儿科护理技术操作常规.pdf

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1、-.一、奶瓶喂奶技术一、奶瓶喂奶技术目的：补充新生儿每日能量需求，提高生存力。标操作流程及质量标准准分人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、 （三查八对） 3用物：治疗车、奶瓶、热水瓶、温度计、奶嘴、奶粉。5操作前：推治疗车至患儿床旁，核对奶瓶上的、奶量及床头卡、更换尿布再洗手再次核对所许奶的种类及量时间选择合适的奶嘴套于瓶口检查奶头孔大小是否合适喂奶：用毛毯包裹患儿斜抱患儿或将卧位患儿头部抬高头侧位滴 1-2 滴于手腕侧试温度将奶瓶倒置奶嘴充满奶液将奶嘴放入婴儿口中喂奶操作后：用小毛巾轻擦嘴角奶液竖抱患儿，拍背置患儿右侧卧位整理床单位放好床挡洗手，整理用物，奶瓶奶头清洗消毒，奶瓶高压消毒，

2、奶头煮沸消毒用物齐备，温暖、舒适、安全、光线明亮操作有序，动作熟练。1、配奶水温是多少 53-552、如何观察婴儿吸吮力4454558205444645扣分实得分准备操作流程质量评定理论提问总分签名100二、新生儿头皮静脉输液法二、新生儿头皮静脉输液法静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱，维持酸碱平衡操作流程及质量标准标准扣分实得-可修编-.分人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、配置药液（三查八对）用物：治疗车、治疗盘放置：一次性输液器、头皮针、安而碘、 5ml 注射器、 棉签、 无菌棉球、 备皮刀、 约束带、输液卡、输液巡视记录单、污物碗推治疗车到床旁，查对，助患儿仰卧位或侧卧位，头下垫小枕

3、，助手站一侧或足侧两手固定患儿头部、躯干、四肢，操作者站立于患儿头端，选择静脉，剔去毛发，常规消毒，左拇指于食指固定并绷紧穿刺部位前后皮肤，右手持针在静脉最清晰点后0.3 处，使针头于皮肤呈15-20角刺入皮肤，沿血管方向徐徐进入见回血，针头再进少许后固定针头用一条胶布固定针柄，无菌棉球进针处，用胶布固定用另一条胶布放于针头于硅胶管衔接处下方，胶布向上交叉固定针头将硅胶管向上缠绕并用第三条胶布固定，调滴数（根据病情、药物、治疗需要调节）观察输液情况，必要时约束小儿两手或全身约束，整理床单位，拉好床挡处理空针、洗手、记录输液时间、药物、输液量、滴速输液完毕取下胶布、拔针，无菌棉球压迫止血，观察无

4、出血情况，整理床单位，拉好床档，处理用物，洗手用物齐备，温暖、舒适、安全、光线明亮操作有序，动作熟练。1、 头皮输液时，针头与皮肤呈多少角度15-202、 头皮输液时，消毒围时多少535分准备4454558205444645操作流程质量评定理论提问总分签名100三、新生儿静脉留置针输液法三、新生儿静脉留置针输液法静脉输液目的保护患儿血管， 随时保持静脉通路的通畅， 便于急救和给药-可修编-.标操作流程及质量标准人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、配置药液（三查八对）准备用物：治疗车、治疗盘放置：一次性输液器、24 号留置针、头皮针、安而碘、 5ml 注射器、棉签、无菌棉球、备皮刀、约束带、

5、输液卡、输液巡视记录单、污物碗温暖、舒适、安全、光线明亮、推治疗车到床旁，查对，选择弹性好、走向清晰、较粗的头皮静脉或四肢静脉，常规消毒皮肤。打开静脉留置针包装，检查产品的完整性。常规消毒肝素帽的橡胶管，将已准备好的输液器头皮针插入肝素帽并排气。用拇指和食指握住留置针导管座和针翼部分，旋转松动并取下针尖保护套。左手绷紧皮肤，右手拇指及食指持留置针，使针尖斜面向上于皮肤呈40进行穿刺，观察回血，调整穿刺角度 10左右，顺静脉走向将留置针推进操作0.5-1 ，以保证外套管也在血管。将导管送入静脉同时流程抽出针芯。用无菌贴膜固定留置针导管，并记录注射日期、时间、以便观察、更换。暂停输液时，拔出输液器

