产前检查课件.ppt

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1、关于产前检查现在学习的是第1页，共25页课堂学习目标 解释围产期的概念，明确产前检查的意义 学会计算预产期 记住全身检查的几个正常值 学会四步触诊，理解其意义 学会骨盆外测量，并记住正常值及临床意义现在学习的是第2页，共25页提出问题 我们通常说的围生期是指哪个阶段？ 什麽时候开始检查？多久检查一次？ 怎样计算预产期？ 孕妇正常体重和血压范围？ 产科检查包括那些内容？ 四部触诊每一步的手法和检查内容？ 怎样听胎心音？正常值？ 骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？现在学习的是第3页，共25页我们通常说的围生期是指哪个阶段？从妊娠满28周至产后4周是我国采用的围产期范围。现在学习的是第4页，共25页

2、什麽时候开始检查？多久检查一次？ 从确定早孕之日开始登记，从确定早孕之日开始登记， 孕孕13周至周至28周周(即孕即孕4月到孕月到孕7月月)每月检查一每月检查一次；次； 孕孕28周后至周后至35周周(孕孕8月到孕月到孕9月月)每二周检查每二周检查一次，以防高危情况；一次，以防高危情况； 孕孕36周至周至40周周(孕孕10月月)每周检查一次，为分每周检查一次，为分娩做准备；娩做准备；现在学习的是第5页，共25页怎样计算预产期？末次月经第一天算起，月份末次月经第一天算起，月份+9 +9 （-3-3） 日期日期+7+7（农历（农历+15+15）现在学习的是第6页，共25页产科检查包括那些内容？ 腹部

3、检查腹部检查 骨盆测量骨盆测量 肛门及阴道检查肛门及阴道检查现在学习的是第7页，共25页孕妇正常体重和血压范围？测体重测体重 孕晚期体重不应超过孕晚期体重不应超过0.5Kg/0.5Kg/周周测血压测血压 正常孕妇血压不应超过正常孕妇血压不应超过 17.2/12Kpa (140/90mmHg)17.2/12Kpa (140/90mmHg)， 或或与基础血压相比与基础血压相比4/2Kpa (30/15mmHg)4/2Kpa (30/15mmHg)现在学习的是第8页，共25页四部触诊每一步的手法和检查内容？第一步：双手在宫底，了解宫高，判断宫第一步：双手在宫底，了解宫高，判断宫底是胎儿何部分。底是胎

4、儿何部分。头头圆而硬，有浮球感圆而硬，有浮球感臀臀软而宽、不规则软而宽、不规则现在学习的是第9页，共25页四部触诊每一步的手法和检查内容？第二步：双手在子宫两侧，判断胎背朝向，及羊水多少。背饱满、平坦 肢体不规则、可变形现在学习的是第10页，共25页四部触诊每一步的手法和检查内容？ 第三步：右手握住先露部并轻轻摇动。检查胎先露是什么，是否入盆 （ 固定、半固定、浮）现在学习的是第11页，共25页四部触诊每一步的手法和检查内容？ 第四步：双手在先第四步：双手在先露两侧向骨盆入口露两侧向骨盆入口轻按，进一步核对轻按，进一步核对第三步是否正确，第三步是否正确，先露是什么，入盆先露是什么，入盆程度程度

5、现在学习的是第12页，共25页怎样听胎心音？正常值？胎心音从胎背传出胎心音从胎背传出：孕孕2424周以后周以后头先露：头先露：胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚臀先露：臀先露： 胎心音在孕妇脐左上或右上听得最清楚胎心音在孕妇脐左上或右上听得最清楚肩先露：肩先露： 胎心音在孕妇脐周听得胎心音在孕妇脐周听得 最清楚最清楚注意注意: :听胎心音应在宫缩间歇时间听听胎心音应在宫缩间歇时间听, ,并且要听够并且要听够1 1分钟分钟. .现在学习的是第13页，共25页骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？现在学习的是第14页，共25页髂棘间径现在学习的是第15页，共25页髂嵴

6、间径现在学习的是第16页，共25页粗隆间径现在学习的是第17页，共25页骶耻外径现在学习的是第18页，共25页坐骨结节间径现在学习的是第19页，共25页出口后矢状径现在学习的是第20页，共25页耻骨弓角度现在学习的是第21页，共25页骨盆外测量(牢记) 1 1、髂棘间径：测两髂前上棘外缘间的距离髂棘间径：测两髂前上棘外缘间的距离 232326cm26cm 2 2、髂嵴间径：测两髂嵴外缘间最宽的距离、髂嵴间径：测两髂嵴外缘间最宽的距离 252528cm28cm 3 3、骶耻外径：测第五腰椎嵴突下凹陷到耻骨联合上缘、骶耻外径：测第五腰椎嵴突下凹陷到耻骨联合上缘中点的距离中点的距离 1820cm 1820cm 4 4、坐骨结节间径：测两坐骨结节前端内缘之间的距、坐骨结节间径：测两坐骨结节前端内缘之间的距离离 8.59.5cm 8.59.5cm 现在学习的是第22页，共25页思考题 一个怀孕6个月的孕妇来检查，结果正常，你打算约她下次什么时候来？ 一个怀孕36周的孕妇来检查，结果正常，你打算约她下次什么时候来？现在学习的是第23页，共25页思考题 某孕妇来检查，诉末次月经为2008年元月3日，她的预产期应是什麽时候？现在学习的是第24页，共25页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第25页，共25页