普外科常用药物的不良反应及配伍禁忌.ppt

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1、普外科常用药物的不良反应及配伍禁忌,头孢类抗生素 奥美拉唑 甲硝唑 左氧氟沙星 呋塞米 醋酸奥曲肽 地塞米松 氨基酸 3鱼油脂肪乳注射液,头孢类抗生素不良反应,1、过敏反应：皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。 2、戒酒硫样反应：面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，严重者出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、甚至惊厥及死亡。 3、肾脏损害：血液尿素氮、肌酐值升高、少尿。,头孢类抗生素配伍禁忌,与左氧氟沙星连续滴注时，可见输液管道中出现白色浑浊。 与阿米卡星联合应用，在30秒内，发现输液器内出现微白色浑浊液体，液体不向下滴，应立即停止输液，严密观察患者

2、病情变化。,头孢类抗生素配伍禁忌,头孢匹胺钠与奥美拉唑联合应用时，在更换药品时，茂菲氏滴管内即出现白色浑浊的沉淀物，若两者联用之时用溶剂冲管，则不会出现浑浊。,头孢类抗生素配伍禁忌,与依诺沙星注射液联合应用时，输液管内的无色透明液体立即变为白色浑浊液，同时有微量沉淀物的产生；使用静脉留置针双通路静脉输注，双通路均出现白色浑浊物。,奥美拉唑 不良反应,本药的耐受性良好，不良反应多为轻度和可逆。 1、心血管系统可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高、外周水肿。 2、神经系统可见头晕、头痛、衰弱、乏力、感觉异常、抑郁、焦虑、冷漠、意识模糊、嗜睡、幻觉、激动、失眠、神经质、攻击行为等。,奥美拉唑 不

3、良反应,3、代谢/内分泌系统罕见出汗增多、低钠血症、男子乳腺发育，长期应用可致维生素B12缺乏、胃泌素血症。 4、镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖等。,奥美拉唑 不良反应,5、消化系统可见口干、畏食、恶心、呕吐、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。罕见口炎、味觉失常等。 6、肝脏偶见轻度丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转酶、碱性磷酸酶、血胆红素升高。,奥美拉唑 不良反应,7、血液系统可见溶血性贫血。罕见白细胞、血小板、粒细胞及各类血细胞缺乏等。 8、皮肤可见皮肤潮红、干燥。罕见光敏性、多形性。红斑、史-约综合征、毒性上皮坏死溶解、脱发。,奥美拉唑 不良反应,

4、9、过敏反应可见发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、紫斑、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。 10、眼罕见礼物模糊。有报道高剂量静注后出现不可逆性视觉损伤。,奥美拉唑钠 配伍禁忌,奥美拉唑钠与以下药物存在配伍禁忌：氨甲苯酸、头孢吡肟、奥硝唑、维生素C、氨溴索、果糖等酸性药物,甲硝唑 不良反应,15%30%病例出现不良反应：以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；,甲硝唑 不良反应,神经系统症状，有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停

5、药后可自行恢复。,甲硝唑 不良反应,甲硝唑也有一些不良反应。最常见的是消化系统不适，常见的有味觉异常，产生金属味，有口酸、口干、厌食、恶心、腹泻、腹痛等症状，不过，停药后很快消失；用量较大或疗程较长时，还有可能发生昏厥、面色苍白、困倦、头痛等不适。,甲硝唑 配伍禁忌,服甲硝唑不能饮酒，否则会出现颜面 潮红、呼吸困难、恶心、呕吐等。,左氧氟沙星不良反应,1、胃肠道反应 恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状。 2、神经系统症状 失眠、头晕、头痛，诱发癫痫等神经系统症状。,左氧氟沙星不良反应,3、皮肤过敏反应 皮疹、瘙痒症状。 4、其他反应 血转氨酶增高、血清总胆红素增加、血尿素氮

6、升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。,左氧氟沙星 配伍禁忌,盐酸甲氧氯普胺与左氧氟沙星注射液联合使用出现浑浊。,呋塞米 不良反应,常见不良反应与水、电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。,呋塞米 配伍禁忌,不能与pH6.3的注射液配伍使用，呋塞米注射液可与多种药物发生配伍禁忌，如左氧氟沙星注射液、盐酸氨溴索注射液、环丙沙星注射液、维生素C注射液等。,醋酸奥曲肽 不良反应,最常见的不良反应为注射部位的局部反应和胃肠道症状。最常见不良反应为腹泻、腹痛、胃肠胀气以及注射部位局

7、部疼痛或刺激。偶有甲状腺功能紊乱、功能不足或亢进以及消化不良的体征,地塞米松 不良反应,使用较大剂量引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑垂体肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。,氨基酸 不良反应,心悸、胸闷、血管性头痛、静脉炎、血栓栓塞等； 头痛、意识障碍； 高血氨、酸中毒、电解质紊乱、微量元素失调；,氨基酸 不良反应,胃酸分泌增加、恶心、呕吐、溃疡病加重、氨基转移酶升高、胆汁淤积、黄疸； BUN升高； 面色潮红、皮疹、红斑、过敏反应、发热、发冷,3鱼油脂肪乳注射不良反应,体温轻度升高、热感和/或冷感、寒颤 潮红或发绀 食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难 头痛、胸痛、腰背痛、骨痛 血压升高或降低 过敏反应（如：红斑）,谢谢,