6、的头皮针，常规消毒肝素帽的胶塞，用注射器向肝素帽注入生理盐水，使导管与肝素帽充满、并一边推注边向拔针的方向拔出注射器针头，进行封管。再次输液时，常规消毒肝素帽的橡胶塞，先推注 2-3ml生理盐水冲管，再将头皮针刺入肝素帽完成输液。每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红肿热痛及静脉硬化，观察患儿有无不适，发现异常及时拔除留置针。护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉质量用物齐备，处理规评定程序正确，动作轻柔理论1、三查八对是指哪些？2、婴儿用什么做为封管液？提问总分签名准分35扣分实得分445，45554645100四、新生儿肛门灌肠目的：1 排除肠道积气-可修编-.2 为患儿减轻腹胀和

7、便秘3 刺激肠蠕动，软化和清除粪便操作流程及质量标准标准分35扣分实姓得分名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩用物：治疗盘放注射器或小容量灌肠筒，肛管（8 号）弯盘，一次性手套，开塞露、生理盐水、润滑剂、病人：评估病人病情、肛管部位皮肤及粘膜情况携用物至床旁，核对病人，解释取得合作协助患儿取侧卧位，臀下垫尿布操作者戴一次性手套，润滑肛管左手轻轻固定肛门，右手缓慢将肛管插入，至34cm,缓慢推入导泻药推后轻轻拔出肛管，包好尿布安抚新生儿，整理用物，洗手，记录510105,14操作流程14510质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉理论提问总分签名程序正确，动作轻柔用物齐备，处理规1、

8、婴儿灌肠时取什么体位？2、插管深度是多少？4510100-可修编-.五、新生儿科动脉血样采集法（桡动脉穿刺）目的：1 不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时2 当毛细血管和静脉血样证明有问题时3 不得作为给药、输液或其他用途操作流程及质量标准标准分35扣分实姓得分名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩用物：24G 针或头皮静脉针，1ml 或 2.5 注射器，棉签，安儿碘，棉垫病人：评估病人病情、温暖、舒适、安全、光线明亮携用物至床旁，核对病人，解释取得合作510协助患儿在腕部下方垫一棉垫使仰伸约45， 10触摸桡动脉最大博动点位置局部消毒皮肤后，以消毒的手指定位，或用5一强光源从侧面投

9、照穿刺区， 看到桡动脉后，右手持针，在腕横纹附近以与桡动脉平行方向与水平呈 30-45角度刺入操作流程有时需微用力先将桡动脉刺穿， 再边退边吸， ,14至针桶有搏动血出现，表明针头已在血管取血后按压 5 分钟，局部消毒。操作结束必须按压至完全止血穿刺结束后续检查穿刺动脉远端的循环情况（皮肤颜色、脉搏、毛细血管充盈时间） ，注意有无供血不良现象145质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉10理论提问总分签名程序正确，动作轻柔用物齐备，处理规1、穿刺结束后应观察皮肤哪些情况？4510100-可修编-.六、新生儿科动脉血样采集法（股静脉穿刺）目的：用于血培养操作流程及质量标准标准分35

10、扣分实姓得分名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩用物：治疗盘（安尔碘、棉签） ，按要求备试管或血培养瓶、酒精灯、5ml 注射器 2 支温暖、舒适、安全、光线明亮携用物至床前化验单核对脚条换尿裤并用尿裤包裹好会阴部患儿暴露下身小腿弯曲大腿外展 45，腹股沟展平，膝关节屈曲90助手站于患儿头侧，固定体位操作者站于患儿足侧操作者以手食指及股动脉搏动处定位后常规消毒穿刺局部右手持注射器沿股动脉搏动处侧垂直进针，并持续轻轻抽吸见回血固定针头，抽取所需血量，将血缓慢注入试管或所需容器送检抽取完毕后拔针，用无菌棉签压迫局部 1-2分钟，51010514操作流程观察穿刺处，无渗血重新消毒一遍，贴好胶布，为患儿穿

11、好尿裤，整理床单位，拉好床档，注射器毁形，洗手，5操作完毕。质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉10理论提问总分签名程序正确，动作轻柔用物齐备，处理规1、股动脉穿刺点在哪？4510七、新生儿科动脉血样采集法（手背静脉穿刺）-可修编-.目的：可用于新生儿肝肾功血标本的采集操作流程及质量标准标准分3扣分实姓得分名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩用物：治疗盘（安尔碘、棉签） ，5ml 注射器5针头 1 只温暖、舒适、安全、光线明亮食指和拇指握住患儿的手部，用安尔碘消毒皮肤穿刺局部其腕背象掌侧弯曲510针头斜面朝上，与皮肤表面成 10-20 度角刺10入静脉，采血后收集入适当容器。如使

