾发育完成.婴儿诞生时肾小球滤过率低浓缩功能差,易造成水中或脱水症状.新生儿脐血平均Hb 170g/L,然后上升一周后复原到脐血水平胎儿期血红蛋白（HbF ）70%成人（ HbA ） 30%网织红在生后3 天为 0.040.06 47天后下降至0.0050.015足月儿血容量85ml/kg,早产儿89 105ml/kg新生儿脑（ 300400g）占体重 10%20%成人占 2%腰椎穿刺在4 、5 腰椎间隙进针新生儿产热依

15、靠棕色脂肪,胎儿体温高于母体0.5 新生儿每日需要热量419-502kj/kg（ 100 120kcal/kg ）正常足月儿3 小时喂养1 次新生儿诞生后立刻注射vitk1 1mg早产儿连用三天第四天加维生素C （ 50100mg/d ） 10天后加维生素A（ 500-1000IU/d ）维生素 D （ 400-1000IU/d ）早产儿用量较大,铁剂 2mg/kg新生儿 Apgar评分表体征评分标准03 分重度窒息0 1247分轻度窒息皮肤颜色青紫或惨白身体红,四肢青紫全身红心率（次 / 分）无100弹足底或插鼻管反应无有动作如皱眉苦、喷嚏肌张力放松四肢略屈曲四肢活动呼吸无慢、不规章正常,哭

16、声响可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_ABCDE复苏方案A （ air way ）尽量吸尽呼吸道粘液B（ breathing ）建立呼吸道.增加 通气 C（ circulation）维护正常循环, 保证足够心搏出量D（drug ）药物治疗E（ evaluation ）评判.前三项为重要,其中A 是根本,通气是关键.新生儿消化系统特点幽门括约肌较发达下食管括约肌压力低胃底发育差呈水平位,肠管壁较薄,通透性高新生儿病理性黄疸A 生后 24 小时内显现黄疸B 血清胆红素 205mol/L（ 12mg/dl）C 足月儿黄疸连续2周,早产儿黄疸连续4 周 D 黄疸退而复现新生儿黄疸加重的因

17、素A 饥饿 B 缺氧 C 便秘D 失水新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是IgG新生儿生理性黄疸A 生后 2 5 天显现黄疸B 一般情形良好C 足月儿 14 天内消退D 早产儿 4 周内消退母 乳 性 黄 疸 的 特 点A 多 于 生 后4 7天 出 现 黄 疸B 血 清 胆 红 素 可 342mol/L（ 20mg/dl）但尚无核黄疸报告C 胆红素在停止哺乳24 72小时后即下降E 连续哺乳1 4 月胆红素亦降至正常生后 24 小时内显现黄疸者,应第一考虑新生儿溶血病新生儿 ABO 血型不合是指母亲为O 型,婴儿是A 或 B 型诊断新生儿Rh 溶血病有确诊价值的试验是患儿红细胞直接抗

18、人球蛋白试验新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后2 7 天新生儿溶血病的产后治疗生后1 天内禁用白蛋白轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 诞生 24 小时内重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 初生至 72 小时新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是生后24 72 小时治疗新生儿缺氧缺血性脑病掌握惊厥首选苯巴比妥钠其负荷量为20mg/kg新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于早产儿可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_新生儿溶血病中A 、B 、O 血型不合的溶血症最准确的诊断依据为血型抗体（游离、释放试验）阳性A 、 B 、O

19、血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为O 型血细胞和A B 型血浆新生儿早发型败血症是指生后一周特别3 天内起病引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的的区和岁月而异,我国始终最常见的葡萄球菌产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是金葡菌新生儿败血症的感染途径最常见的是产后感染先天愚型属常染色体畸变染色体检查绝大部分核型为值是染色体检查47 ,XX（或 XY ）+21最具有诊断价苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传是因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶初现症状通常生后3 6个月神经系统表现主要为智能发育落后胸腺青春期开头萎缩,3 4 岁时 X 线影消逝小儿扁桃体发育规律2 岁后扁桃体增大, 6 7 岁时达顶

20、峰巨噬细胞与特异性细胞免疫无关. 发病率最高的原发性免疫缺陷病是抗体缺陷病小儿体液免疫特点A 免疫球蛋白包括IgA,IgG ,IgM , IgD及 IgE五类 B IgG有四个亚类 C IgA含量增高揭示有宫内感染可能性E 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善挑选性 IgA缺陷可赐予输血治疗是错误的婴幼儿哮喘的诊断依据A 喘息发作 3次 B 肺部显现哮鸣音C 喘息症状突然发作E 一、二级亲属中有哮喘病史咳嗽变异性哮喘的诊断依据A 咳嗽连续或反复发作1个月 B 临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效C 支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D 有个人或家族过敏史哮喘连续状态的处理A 吸 O 2B补液订正

