土沟渠分项工程质量验收记录表.pdf

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1、-工程质量报验申请表工程名称：安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致：德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定，整修斗沟 I-1 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下

2、渔口镇土地综合整治工程编 号施工单位工程经理建立工程总公司定分部工程名称工程技术负责人排水工程颜健分项工程编号施工员整修斗沟 I-1聂加斌二十标施工单位检查结果监理序检验工程号标准12345678901断2面400 长度顶宽15cm.z.质量实测值建立1合格率单位验收结论30cm-尺底宽寸175 深度150 底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安

3、乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标.z.-致：德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定，整修斗沟 I-2工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程编

4、号施工单位工程经理建立工程总公司定分部工程名称工程技术负责人排水工程颜健分项工程编号施工员整修斗沟 I-2聂加斌二十标施工单位检查结果监理序检验工程号标准12345678901断2面400 长度顶宽15cm.z.质量实测值建立1合格率单位验收结论30cm-尺底宽寸175 深度150 底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综

5、合整治工程第二十标.z.-致：德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定，整修斗沟 I-3工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程编 号施工单位工程经理建立工程

6、总公司定分部工程名称工程技术负责人排水工程颜健分项工程编号施工员整修斗沟 I-3聂加斌二十标施工单位检查结果监理序检验工程号标准12345678901断2面400 长度顶宽15cm.z.质量实测值建立1合格率单位验收结论30cm-尺底宽寸175 深度150 底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标.z.-

7、致：德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定，整修斗沟 I-4工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程编 号施工单位工程经理建立工程总公司定分部工程名称工程技

8、术负责人排水工程颜健分项工程编号施工员整修斗沟 I-4聂加斌二十标施工单位检查结果监理序检验工程号标准12345678901断2面400 长度顶宽15cm.z.质量实测值建立1合格率单位验收结论30cm-尺底宽寸175 深度150 底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表工程名称：安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标.z.-致：德江监理*环湖工程 2

9、014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定，整修斗沟 I-F-2工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程编 号施工单位建立工程总公司分部工程名称工程技术工程经理卫中负责人施工单位检查

10、结果监理序检验工程号标准123456789012断长度顶宽30cm15cm1合格率单位验收结论质量实测值建立兆成施工员稂金平排水工程分项工程编号整修斗沟 I-F-2二十标.z.-面尺400 底宽寸175 深度150 底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；工程质量报验申请表.z.-工程名称：安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致：德江监理*环湖工程 2014 年度安乡

11、县土地整治工程监理部根据施工合同的规定，整修斗沟 II-F-3工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程编 号分部工程名称工程技术工程经理卫中负责人施工单位检查结果监理序检验工程号标准123456

12、78901长度30cm.z.二十标施工单位建立工程总公司排水工程分项工程编号整修斗沟II-F-3兆成施工员稂金平质量实测值建立1合格率单位验收结论-顶宽断面2尺330 600 底宽15cm寸深度底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；.z.-工程质量报验申请表工程名称：安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致：德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根

13、据施工合同的规定，整修斗沟 II-F-4工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程编 号分部工程名称工程技术工程经理卫中负责人施工单位检查结果监理序检验工程号标准12345678901长度30cm

14、.z.二十标施工单位建立工程总公司排水工程分项工程编号整修斗沟II-F-4兆成施工员稂金平质量实测值建立1合格率单位验收结论-顶宽断面2尺330 600 底宽15cm寸深度底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；.z.-工程质量报验申请表工程名称：安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致：德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定，整修

15、斗沟 II-F-5工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程编 号分部工程名称工程技术工程经理卫中负责人施工单位检查结果监理序检验工程号标准12345678901长度30cm.z.二十标施工单位建

16、立工程总公司排水工程分项工程编号整修斗沟II-F-5兆成施工员稂金平质量实测值建立1合格率单位验收结论-顶宽断面2尺330 600 底宽15cm寸深度底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；.z.-工程质量报验申请表工程名称：安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致：德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定，整修斗沟 II-F-6工程

17、现已施工完毕，经我单位自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程编 号分部工程名称工程技术工程经理卫中负责人施工单位检查结果监理序检验工程号标准12345678901长度30cm.z.二十标施工单位建立工程总公司排水工程分

18、项工程编号整修斗沟II-F-6兆成施工员稂金平质量实测值建立1合格率单位验收结论-顶宽断面2尺330 600 底宽15cm寸深度底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；.z.-工程质量报验申请表工程名称：安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致：德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定，整修农沟 II-F-1工程现已施工完毕，经我单位

19、自检合格，现报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程编 号分部工程名称工程技术工程经理卫中负责人施工单位检查结果监理序检验工程号标准12345678901长度30cm.z.二十标施工单位建立工程总公司排水工程分项工程编号整修农沟II

20、-F-1兆成施工员稂金平质量实测值建立1合格率单位验收结论-顶宽断面2尺120 300 底宽15cm寸深度120 底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；.z.-工程质量报验申请表工程名称：安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程第二十标致：德江监理*环湖工程 2014 年度安乡县土地整治工程监理部根据施工合同的规定，整修农沟 III-F-2工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现

21、报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料适于分部、单位工程或合同段工程3、承包单位章工程经理日期.z.-审查意见：具备不具备验收条件，同意不同意组织验收。工程监理机构章监理工程师日期注：本表一式 3 份，经监理单位审批后，承包单位、建立单位、监理机构各一份。土沟渠分项工程质量验收记录土沟渠分项工程质量验收记录合同段工程名称安乡县家嘴镇、下渔口镇土地综合整治工程编 号分部工程名称工程技术工程经理卫中负责人施工单位检查结果监理序检验工程号标准12345678901长度30cm.z.二十标施工单位建立工程总公司排水工程分项工程编号整修农沟III-F-2兆成施工员稂金平质量实测值建立1合格率单位验收结论-顶宽断面2尺175 400 底宽15cm寸深度150 底板3纵坡降符合设符合设计要求计符合设4边坡坡度计边坡符合设计要求5顺直度50 施工单位检查结论工程专业质量检查员：年月日监理工程师：年月日监理建立单位验收结论建立单位工程专业技术负责人：年月日说明:本表一式四份，建立、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份；.z.