12、用头皮静脉针，接上注射器抽血。抽取完毕后拔针用无菌棉签压迫局部 1-2分钟，5,14操作流程观察穿刺处，无渗血重新消毒一遍，贴好胶布，为患儿穿好尿裤。整理床单位，拉好床档，注射器毁形，洗手，5操作完毕质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉10理论提问总分签名程序正确， 动作轻柔关爱新生儿， 注意保暖， 4防止受凉用物齐备，处理规1、穿刺时针头与皮肤成多少角刺入？510八、新生儿输液泵的使用（注射器输液泵）目的：有效控制输液滴数，便于观察-可修编-.操作流程及质量标准标准分35扣分实姓得分名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩用物：治疗盘（安尔碘、棉签） ，5ml 注射器针头 1 只温

13、暖、舒适、安全、光线明亮将盛好输注液体并与头皮针管连接的注射器放入微量泵的注射器槽中捏紧松弛柄翼将滑动器移至靠紧注射器的后缘调节输液速度旋钮（可调围 0.199.9ml/h）至需要的速度将启动旋钮旋至“启动/快速”位置，按压速注按钮，使液体充满头皮针管并驱除气泡。再将启动旋钮旋至“开始输注”位置即可510105操作流程当注射器中的液体减少到 5ml 以下时，报警器会报警。此时，持续按注“速注”按钮，剩下的液体仍可按原来调好的速度继续输注直至输完。如需换注射器或重新充液输注，应先将启动旋钮关掉，启动旋钮至“开始输注”位置。14510质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉理论提问总分

14、签名程序正确， 动作轻柔关爱新生儿， 注意保暖， 4防止受凉用物齐备，处理规1、如输液途中要改变速度应怎样调节？510九、新生儿输液泵的使用（滴注输液泵）目的：有效控制输液滴数，便于观察-可修编-.操作流程及质量标准标准分35扣分实姓得分名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩用物：治疗盘（安尔碘、棉签） ，5ml 注射器针头 1 只温暖、舒适、安全、光线明亮将微量泵固定在坐架上，接通电源启动输液管槽盖板，把准备好的输液瓶管排除气泡后，放入输液泵的槽中，关上盖板按压通电按钮，指示灯亮51010514操作流程选择输液速度 （滴/分或毫升/小时） 。 按压 “开始输注”按钮。如输注中途需改变速度，须先按

15、“停止输注” 5调整速度后，再按“输注按钮 开始。质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉10理论提问总分签名程序正确， 动作轻柔关爱新生儿， 注意保暖， 4防止受凉用物齐备，处理规1、如输液途中要改变速度应怎样调节？510十蓝光照射治疗技术目的：通过蓝光照射，降低胆红素。、-可修编-.操作流程及质量标准扣分实姓得分名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩光疗箱、眼罩、胶布、温度计、尿布、体温计、温暖、舒适体位、安全、关爱新生儿，注意保暖，防止受凉光疗箱的准备：检查电线接头有无漏电、松脱光疗箱水槽中加入冷开水或蒸馏水接电源打开兰光灯调节箱温至 3032（早产儿 3236） ，湿度 556

16、5。患儿准备：核对给患儿测体温、体重清洁皮肤，剪指甲戴眼罩脱去患儿衣裤，使其裸体更换尿布3551010蓝光照射：将患儿置于光疗箱中妥善处理5输液、监护等（必要时约束）开始蓝光照射治疗记录光疗开始时间，挂光疗牌（注明、 起始时间） 观察病情 （每 24h 测体温、脉搏、呼吸一次，每3h 喂奶一次，两次奶之间喂水）按需更换尿布，准确记录出入量。操作流程光疗结束：蓝光照射毕，抱出患儿，脱眼罩测体温、体重换尿布，清洁皮肤检查皮肤情况（有无皮疹、皮肤破损）给患儿穿衣包裹并放置舒适体位关闭光疗箱电源整理用物清洁光疗箱洗手记录出箱时间、体温、脉搏、呼吸及黄疸等情况。14程序正确，动作轻柔关爱新生儿，注意保暖

