人工髋关节置换术康复护理课件.ppt
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1、关于人工髋关节置换术康复护理现在学习的是第1页,共36页54321 总总 论论 髋关节解剖结构髋关节解剖结构 康复锻炼康复锻炼 出院指导出院指导 手术适应症手术适应症 手术过程手术过程现在学习的是第2页,共36页髋部的骨骼包括:髋臼、股骨头、股骨颈和转子部分髋部的骨骼包括:髋臼、股骨头、股骨颈和转子部分 髋关节解剖结构髋关节解剖结构 现在学习的是第3页,共36页人工髋关节的外形人工髋关节的外形现在学习的是第4页,共36页适适 应应 症症v 原发性或继发性骨关节炎v 髋关节发育不良v 类风湿性关节炎v 强直性脊柱炎v 股骨颈骨折v 股骨头无菌性坏死v 创伤性的骨关节炎现在学习的是第5页,共36页
2、全髋关节手术过程全髋关节手术过程现在学习的是第6页,共36页全髋关节手术过程全髋关节手术过程现在学习的是第7页,共36页术后体位放置术后体位放置1 1、平卧、平卧外展中立位外展中立位两腿间放两腿间放三角枕三角枕或海绵枕或海绵枕患肢腘窝置一海绵垫患肢腘窝置一海绵垫保持膝关节屈曲保持膝关节屈曲10-1510-15现在学习的是第8页,共36页2 2. . 侧卧侧卧转向健侧转向健侧两腿之间垫枕两腿之间垫枕健肢在下健肢在下 患肢在上患肢在上术后体位放置术后体位放置现在学习的是第9页,共36页 康复锻炼康复锻炼个个 体体 化化全全 面面 训训 练练循循 序序 渐渐 进进主主 动动 练练 习习现在学习的是第
3、10页,共36页转动踝关节由内向外转动踝关节由内向外转动踝关节转动踝关节持续持续5s/5s/次次 踝泵运动踝泵运动屈伸踝关节将脚向上屈伸踝关节将脚向上勾起然后向下蹬勾起然后向下蹬持续持续5s/5s/次次现在学习的是第11页,共36页绷紧大腿前方肌肉绷紧大腿前方肌肉尽量伸直膝关节,保持尽量伸直膝关节,保持510510秒秒 股四头肌舒缩股四头肌舒缩现在学习的是第12页,共36页直腿抬高,直腿抬高,距离距离10cm10cm保持保持 5-10s5-10s 后放下后放下 直腿抬高直腿抬高现在学习的是第13页,共36页进行髋关节屈伸活动进行髋关节屈伸活动 主动、被动屈髋主动、被动屈髋3030度屈膝度屈膝3
4、030度度3434次次/d/d,1010遍遍/ /次次 髋关节屈伸髋关节屈伸现在学习的是第14页,共36页术后术后2-32-3周,鼓励下床周,鼓励下床将手术腿移到床下,防止手术髋外旋将手术腿移到床下,防止手术髋外旋将步行器放在手术侧的腿旁,向床边移动身体将步行器放在手术侧的腿旁,向床边移动身体健腿顺势移到床下,将身体转正,扶步行器站立健腿顺势移到床下,将身体转正,扶步行器站立现在学习的是第15页,共36页术后康复锻炼术后康复锻炼- -步行训练步行训练 利用助行器(或拐杖)平利用助行器(或拐杖)平地行走,患肢少量负重:先地行走,患肢少量负重:先将助行器摆在身体前将助行器摆在身体前2020厘厘米处
5、,米处,健腿先向前迈出健腿先向前迈出,患腿随后跟上,如此循环患腿随后跟上,如此循环平地步行平地步行现在学习的是第16页,共36页术后康复锻炼术后康复锻炼- -步行训练步行训练每次只能上下一级每次只能上下一级楼梯。楼梯。上上楼梯时,楼梯时,健肢在前,患肢跟健肢在前,患肢跟上;下上;下楼梯时,楼梯时,患患肢先下,健肢跟上肢先下,健肢跟上。现在学习的是第17页,共36页注意事项注意事项双拐行走双拐行走宜坐有扶手高凳宜坐有扶手高凳不宜坐低凳矮沙发不宜坐低凳矮沙发现在学习的是第18页,共36页注意事项注意事项现在学习的是第19页,共36页屈髋过度注意事项注意事项现在学习的是第20页,共36页注意事项注意
6、事项过度内收、内旋过度内收、内旋现在学习的是第21页,共36页常见的并发症常见的并发症 血栓形成血栓形成 切口感染切口感染 脱位脱位 跌倒跌倒 假体松动假体松动 现在学习的是第22页,共36页现在学习的是第23页,共36页1 1 、深静脉血栓、深静脉血栓临床表现:临床表现:起病急,伴发热,脉快起病急,伴发热,脉快与手术切口无关的下肢及小腿痛与手术切口无关的下肢及小腿痛患肢患肢肿胀、发硬、疼痛,活动时加剧肿胀、发硬、疼痛,活动时加剧血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体或全肢体肿胀血栓远侧肢体或全肢体肿胀皮肤青紫,皮温降低皮肤青紫,皮温降低足背动脉、胫后动脉
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