2022年风湿免疫试卷.docx
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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1. 女,70 岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显. ESR: 15 mm h, CRP:5 mgL,RF- .该患者最可能的诊断是: A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿性关节炎D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2. 以下关于风湿病的分类,正确的哪一项:A . 系统性血管炎属充满性结缔组织病B . RA 不属充满性结缔组织病C . 风湿热与 RA 均属充满性结缔组织病D . AS 与 RA 属同一类别E . 银屑病关节炎与HLA
2、B27无关,与 AS 不属同类3. 不属于类风湿关节炎的临床特点的哪一项:A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀4. 女, 38 岁,四肢大小关节肿痛 10 年, X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏, 关节检查仍有多处关节肿痛, 脾肋下 2 cm ,质的中等,6. 甲氨喋呤 MTX 的作用机制是:A . 抑制二氢叶酸的合成B . 抑制四氢叶酸的合成C . 可抑制二氢叶酸仍原酶,阻挡尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D .抑制四氢叶酸仍原酶,从而抑制DNA 的合成E . 抑制 B 淋巴细胞的合成7. 女, 35 岁, SLE 病史
3、 10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近 2 个月来肌酐快速上升,已达360 molL,下一步将实行何种诊治方案: A . 抗核抗体谱检查B . C3 、C4 检查C . 肾脏穿刺病理检查D .利尿等对症处理 E . 中医药治疗8. 以下关于 RA 的全身表现的描述中,错误选项:A . 血管炎可发生在任何系统B .类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D .可有心脏受累,以心包炎最常见E . 可引起四周神经病变可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_查 WBC : 2910L,血小板: 60 10 9 L,可编辑资料 -
4、 - - 欢迎下载精品_精品资料_ESR:70 mm h,尿常规 - , 10 年来始终服用非甾体抗炎药.该患者最可能的诊断是:A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障5.以下有关强直性脊柱炎的病因的表达,正确选项:A . 血清特异性自身抗体. B . 与 DR4 基因有关联C . 与感染因素无关D . 多基因遗传, HLAB2 、DR3 、DP4 、FNF基因E . 寡基因致病模式, HLAB27关联性最强9. 对 AS 诊断最有意义的是:A . HLAB27阳性B . 腰背痛C . “ 4”字征阳性D .对称骶髂关节炎级以上E
5、. 血沉增高10. RA 的典型病理转变有:A . 类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不显现血管炎C . 急性期滑膜肥厚D .血管炎应局限在滑膜及其四周E . 血管翳是最典型转变11. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选:A . 心理治疗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - -
6、欢迎下载精品_精品资料_B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12. 以下有关 MHC 分子功能的表达, 错误选项: A . 与自身抗原结合,在胸腺进行T 细胞挑选 B . 与异体抗原结合,提呈给成熟T 细胞,引起免疫反应C . 打算抗原的免疫表型,使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身 auto 和同种异体 allo 混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关13. .抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型c ANCA阳性者,对以下哪一种疾病的诊断有很高特异 性:A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉
7、芽肿E . Takayasu 动脉炎14. 以下关于银屑病关节炎的临床特点,错误选项:A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵害眼色素膜15. 以下临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是:A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板削减E . 抗核抗体阳性16. 常用的免疫抑制剂不包括:A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D .硫唑嘌呤E . 长春新碱17. 以下关于风湿病的病理表现的说法中,错误选项:A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理转变 B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C .
8、SLE 以浆膜炎症为主要病理转变D .干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18. 以下有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中,错误选项:A .抗 Sm 抗体是 SLE 特异性抗体, 并与病情活动性相关B . 抗 SSA、抗 SSB 抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗 jo 抗体显现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D .高滴度 u1RNP 抗体阳性常显现于混合结缔组织病E . 抗 ScL-70 抗体是硬皮病的特异性抗体19. 以下关于银屑病关节炎的表达正确选项:A . 不属脊柱关节病B . 病理转变可见滑膜炎C . 与 HLAB27 无关D .
9、对称性侵害近端指间关节E . 与感染无关20. 不属于类风湿关节炎关节外表现的哪一项:A . 皮下类风湿结节 B . Felty 综合征C . 巩膜炎D .面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡21. .狼疮性肾炎最终可演化成: A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D .肾病综合征 E . 尿毒症可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心
10、总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_22. 以下鄂项不符合SLE 的血液系统转变 A . 白细胞削减B . 血小板削减C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样转变23. 女,20 岁,诊为 SLE,其病因可能与以下哪项有关A . 遗传B . 性激素C . 环境因素:紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是24. 与习惯性流产有相关性的检查是:A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗 RNP 抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25. 25 岁,女性,有低热、乏力、四肢关节肌
11、肉疼痛 2 个月.查体示:T38 ,颧部红色片状斑疹,肝肋下一指、脾肋下二指,双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛,双下肢凹陷 性水肿.化验: ESR110mm h 、C3 、尿蛋白+ 、血压 20 12kPa .该患者最可能的诊断是A . 急性肾炎B . 慢性肾炎C . 系统性红斑狼疮D . 类风湿关节炎E . 风湿热26. 某女, 26 岁, 2 周前发生抽搐,性格转变, 双手关节及双踝关节肿痛,双手上举及双腿下蹲后立起无力. 查体示: 双下肢浮肿, 记忆力下降,D .类风湿性关节炎E . 肝性脑病27. 女, 18 岁.发热 1 个月,近 1 周显现脸蛋对称性红斑、手指关节肿痛.