17、， 5防止受凉质量评定护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉10理论提问总分程序正确，动作轻柔用物齐备，处理规1、 操作时，患儿准备有哪些？2、 光疗时，应观察患儿哪些方面？4510签名十一、拔胃管技术目的：-可修编-.操作流程及质量标准扣分实姓得分名准备工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、3戴口罩患者准备1.工作人员自我介绍2.评估患者病情、配合程度、需求用物准备：执行单、纸巾、纱布、弯盘、手套、快速手消毒液操作前核对1.患者手腕带：床号、 、住院号2.执行单告知患者及家属操作的目的、 方法、注意事项，取得配合操作步骤正确1.携用物至床旁，协助患者取舒适体位，戴手套2.将弯盘至于患

18、者颌下，揭去固定的胶布，将胃管末端夹紧置于弯盘，用纱布包裹近鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时迅速拔出，以免液体滴入气管3.拔出后将胃管至于弯盘中，协助患者漱口或清洁口腔，清洁患者口、鼻、面部，擦净胶布痕迹，整理床单元，脱手套并手消毒操作后再次核对患者身份及医嘱信息适时手消毒用物处理正确清洁污染概念清楚5510105操作流程14评估患者有无不适，如有异常及时处理510质量评定患者或家属对工作人员告知的注意事项的知晓程度及对服务满意程度操作过程评价1.操作成功2.操作熟练程度3.关心患者情况（体位、安全、隐私、舒适）45-可修编-.理论提问1.胃管安置多长时间后应更换？2.长期鼻饲者每

19、日是否应对患者进行口腔护理？10总分签名十二、吸痰技术目的：保持呼吸道通畅操作流程及质量标准标准分扣分实姓得分名准备工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、3戴口罩患儿准备1.工作人员自我介绍2.评估患者的病情、呼吸道分泌物粘稠度及量、部位、年龄等，询问需求用物准备：负压表、吸痰连接管、痰液收集瓶、吸痰盘（含生理盐水、一次性治疗碗、吸痰管、弯盘、手套、无菌钳、无菌纱布、注射器）快速手消毒液操作前核对1.患者手腕带：床号、 、住院号2.吸痰方式（经口、经鼻、气道） ，吸痰管型号、吸痰压力，用物有效期、有无破损及污染告知患者及家属吸痰的目的，吸痰时固定头部，可能会有粘膜损伤，可能会导致心率下降等操

20、作步骤1.戴手套2.选择合适体位，固定头部3.连接吸痰装置， 检查吸引器性能， 调节合适的负压4.连接吸痰管， 试吸生理盐水， 检查管道是否通畅。再次核对患儿身份5.检查口腔或鼻腔，吸痰6.拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰5510105-可修编-.管7.清洁口鼻，协助选择合理体位8.脱手套后手消毒，记录操作流程操作后再次核对患者身份及医嘱信息14适时手消毒用物处理正确清洁污染概念清楚5质量评定评估患者血氧饱和度改善情况、 面色、 呼吸、 10心率情况，体位是否适合，如有异常及时处理患者或家属对工作人员告知的注意事项的知晓程度及对服务满意程度整个操作过程评价1.操作成功2.过程熟练程度3.关心患

21、者情况：舒适、体位、安全、隐私1.吸氧患者需吸痰时如何处理？2.正确的吸痰方法3.不同年龄段吸痰压力的选择4.昏迷患者如何吸痰？45理论提问10总分签名十三、心电监护仪的使用技术目的：观察生命体征操作流程及质量标准标准分3扣分实姓得分名准备工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手患者准备51 自我介绍2 评估患者病情、 意识状态、 皮肤情况3评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰用物准备：心电监护仪、电极片数个、快速5-可修编-.手消毒液操作前核对101患者手腕带：床号、 、住院号2 监护仪功能及导线连接是否正常告知患者心电监护的目的；告知患者不要自行移动或摘除电极片；避免在监护仪附近使用手机，

