健康评估心血管.ppt

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1、健康评估心血管现在学习的是第1页，共54页1右心衰竭时引起淤血的主要器官是 A肺、肝、肾及胃肠道B肝、脾及胃肠道C肾、肺及胃肠道D肺、脑、肝、脾等E脑、肺及胃肠道 B现在学习的是第2页，共54页2下列哪些不是心源性水肿的特点: A发展较缓慢B软且移动性大C从足开始,向上发展D伴有心功能不全E可有颈静脉怒张 B现在学习的是第3页，共54页3叩诊心脏呈烧瓶心常见于 A左室增大B右室增大C左，右室增大D心包积液E心肌炎 D现在学习的是第4页，共54页4下列哪项改变可提示心功能不全 A交替脉B水冲脉C短绌脉D奇脉E脉细快无力 A交替脉：节律正常而强弱交替出现的脉搏。左心衰，高血压心脏病，心肌梗死现在学

2、习的是第5页，共54页5心前区隆起最常见于:A先天性心脏病B大量心包积液C肥厚性心肌病D肺源性心脏病E高血压心脏病 A现在学习的是第6页，共54页6下列哪种疾病可出现奇脉 A限制型心肌病B肥厚性梗阻型心肌病C扩张性心肌病D病毒性心肌炎E二尖瓣狭窄 A 大量心包积液、缩窄性心包炎、限制型心肌病现在学习的是第7页，共54页7以下哪种器质性心脏病不能触及震颤A二尖瓣狭窄B肥厚性梗阻型心脏病C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E急性心肌梗死室间隔穿孔 C现在学习的是第8页，共54页8格-斯(GrahamSteell)氏杂音最常见于A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全

3、D现在学习的是第9页，共54页Graham Steell杂音（格-斯杂音）: 二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压等疾病导致的肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对关闭不全，产生舒张期杂音。 听诊特点是：杂音呈递减型，性质为吹风样或叹气样，胸骨左缘第2肋间听诊最响，向第3肋间传导，平卧位及吸气时增强。此杂音称为Graham Steell杂音。现在学习的是第10页，共54页9连续性细震颤常见于下列哪种情况 A二尖瓣关闭不全并狭窄B三尖瓣关闭不全并狭窄C主动脉瓣关闭不全并狭窄D动脉导管未闭E肺动脉瓣关闭不全并狭窄 D现在学习的是第11页，共54页10二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大 A右心房

4、增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E左心房室增大 D现在学习的是第12页，共54页11急性心包填塞的主要特征是哪一项 A触诊脉搏细弱B听诊心音低钝C吸气时动脉血压降低10mmHg以上D颈静脉怒张E呼吸困难 C现在学习的是第13页，共54页12水肿不包括下列哪项: A下肢水肿B肺水肿C心包积液D腹水E胸水 B现在学习的是第14页，共54页13心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况 A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包积液 C现在学习的是第15页，共54页14动脉舒张压的高低主要反映 A每搏输出量的多少B外周阻力的大小C大动脉弹性的好坏D心脏泵血功能的好坏E血管充盈的程度 C

5、现在学习的是第16页，共54页15杂音产生机制是 A血流加速B瓣膜狭窄，关闭不全C异常血流通道D心腔结构异常E以上全是 E现在学习的是第17页，共54页16二尖瓣口面积为20cm时，下列提法哪项正确 A为二尖瓣中度狭窄B可无临床症状C可无心尖部舒张期隆隆样杂音D可无跨瓣压差存在E一般不引起左心房扩大 C 二尖瓣面积为46cm范围，若瓣膜口面积2.0cm，为轻度狭窄；中度狭窄在11.5cm；重度狭窄在1.0cm。 现在学习的是第18页，共54页17引起肺动脉瓣第二心音减弱的疾病是A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全 B现在学习的是第19页，共54页18风心

6、病时最易受侵犯的瓣膜是： A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣D二尖瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及主动脉瓣 E现在学习的是第20页，共54页19正常人心尖搏动于第五肋间 A左腋前线内0510cmB左锁中线外0510cmC左锁中线内0510cmD左腋前线外0510cmE以上都不是 C现在学习的是第21页，共54页20kussmaul呼吸常见于下列哪种情况: A糖尿病酸中毒B呼吸中枢兴奋性降低C安眠药中毒D脑膜炎E癔病 A现在学习的是第22页，共54页21以下哪项不是心包填塞的表现 A窦性心动过速B脉压减少C吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上D颈静脉怒张E交替脉 E现在学习的是第23页，

7、共54页22脉压减低见于 A贫血B甲亢C主动脉瓣关闭不全D动脉导管未闭E缩窄性心包炎 E现在学习的是第24页，共54页23风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于 A支气管黏膜微血管破裂B肺梗死C急性肺水肿D侧支循环支气管静脉曲张破裂E合并肺部感染 D现在学习的是第25页，共54页24急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是 A心尖搏动减弱B心包叩击音C心包摩擦音D颈静脉怒张E腹水 C现在学习的是第26页，共54页25大量心包积液可有 A奇脉B重搏脉C交替脉D水冲脉E短绌脉 A奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。常见于大量心包积液和缩窄性心包炎现在学习的是第27页，共54页26水冲脉发生机制