21、酸中毒C 糖皮质激素类静脉滴注D 支气管扩张剂风湿热的病原菌是A 组乙型溶血性链球菌确诊风湿热的主要表现A 心脏炎B 游走性多发性关节炎C 舞蹈病 D 皮下结节 E 环形红斑 风湿性心脏炎最常受累的是左心瓣膜 风湿性心包炎的特点, A 心前区疼痛,呼吸困难 B 早期可听到心包摩擦音 C 心音遥远少见 E X 线心脏搏动减弱可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_风湿热试验室检查结果的判定A 抗链 “O”增高,只能说明近期有过链球菌感染B 20%病人抗链 “O”不增高D 血沉增快是风湿活动的重要标志E C 反应蛋白可提示风湿活动有关风湿热的预后A 舞蹈病的预后一般良好B 首次发作累及心脏

22、者,预后较差C 反复发作累及心脏者预后不良D 并发心功能不全者预后不良急性风湿热合并心衰的治疗A 吸氧、低盐饮食B 大剂量激素C 洋的黄制剂赐予1/21/3量 D 利尿剂 E 维护电解质平稳治疗风湿性心肌炎的首选药是肾上腺皮质激素风湿热的次要表现A 发热 B 关节酸痛C 瓣膜病 D 血沉加快 E 有风湿热既往史揭示风湿活动的诊断依据A 具有发热乏力、惨白、脉搏增快等表现B 血沉增快C CRP粘蛋白增高E P R 间期延长风湿性心肌炎的临床表现A 显现早搏和心动过速B 心率增快C 心前区第一心音减弱D 严峻时可显现奔马律E 心尖区可听到吹风样收缩期杂音风湿性心包炎的X 检查 A 心脏搏动减弱或消

23、逝B 心影向两侧扩大, 呈烧瓶状C 卧位时心腰增宽 D 立位时阴影又复变窄风湿热环形红斑的描述A 多见于躯干及四肢屈侧B 呈环形或半环形, 中心肤色正常C 红斑显现快速D 数小时或1 2 天内消逝E 消退后不留痕迹风湿性舞蹈病的临床特点A 多见于女性患者B 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 C 兴奋和留意力集中时加剧D 病程呈自限性E 其动作入睡后可消逝急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是链球菌感染后2 周增高,连续2 个月下降心包炎早期心电图转变A 低电压B ST段抬高（早期）C 以后 ST 段下降D T 波平整E T波亦可倒置风湿热最常见的皮肤损害是环形红斑皮下结节的描述A 粟

24、米或豌豆大小,圆形,质硬B 分布于肘、腕、踝、膝关节伸侧C 见于5% 10%的风湿热病人D 起病数周后显现E 2 4 周自然消逝风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6 个月左右风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需2 年左右可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_判定风湿热心瓣膜已发生不行逆性损害须观看半年2年 急性风湿热青霉素治疗至少需要2 周时间治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时A 宜肯定卧床休息至急性症状消逝,血沉接近正常值 B 如有心衰,待心衰掌握后再卧床3 4 周 C 首选肾上腺皮质激素D 总疗程为2 8 周E 停药后的反跳现象在2 3 天内自动消逝风湿性心脏炎激素治疗的总疗程8

25、12 周 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程为3 6 周属于链球菌感染证据抗链“O”500U基因治疗可治疗腺苷脱氨酸（ADA）缺陷所致的严峻联合免疫缺陷病胎儿胸腺移植可治疗细胞免疫缺陷骨髓移植可治疗严峻联合免疫缺陷病丙种球蛋白制剂可治疗挑选性IgG亚类缺陷, Ig 水平近于正常的抗体缺陷麻疹流行病学A 麻疹患者是惟一传染源B 接触后 7 天至出疹后5 天均有传染性C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D 通过喷嚏咳嗽等由飞沫传播典型麻疹第一显现皮疹的部位是耳后、颈部发际边缘麻疹的出疹次序为耳后、颈部发际面部、躯干、上肢下肢足部3 日出齐对麻疹前驱期诊断极有帮忙的是Kop

26、lik斑（在疹发前2448小时显现的直径约1.0cm灰白色小点外有红色晕圈,散布在下臼齿的颊粘膜上,量少,在皮疹显现后即逐步消逝）接触麻疹后5 天时间行被动免疫可预防麻疹最有效预防麻疹的措施是采纳麻疹减毒活疫苗一般麻疹病人应隔离至出疹后5 天麻疹合并肺炎应隔离至出疹后10 天脊髓灰质炎的流行病学A 隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源B 经口传播是主要传播途径 C 通过呼发吸道传播D 5 岁以下小儿发病率高E 4 个月以下婴儿很少发病脊髓灰质炎患者在发病前3 5 天至发病后1 周鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒脊髓灰质炎脊髓型临床表现 A 弛缓性瘫痪,分布不对称 B 肌张力减退 C 腱反射消逝 D