22、以免干扰波形；电极片周围皮肤如有氧痛感应及时告诉工作人员操作步骤101 协助患者取舒适体位， 清洁患者皮肤，手消毒2打开监护仪，将电极片连接至监护仪3按照标识贴于患者胸部4 选择导联， 设置相应的报警界限，手消毒操作后再次核对患者身份适时手消毒514用物处理正确清洁污染概念清楚操作流程评估患者有无不适，如有不适及时处理510质量评定理论提问总分患者的满意程度4整个操作过程评价51操作是否成功2过程熟练程度3关心患者情况 （体位、 安全、隐私、 舒适）1如何设置报警界限？102电极片的位置如何确定？签名十四、新生儿沐浴法技术目的：保持清洁卫生-可修编-.操作流程及质量标准标准分35扣分实姓得分名

23、准备工作员准备：着装整洁、洗手、无长指甲新生儿准备：评估新生儿病情、体温、全身皮肤情况、需求用物准备51.婴儿衣物及尿布、大毛巾、毛巾被及包布、系带、面巾 1 块、浴巾1 块2.指甲剪、碘伏、棉签、液体石蜡、温度计、婴儿沐浴液、弯盘3.浴盆：备温热水（2/3 满） ，水温冬季3839，夏季 3738，备水时水温稍高 234.必要时准备床单、被套、 枕套、磅称、记录单、笔环境准备：调节室温在 27左右操作前核对： 新生儿手腕带 （床号、 、 住院号） 10告知家属相关注意事项（准备好换洗衣物及尿布、注意保暖、患儿身份识别、沐浴于喂奶前或喂奶后 1 小时进行） ，取得配合操作步骤正确101.关闭门

24、窗，抱新生儿至沐浴处2.脱衣，用大毛巾包裹新生儿全身，测体重并记录3.擦洗面部，用面巾从眦向外眦擦拭眼睛，然后擦耳，最后擦面颊，用棉签清洁鼻腔，注意水或沐浴液不得进入耳、眼4.洗头，抱起新生儿，用左手托住头颈部，拇指和中指分别将新生儿双耳廓折向前方，轻轻按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夹住新生儿臀部及下肢，右手取沐浴液洗头，清水冲洗干净，并用大毛巾擦干头发。 若新生儿头顶部皮脂结痂不易清洗，不可用力清洗，可用液体石蜡浸润，待次日予以清洗5.左手握住小儿左肩及腋窝处，使其头颈部枕于操作者前臂，右手握住新生儿左腿靠近腹股沟处，使其臀部位于操作者手掌上，轻放于水中-可修编-.6.松开右手，用浴巾淋湿新

25、生儿全身，取沐浴液按顺序洗颈下、胸、腹、腋下、臂、手、会阴、臀部、腿、脚。在清洗过程中，操作者左手始终将新生儿握牢，随洗随冲净，同时，注意观察皮肤有无异常7.用右手从前方握住新生儿左肩及腋窝处，使其头颈部俯于操作者右前臂， 左手取沐浴液清洗新生儿后颈及背部，用水洗净8.洗毕，迅速将新生儿抱出，用大毛巾包裹全身并将水分擦干，必要时用棉签蘸水擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢9.用碘伏棉签消毒脐部、垫尿布、穿衣，必要时修剪指甲操作后再次核对新生儿身份514适时手消毒操作流程用物处理正确清洁污染、保护性隔离概念清楚510质量评定评估新生儿有无不适，如有异常及时处理家属对工作人员告知的注意事项的知晓程度及

26、对服务满意程度4操作过程评价51.操作成功2.操作熟练程度3.关心新生儿情况（体位、安全、隐私、舒适）1.新生儿沐浴时水温是多少？2.新生儿头顶部皮脂结痂如何清洗？10理论提问总分签名十五、注射配药技术：目的：预防感染-可修编-.操作流程及质量标准标准分扣分实姓得分名准备工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、 3戴口罩环境准备：明亮、宽敞、无尘土飞扬、开消毒机5用物准备：执行单、药物、溶液、 520ml5无菌空针、消毒液、棉签操作前核对101药物名及量、用法、时间，溶液名及量、配置方法2药物及药液是否变质，药液是否有沉淀、包装是否完好操作步骤1消毒溶液袋（或瓶）及药瓶口2按药物说明书要求，用

27、注射器抽取适量溶液，将其注入药瓶3均匀混合药物与溶液（摇晃药瓶时不能使药瓶位置低于操作台面） ， 同时再次核对药名4抽出所需剂量的药液，将其注入适量溶液中操作后再次核对医嘱容及药液情况在药物标签上记录配置时间及配置者10514操作流程用物处理正确510质量评定清洁污染概念清楚评估配置好的药液是否有异常，如有异常及时与药师沟通整个操作过程评价1 过程熟练程度配置药液剂量准确45理论提问1当发现溶液中有橡皮塞子的小栓子， 10应如何处理？2配置好的药液能放置多长时间？总分签名-可修编-.十六、吸氧技术目的：改善呼吸操作流程及质量标准标准分扣分实姓得分名准备工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、3