8、A脉压变小B脉压变大C脉压正常D收缩压变小E舒张压变大 B现在学习的是第28页，共54页27下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的 A左心室肥大、扩张B右心室肥大、扩张C主动脉瓣区收缩期杂音D脉压差大、毛细血管搏动E单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎 C现在学习的是第29页，共54页28第一心音的组成主要是由于 A半月瓣开放B心房收缩C房室瓣关闭D乳头肌收缩E血流冲击大血管 C现在学习的是第30页，共54页29下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失 A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房粘液瘤 E现在学习的是第31页，共54页左房

9、粘液瘤 症状：心悸、气短，夜间呼吸困难，晕厥，其它表现有咳嗽、发热、下肢浮肿、乏力等。晕厥伴肢体活动障碍。 体检：心尖部单纯舒张期隆隆样杂音，心尖部轻度收缩期杂音，心尖部双期杂音，无心脏杂音，可闻及肿瘤扑落音。心脏杂音随体位改变而增强或减弱。 现在学习的是第32页，共54页30主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的 A颈动脉搏动明显B收缩期和舒张期二重杂音C动脉枪击音D毛细血管搏动E交替脉 E现在学习的是第33页，共54页31心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞 A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C高血压，动脉硬化D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动 E现在学习的是第34页，共54页二尖瓣

10、狭窄可以并发哪些疾病？二尖瓣狭窄可以并发哪些疾病？ 1.心律失常心律失常 以心房颤动较常见 2.充血性心力衰竭 3.急性肺肺水肿水肿 4.血栓栓塞 5.肺部感染 6.感染性心内膜炎 80%二尖瓣狭窄伴心房颤动病人可发生全身性栓塞。 现在学习的是第35页，共54页32严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项: A呼吸频率,深度,节律改变B发绀明显C鼻翼扇动D“三凹征”E以上都不是 D现在学习的是第36页，共54页33毛细血管搏动征最常见于 A甲亢B贫血C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄 C现在学习的是第37页，共54页34风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的 A主动脉

11、瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚 B现在学习的是第38页，共54页35引起右心衰竭常见的原因 A主动脉口狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D冠心病E右位心 C现在学习的是第39页，共54页36某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合？ A二尖瓣面容B心尖区舒张期奔马律C开瓣音D肺动脉瓣第二心音分裂E颈静脉充盈并肝肿大 B现在学习的是第40页，共54页37二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况 A选用膜式胸件B安静状态C深吸气D前倾位E左侧卧位 E现在学习的是第41页，共54页38心音听诊

12、与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误 A二尖瓣狭窄杂音-左侧卧位清楚B三尖瓣关闭不全杂音-吸气时清楚C主动脉瓣关闭不全杂音-前倾位，呼气末清楚D肺动脉瓣喷射性收缩期杂音-呼气末清楚E心包叩击音-呼气时加强 D现在学习的是第42页，共54页39下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现 A身体下垂部位水肿B胸水C肝脏静脉性充血D肺水肿E颈静脉怒张 D现在学习的是第43页，共54页40心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于 A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房粘液瘤 D现在学习的是第44页，共54页二尖瓣脱垂 心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心

13、音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。 紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。 有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣返流越严重。现在学习的是第45页，共54页41诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A周围血管征B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导C主动脉瓣区第二心音减弱或消失D心尖抬举样搏动E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导 B现在学习的是第46页，共54页42最早引起第一心音增强的疾病是： A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D高

14、血压病E主动脉瓣狭窄 A现在学习的是第47页，共54页43下列哪项不是生理性第三心音特点A只见于部分儿童及青少年B多于心率不快时发现CS3S2间距离近于S1S2D卧位可消失E轻而低调 D现在学习的是第48页，共54页44第二心音固定分裂常见于 A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣关闭不全E房间隔缺损 E现在学习的是第49页，共54页45左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是 A吸气时，右室射血期延长B吸气时，左室射血期延长C呼气时，右室射血期延长D呼气时，左室射血期延长E以上都不是 D现在学习的是第50页，共54页46最容易出现舒张期奔马律的疾病是 A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣

15、狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E心功能不全 E现在学习的是第51页，共54页47冠心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是 A房室传导阻滞B室性期前收缩C心房颤动D心室颤动E阵发性事上性心动过速 C现在学习的是第52页，共54页48下列病变时，心界叩诊变化错误的是 A左室增大-向左下扩大B右室增大-同时向两侧扩大，以左为主C心包积液-立卧位心界叩诊不一致D心包积液-相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小E左房增大-心腰部突出 D现在学习的是第53页，共54页49二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为： A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C心脏收缩力加强D二尖瓣前叶增厚E乳头肌功能失调 A现在学习的是第54页，共54页