27、 下肢较上肢易受累 E 大肌群较小肌群易受累 脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离 40 天 风疹的隔离期为出疹后 5 天猩红热是由产红疹毒素的A 组 溶血性链球菌引起猩红热临床特点：以发热、咽炎、草莓舌、全身充满性鲜红的皮疹、疹退后片状脱皮水痘临床特点：皮肤粘膜显现瘙痒性水疱疹,全身症状稍微可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_风疹特点：全身症状稍微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见麻疹临床特点：以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（koplik斑）及全身斑丘疹传染性单核细胞增多症发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、神经系统症状百日咳特点：阵发性痉挛性咳

28、嗽后伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达23个月.小儿消化系统解剖特点A 新生儿贲门括约肌发育不成熟B 婴儿胃呈水平位C 婴儿幽门括约肌发育良好D 婴儿肠道相对较长E 婴儿肠道固定性较差婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是间质液. 引起小儿腹泻的最常见的病原是产毒性大肠杆菌不造成肠粘膜损耗的腹泻致病菌是产毒性大肠杆菌婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是轮状病毒婴儿腹泻重型与轻型的主要区分点是有水、电解质紊乱婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据外周循环衰竭小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的牢靠依据是血气分析肠鸣音消逝.四肢肌力低下提示低血钾婴儿腹泻治疗原就包括A 调整和适当限制饮食B 订正水、 电解质

29、紊乱C 加强护理, 防止并发症D 掌握肠道内外感染高渗性脱水补液应挑选1/3张含钠液等渗性脱水补液应挑选1/2张 中渗用 2/3张小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为（150180ml/kg）小儿腹泻应用2 1 等张含钠液的适应证是重度或中度脱水有明显四周循环障碍者小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前 8 12 小时最合适的补液速度 8 10ml/kg h 小儿腹泻每日补钾量正确选项一般按 3 4mmol/kg 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应订正酸中毒同时缓慢补钾小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液, 2 1 含钠液最适合.白色念珠菌肠炎便泡沫多,含粘液,豆渣样金葡菌肠炎便色黄或暗绿,有腥臭坏死性肠

30、炎血便或呈“赤豆汤样 ”便. 侵袭性细菌性肠炎粘液脓血便,常伴有发热生理性腹泻便次较多,发育不受影响脱水加低钠血症低渗性脱烦渴、高热、肌张力增高,甚至惊厥高渗性脱水支气管肺炎重症往往显现混合性酸中毒引起病毒性肺炎占首位的是合胞病毒小儿肺活量为50 70ml/kg可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5 1L/min支气管肺炎肾上腺皮质激素常用的塞米松急性支气管炎的主要症状咳嗽引起急性上呼吸道感染的主要病原为病毒引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是葡萄球菌. 疱疹性咽峡炎引起的病毒为柯萨奇病毒A 组急性肺炎病程为1 个月内支气管肺炎合并呼吸性酸中毒

31、的缘由有C O 2 潴留支气管肺炎缺氧明显时,氧浓度为50% 60%6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑衣原体肺炎支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过40%支气管肺炎缺氧明显者,宜用面罩给氧, 氧流量为 2 4L/min.婴幼儿时期最常见的肺炎是支气管肺炎小儿急性毛细支气管肺炎的病原体,最常最主要的是呼吸道合胞病毒支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是冷凝集试验支气管肺炎合并心力衰竭时,应立刻赐予何种处理立刻静脉赐予毒毛K 制剂对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是红霉素支气管肺炎,患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后5 7天最易合并脓胸的肺炎是金葡萄菌肺炎支气管肺炎诱发心力衰竭的主要缘

32、由是 肺动脉高压,中毒性心肌炎支原体肺炎,X线的特点主要是肺下部呈云雾状浸润影,有游走性金黄色葡萄球菌肺炎,首选的抗生素是耐青霉素酶青霉素小儿肺炎合并脓胸时应赐予的正确治疗胸腔闭式引流诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎,易发生脓胸,肺大泡,脓气胸,多发性脓肿最具价值腺病毒肺炎最易显现的并发症是心力衰竭小儿重症肺炎显现腹胀明显,其缘由多是中毒性肠麻痹对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是免疫荧光法肺炎支原体肺炎刺激性咳嗽为突出表现热型不定以肺门阴影增浓为突出葡萄球菌肺炎常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 弛张高热肺浸润, 多发性肺脓肿腺病毒肺炎咳频,喘憋,发绀 稽留高热X 线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶体征以实变为主呼吸道合胞病毒肺炎喘憋为突出表现 小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见体征以喘鸣音为主可编辑资料 - - - 欢迎下载