28、戴口罩患者准备1自我介绍2评估患者病情、鼻腔情况5用物准备：执行单、一次性吸氧管 1 根、氧5气吸入器 1 套、无菌棉签、治疗碗（装蒸馏水） 、无菌蒸馏水、快速手消毒液、胶布告知患者及家属吸氧的目的及方法；告知患者不能随便调节氧气流量10操作步骤101协助患者取舒适体位2蒸馏水注入湿化瓶，并与流量表连接3取下中心供氧设备的活塞4将氧气吸入器插入气源接头5再次核对患者身份后用湿棉签清洁鼻腔6连接吸氧管7调节流量，检查有无漏气，并将吸氧管末端置入治疗碗中检查是否通畅，若为面罩吸氧，连接氧气面罩8将鼻塞置入患者鼻腔 （必要时胶布固定） ，或固定面罩9手消毒操作后再次核对514适时手消毒操作流程-可修

29、编-.清洁污染概念清楚510质量评定评估患者有无不适，如有异常及时处理患者的满意程度整个操作过程评价1操作是否成功2过程熟练程度3关心患者情况：体位舒适、安全1湿化瓶注入水量应为多少？2成人 /儿童鼻导管吸氧的流量一般为多少？45理论提问10总分签名十七、口腔护理技术目的：保持口腔清洁卫生，去除口腔异味操作流程及质量标准标准分扣分实姓得分名准备工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、3戴口罩患者准备1. 自我介绍，询问患者需求2. 评估患者病情、口腔卫生及粘膜情况、有无口腔感染等5用物准备5执行单、治疗盘、一次性口腔护理包（弯盘、无菌棉球若干、镊子 2 个）液状石蜡、无菌棉签、口腔护理液、橡胶

30、手套、必要时准备治疗碗（盛放温开水、吸管 )、压舌板、手电筒、快速手消毒液、必要时备开口器操作前核对1患者手腕带：床号、 、住院号2医嘱信息10告知患者目的； 告知清醒患者取下义齿， 10-可修编-.若有不适立即抬手示意操作步骤51检查并打开口腔护理包、倒护理液2协助患者头偏向一侧，铺治疗巾、放弯盘、戴手套。再次核对患者身份。3湿润口唇、检查口腔，漱口，擦洗牙齿各面（左外侧面、右外侧面、左上侧面、左上咬合面、左下侧面、左下咬合面、左侧颊部、同法擦洗右侧、硬腭、舌面、舌下） ，漱口4擦洗完毕， 撤弯盘、 擦净口唇、 检查口腔、撤治疗巾，脱手套、手消毒、整理床单位、手消毒操作流程操作后再次核对患者

31、身份及医嘱信息14适时手消毒5质量评定整个操作过程评价101操作成功2过程熟练程度3关心患者情况（体位、安全、舒适、隐私）清洁污染概念清楚评估患者有无不适，如有异常及时处理口腔护理常用的溶液及其作用是什么？4510理论提问总分签名（十八、鼻饲技术目的：为早产儿、肺炎呛咳明显、严重心衰、吸吮无力、口腔感染供给营养、水分和药物操作流程及质量标准标扣实姓名准分得分分-可修编-.准备工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、 3戴口罩患者准备51.工作人员自我介绍2.评估患者病情、鼻孔是否通畅、配合程度、需求用物准备：执行单、治疗盘备治疗碗（治疗5碗盛温开水） 、压舌板、镊子、胃管、 20ml或 50m

32、l 注射器、纱布、治疗巾；液状石蜡棉球、棉签、胶布、手套、橡皮圈或夹子、弯盘、听诊器、手电筒、温开水、鼻饲食物或药物（温度为 3840）操作前核对1.患者手腕带：床号、 、住院号2.鼻饲食物或药物名称、剂量、浓度、用法、时间，用物有效期，有无破损及污染告知患者及家属操作的目的、方法、注意事项（鼻饲操作中可能感觉不适，需予以配合；患者带管过程中应注意，避免胃管脱出）操作步骤正确1.选择合适体位，治疗巾铺于患者颌下2.准备好三条胶布放妥3.检查并用湿棉签清洁鼻腔。戴手套4.检查胃管是否通畅， 测量插管长度 （成人 45-55cm，婴幼儿 14-18cm，新生儿大约 10cm） ，即患者发际至剑突或

