产科主要诊断的选择课件.ppt
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1、关于产科主要诊断关于产科主要诊断的选择的选择现在学习的是第1页,共16页出院诊断的概念v患者出院时,临床医师根据对病人所做的各项检查患者出院时,临床医师根据对病人所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前、治疗、转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出的最终诊断。的最终诊断。v填写住院病案首页出院诊断时要分填写住院病案首页出院诊断时要分主要诊断主要诊断和和其他诊其他诊断断(并发症、伴随症)。(并发症、伴随症)。 现在学习的是第2页,共16页主要诊断选择规则主要诊断选择规则总则总则 v对患者健康危
2、害最大对患者健康危害最大v消耗医疗资源最多消耗医疗资源最多 v住院时间最长住院时间最长 现在学习的是第3页,共16页疾病诊断的填写顺序疾病诊断的填写顺序v主要治疗的疾病在前,未治的疾病及陈旧性情况在主要治疗的疾病在前,未治的疾病及陈旧性情况在后。后。v严重的疾病在前,轻微的疾病在后。严重的疾病在前,轻微的疾病在后。v本科疾病在前,他科疾病在后。本科疾病在前,他科疾病在后。v对于一个复杂的疾病诊断的填写,病因在前,症状在后对于一个复杂的疾病诊断的填写,病因在前,症状在后。现在学习的是第4页,共16页妊娠、分娩和产褥期主要诊断妊娠、分娩和产褥期主要诊断的选择的选择v主要诊断的选择是对妊娠、分娩和产
3、褥期并发症情况主要诊断的选择是对妊娠、分娩和产褥期并发症情况的选择,也就是的选择,也就是选择影响妊娠、分娩和产褥期处理的选择影响妊娠、分娩和产褥期处理的最主要并发症。最主要并发症。v分娩伴绝育者,选择分娩的并发症为主要诊断。分娩伴绝育者,选择分娩的并发症为主要诊断。现在学习的是第5页,共16页产科主要诊断选择应该注意的产科主要诊断选择应该注意的问题问题1. 应以危及母婴生命安全的问题为主要诊断应以危及母婴生命安全的问题为主要诊断例如例如:前置胎盘大出血、产科前置胎盘大出血、产科DIC、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内窘迫(严重严重)2. 应以投入医疗力量最大应以投入医疗力量最大,花费医疗精力最多的问题为
4、主花费医疗精力最多的问题为主要诊断要诊断例如例如:产时出血、梗阻性分娩情况产时出血、梗阻性分娩情况3. 剖腹产应以手术指征为主要诊断剖腹产应以手术指征为主要诊断例如例如:臀位、骨盆畸形、胎儿宫内窘迫臀位、骨盆畸形、胎儿宫内窘迫现在学习的是第6页,共16页产科主要诊断选择应该注意的产科主要诊断选择应该注意的问题问题4. 妊娠期合并症与分娩期合并症相比应妊娠期合并症与分娩期合并症相比应以分娩期的合并以分娩期的合并症为主要诊断症为主要诊断例如例如:妊娠高血压综合征、贫血、胎儿宫内发育迟缓妊娠高血压综合征、贫血、胎儿宫内发育迟缓5. 在众多的合并症中选择相对较为严重的合并症为主要在众多的合并症中选择相
5、对较为严重的合并症为主要诊断诊断例如例如:胎膜早破、脐带绕颈胎膜早破、脐带绕颈(松松) 、脐带过长、帆状胎盘、脐带过长、帆状胎盘,应选择胎膜早破应选择胎膜早破现在学习的是第7页,共16页产科主要诊断选择应该注意的产科主要诊断选择应该注意的问题问题6. 以影响分娩过程的情况为主要诊断以影响分娩过程的情况为主要诊断例如例如:巨大儿、脐带绕颈巨大儿、脐带绕颈(紧紧)7. 梗阻性分娩进行产科干预的情况梗阻性分娩进行产科干预的情况例如例如:持续性枕横位、枕后位持续性枕横位、枕后位现在学习的是第8页,共16页举例举例例例1:临床诊断:临床诊断: 孕孕1产产1孕孕37周已产周已产LOA 前置胎盘前置胎盘 失
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