呼吸系统的临床检查.ppt
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1、第四章 呼吸系统的检查,第一节 呼吸运动检查 第二节 上呼吸道检查 第三节 胸部和肺的检查 第四节 呼吸系统诊断思路,第一节 呼吸运动检查,一、呼吸次数(R) 二、呼吸式检查:(呼吸类型) 三、呼吸节律检查 四、呼吸困难检查 五、呼吸运动的对称性,二、呼吸式检查:(呼吸类型),(一)呼吸式概念 (二)呼吸式的改变,(一)呼吸式的概念,呼吸式(type of respiration)胸廓和腹壁起伏动作的强度和协调性。 正常呼吸式: 犬猫胸式呼吸; 其他动物胸腹式呼吸(混合式呼吸mixed respiration)。,(二)呼吸式的改变,1、胸式呼吸(肋式呼吸) 腹壁和腹腔疾病 2、腹式呼吸(膈式
2、呼吸) 胸部疾病,三、呼吸节律检查,(一)呼吸节律: 节律性呼吸: 正常动物呼/吸:牛为:1.2:1 马:1.8:1 山羊:2.7:1 犬:1.2:1 绵羊和猪为:1:1。 (二)呼吸节律的病理改变,图 常见的异常呼吸类型 呼吸停止 Biots呼吸 Cheyne-stokes呼吸 Kussmaul呼吸,四、呼吸困难检查,(一)呼吸困难概念(dyspnea) 呼吸运动加强,呼吸次数改变和呼吸节律异常,有时呼吸式了发生改变,统称为呼吸困难。简言之为“呼吸用力”。高度的呼吸困难称为气喘 。 ( 二 ) 呼吸困难原因 (三)呼吸困难类型,(二)呼吸困难的原因,1、肺源性呼吸系统疾病 2、腹压加大性腹腔
3、疾病 3、心源性心血管系统疾病 4、中毒性中毒病(内源性、外源性) 5、血源性血液病 6、中枢性中枢神经系统疾病 7、热源性发病热,(三 ) 呼吸困难分类(表现),1、吸气性呼吸困难吸气延长 (1)临床表现 (2)临床意义上呼吸道狭窄或阻塞 2、呼气性呼吸困难呼气延长 (1)临床表现 (2)临床意义肺泡弹性高度减退;细支气管狭窄。 3、混和性呼吸困难 (1)临床表现 (2)临床意义除上述疾病外的所有呼吸困难,五、呼吸运动的对称性,内容:两侧胸廓和腹壁的起伏运动是否均匀一致。健康动物呼吸对称性呼吸。 不对称性呼吸:一侧性呼吸运动减弱或消失的呼吸 单侧性胸部疾病 一侧性胸膜炎,一侧肋骨骨折和一侧气
4、胸等。,第二节 上呼吸道检查,一、呼出气的检查 二、鼻液检查 三、鼻部检查 四、喉及气管的检查 五、咳嗽的检查,一、呼出气的检查,(一)呼出气强度: (二)呼出气温度: (三)呼出气的气味:,二、鼻液检查(rhinorrhea),(一)鼻液的量 (二)鼻液性状 (三)鼻液中混杂物 (四)鼻液排出部位(单、双侧性) (五)鼻液中弹力纤维,(一)鼻液的量,1.多量:病变范围广、发病时间短。呼吸器官急性广泛性炎症 一般急性炎症(如感冒、急性鼻炎、肺炎等)和急性传染病(马腺疫、流行性感冒、犬瘟热等)。 2.少量:表明病变局部、慢性。慢性或局限性呼吸道病 慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽和慢性肺结核等
5、。 3.不定量:鼻液量时多时少。自然站立时少量鼻液,运动后或低头采食时大量鼻液流出 副鼻窦炎和喉囊炎,肺脓肿、肺坏疽和肺结核。,(二)鼻液性状,1、浆液性鼻液(serous nasal discharge ):急性卡他性炎症的初期、流感等。 2、粘液性鼻液(mucoid nasal discharge ):呼吸道急性炎症的中期或恢复期。 3、脓性鼻液(Purulent nasal discharge):呼吸道化脓性炎症的特征,呼吸道急性炎症的后期。 4、腐败性鼻液(sanious masal discharge):坏疽性肺炎、腐败性支气管炎。 5、红色鼻液(haemorrhagic nasal
6、 discharge) 6、铁锈色鼻液(rusty-coloured nasal discharge),5、红色鼻液,6、铁锈色鼻液(rusty-coloured nasal discharge),鼻液呈铁锈色或褐色。 纤维素性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段(肝变期)的特征。 由于渗出的红细胞为巨噬细胞所吞噬,将血红蛋白分解转变为含铁血黄素,呈铁锈色。,(三)鼻液中混杂物的检查,1、细小泡沫样物(混有气泡): 白色或粉红色细小泡沫样液-肺水肿;鲜红细小沫样鼻液-肺出血。 2、饲料、唾液样鼻液:混有饲料碎片和唾液-咽和食管疾病。 3、呕吐物样鼻液:鼻液中混有酸臭的呕吐物,呈酸性反应-胃和小肠疾病
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