33、由鼻尖经耳垂到剑突的距离，并用胶布做好标记5.再次核对患者身份后用液状石蜡油棉球润滑胃管前端，一手托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入；昏迷或不合作患者，插管前将其头部后仰，胃管插入会厌部时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄6.如患者出现恶心， 应暂停片刻， 嘱患者深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入；如插入不畅，应检查胃管是否盘在口中；如发现患者呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插10105-可修编-.7.检验胃管是否在胃中8.证实胃管在胃中后， 用胶布固定于一侧鼻翼及颊部，并注明时间（连

34、接减压装置，并妥善固定）9.灌注食物或药物： 一手折起胃管末端或关闭胃管末端塞子，另一手以注射器抽吸少许温开水注入胃，再缓慢注入流质食物或药液（注入量不超过 200ml/每次，间隔时间大于 2h；每次应检查患者是否有胃潴留，潴留量大时应当通知医生减量或暂停鼻饲） ，再注入少量温开水（20-50ml）10.鼻饲完毕后， 将胃管末端抬高反折或关闭胃管末端塞子，用纱布包好，用橡皮筋或夹子夹紧，妥善放置于患者枕旁或衣服上，脱手套并手消毒操作流程操作后再次核对患者身份、医嘱信息14适时手消毒510质量评定用物处理正确清洁污染概念清楚评估患者有无不适，如有异常及时处理患者或家属对护士告知的注意事项的知晓程

35、度及对服务满意程度操作过程评价1.操作成功2.操作熟练程度3.关心患者情况（体位、安全、隐私、舒适）1.检验胃管是否在胃中的方法有哪些？2.灌注食物或药物的注意事项是什么？3.哪些患者禁忌使用鼻饲法？45理论提问10总分签名-可修编-.-可修编-.-可修编-.新生儿洗胃新生儿洗胃：目的操作流程及质量标准标准分扣分实姓得分名准备工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、3戴口罩患者准备评估患者病情、口鼻是否通畅用物准备： 一次性物品含 5-10ml 注射器、 一次性胃管、洗胃液（遵医嘱） 、胶布、 洗胃鼻饲包含碗盘一个、纱布一块、石蜡油小瓶、镊子、小线绳操作前核对患者手腕带：床号、 、住院号告知患

36、者及家属操作的目的、方法、注意事项551010操作步骤正确：1、携用物至床旁，再次查对5患儿开始操作。2、置患儿于仰卧位，洗胃包置于患儿身旁打开，将包布围于患儿颈下，包布围为无菌区。3、打开备好的胃管放在弯盘，测量需插管长度（耳垂至鼻尖至剑突的长度） ，在末端系小线绳作标记， 胃管前端用石蜡油润滑。4、左手用纱布捏住胃管，右手持镊子夹住胃管前端徐徐顺口或鼻插入导管，插管过程中如有呛咳、憋气等情况应立即拔出，略转动方向再行插入。 5、顺利插入所需长度后（线绳标记留于口角外） ，胃管尾端接注射器，抽吸胃液确定在胃，贴胶布于鼻翼或面颊部固定胃管。6、用注射器吸取洗胃液 510ml 注入胃，回抽胃容物

37、至不能吸出为止，将吸出物弃于弯盘，重复洗胃直至胃容物澄清，并记录洗胃液的性状和量。7、洗胃后，轻撕胶布，夹住胃管，拔出胃管弃于医疗垃圾袋中，用纱布擦患儿口鼻及面部并将患儿置舒适体位，整理床单位，拉好床挡，处理用物，洗手并记录。-可修编-.操作流程操作后再次核对患者身份、医嘱信息14适时手消毒510质量评定用物处理正确评估患者有无不适，如有异常及时处理操作过程评价1.操作成功2.操作熟练程度3.关心患者情况（体位、安全、隐私、舒适）患者或家属对护士告知的注意事项的知晓程度及对服务满意程度1.检验胃管是否在胃中的方法有哪些？2.灌注食物或药物的注意事项是什么？3.哪些患者禁忌洗胃？4理论提问510