12、化验:血红蛋白90g L,白细胞 30 109L,尿蛋白(+ ),抗 ds-DNA抗体阳性 .应第一考虑诊断A . 缺铁性贫血B . 慢性肾炎C . 类风湿关节炎D .系统性红斑狼疮 E . 风湿热28. 女性, 39 岁.四肢关节红肿、疼痛10 年,表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、 腕关节肿痛,查 RF:583s/dl , ESR:90mm/h,曾予 MTX 和非甾体抗炎药联合治疗,成效欠佳, 近 1 个月来加用环孢素.以下说法不正确选项A . CsA 主要挑选性抑制 T 淋巴细胞功能B . CsA 主要挑选性抑制 B 淋巴细胞功能C . CsA 不损耗造血系统D . CsA 的主要毒
13、副作用为肝肾损害E . 的尔硫草抑制肝药酶活性, 削减 CsA 代谢, 提高其浓度,故二者常合用29. 患者,女性, 38 岁,反复关节痛2 年,外院诊断为风湿性关节炎, 予阿司匹林治疗后症状有所缓解.1 年前患者显现面部水肿, 试验室检查: 尿蛋白 +,诊断为慢性肾炎,予静脉注射白 蛋白、利尿等治疗后症状好转.近 2 个月显现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多,查PLT80 190/L ,ANA+ .最可能的诊断是:A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板削减性紫癜及失血性贫血B . 血小板削减性紫癜合并继发贫血C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统转变可编辑资料 - - - 欢迎下载精
14、品_精品资料_血 WBC : 2.0 910L,尿蛋白 + ,D . SLE可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_RBC+AST :452U L、ALT:238U L、CK:826u L,肾穿检查示:充满性系膜细胞增生伴全身转变,该患者最可能的诊断是A . 原发性肾病综合征B . 精神分裂症C . 系统性红斑狼疮E . 全血细胞削减,再生障碍性贫血待除外30. .女性, 55 岁,口干、眼干 10 年,猖獗性龋齿,查 WBC : 2.3 91/0L ,抗 SSA 抗体 + ,以下哪项指标有助于干燥综合征的诊断A . Schirmer试验 6mm/5min可编辑资料 - - - 欢迎下
15、载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_B . ANA+C . RF+D . 低钾血症E . 唾液流率 1ml/15min31. 女, 16 岁,双下肢浮肿、面部皮疹1 个月,诊断为系统性红斑狼疮, 问以下哪一种抗体的特异性最高A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗 Sm
16、抗 体D . 抗 RNP 抗 体E . 抗 SSA 或抗 SS B 抗体32. 以下哪项不符合SLE 的血液系统转变 A . 白细胞削减B . 血小板削减C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样转变33. .确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D .发热 E . 环形红斑34. 男性, 20 岁,连续性腰痛1 年余, 伴有活动受限及晨僵, 活动后减轻, 近半年膝关节疼痛就诊.体检:患者身体前弯、后仰、侧弯均受限, 化验类风湿因子 .第一考虑的诊断是A . 系统性红斑狼疮B . 类风湿关节炎C . 骨关节炎D . 幼
17、年性类风湿关节炎E . 强直性脊柱炎35. 诊断类风湿关节炎正确选项A . 晨僵至少每日半小时 6 周B . 2 个或 2 个以上关节肿胀 6 周C . 腕、掌指关节或近端指间关节肿 6 周 D . 非对称性关节肿 6 周E . 类风湿因子阳性 滴度1 : 3236. 患者,女性, 26 岁,因双膝关节肿痛半年, 发热伴面部红斑2 周就诊.体检:体温38.0,面部红斑,口腔黏膜有溃疡,肝脾不肿大,双膝关节肿胀, 有压痛.尿液检查蛋白 + ,ANA+ , 抗 Sm 抗体+ ,确诊为 SLE.首选治疗药是:A . 硫唑嘌呤 B . 羟氯喹C . 泼尼松D . CTXE . NSAID37. 多肌炎
18、的主要临床特点:A . 四肢近端肌力下降 B . 四肢远端肌力下降C . 眼睑肌受累D .多数有呼吸肌受累E . 心肌受累38. 一男性, 18 岁,十余天前解尿时疼痛,尿道口红、肿、溢脓.二天前显现多关节肿胀、疼痛.检查:右手示指红、肿,有压痛,左踝、左腕、 右膝关节肌腱附着处明显压痛,结膜轻度充血.ESR35mm/hr,HLA-B27 (+ ).该病人最可 能诊断为A . 强直性脊柱炎 B . 反应性关节炎C . 赖特综合征D .未分化脊柱关节病E . 类风湿关节炎39. 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是:A . 发热B . 关节炎C . 血沉增快D .间质性肺炎 E . 蝶形红斑
19、40. 女性, 35 岁,不规章低热、关节痛1 年余,近半年显现口干, 吞固体食物困难, 需用水送服, 并有眼干、少泪.查体:舌干燥,见数个龋齿, 双下肢见多个米粒大小红色丘疹,边界清, 压之不褪色.血GLB:40g L, ESR:55mm h ,抗 SSA+ ,ANA+ ,RF+ ,裂隙灯检查示“浅可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 -
20、- - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_层角膜炎”, 诊断为原发性干燥综合征.以下说法错误选项A .干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病B . 该患者显现的双下肢皮疹是血管受损的表现C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的充满性结缔组织病并存D . 干燥综合征可有肾损害,主要累及远端肾小管,表现为肾小管性酸中毒E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好41. .男性, 20 岁,腰痛半年, HLA B27+ , 骶髂关节 X 线未见明显反常, 以下药物不宜选用的是:A .硫唑嘌呤B . MTX C . SADPD
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