38、总分签名-可修编-.新生儿肛门直肠插管术新生儿肛门直肠插管术：目的操作流程及质量标准标准分扣分实姓得分名准备工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、3戴口罩患者准备评估患者病情、肛周是否清洁用物准备：12Fr 聚乙烯管或相应大小的软橡胶管（钝头：顶端侧面加开几个小孔） 、石蜡油、镊子、玻璃瓶（盛水 3/4） 。如做清洁灌肠，需备 20ml 注射器、生理盐水（预热到38） 。操作前核对患者手腕带：床号、 、住院号告知患者及家属操作的目的、方法、注意事项551010操作步骤正确：1、患儿仰卧。清洁灌肠时头 5背部加垫以枕头，臀部垫以塑料单。使患儿双腿向腹侧屈曲，暴露肛门。 2、用镜子夹住导管前端蘸

39、以石蜡油，从肛门轻轻旋转插入4-5cm， 将管子另一端床下水瓶中， 可见气泡排出。如气泡排出少或不足气泡排出，可轻轻旋转导管并略向前后运动，更换患儿体位或用手轻轻按摩腹部，以助排气。清洁灌肠：用注射器吸取预热的生理盐水20-30ml， 接上导管（前端涂以石蜡油） ，边插边注入，因水流使导管头部离开肠壁，可防止肠穿孔。插入 3-4cm 深即可。吸出注入液体注入盆中。以后按每次 20-30ml 注入和吸出， 反复进行，直至抽出液体中不见粪质为止。术毕拔管，清洁臀部。操作流程操作后再次核对患者身份、医嘱信息14-可修编-.适时手消毒510质量评定用物处理正确清洁污染概念清楚评估患者有无不适，如有异常

40、及时处理患者或家属对护士告知的注意事项的知晓程度及对服务满意程度操作过程评价1.操作成功2.操作熟练程度3.关心患者情况（体位、安全、隐私、舒适）1.检验肛管插入长度是否正确？2.观察直肠插管术的注意事项？3.哪些患者禁忌使用直肠插管术？45理论提问10总分签名-可修编-.新生儿科气管吸痰操作规新生儿科气管吸痰操作规目的操作流程及质量标准标准分扣分实姓得分名准备工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、 3戴口罩患者准备评估患者病情、保暖5用物准备：一次性气管吸痰管 2 根、负压吸5引器、无菌生理盐水、无菌手套、气管滴液（以生理盐水和抗菌素配置而成）操作前核对患者手腕带：床号、 、住院号告知患者

41、家属操作的目的、方法、注意事项1010操作步骤正确：1、应由2 人配合操作（一人5操作， 一人协助） 2、 严格遵守无菌操作原则，吸痰前洗手、戴口罩、帽子、其中一人戴无菌手套。3、将无菌吸痰管连接于吸引器管道上 ， 调 节 吸 引 器 压 力 在8.0-13.3kpa（60-100mmhg）之间。4、气管导管与呼吸器管道脱开，一人用注射器将配置好的气管滴液 0.5-1ml 滴入气管，连接复囊并连接氧气，抱球 15-20s。5、戴无菌手套者将吸痰管轻轻插入气管导管，暂不吸引。 6、当吸痰管遇到阻力，患儿出现咳嗽样反应时，向外拔出 1cm，开动负压吸引器。边吸引边捻转向外退，动作轻柔、迅速，时间不

42、超过10s，然后吸净咽部和口腔分泌物。7、吸痰后气管导管再接上复囊，连氧气做抱球 15-20s，最后接上呼吸机。8、整个过程结束后，应重新检查气管导管位置是否移动，有无脱出或插入过深。若听诊两侧呼吸音对称，导管固定牢靠，表示导管位置正常。9、若痰液很粘稠，阻塞吸痰管， 可用生理盐水液滴入气管导管，-可修编-.可促进粘液溶解，易于吸出。操作流程操作后再次核对患者身份、医嘱信息14适时手消毒510质量评定用物处理正确清洁污染概念清楚评估患者有无不适，如有异常及时处理患者或家属对护士告知的注意事项的知晓程度及对服务满意程度操作过程评价1.操作成功2.操作熟练程度3.关心患者情况（体位、安全、隐私、舒适）1.观察患儿有无不适？2.了解气管吸痰的注意事项？45理论提问总分签名10-可修编-