输液室院感监控自查记录表(4页).doc
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1、-输液室院感监控自查记录表-第 4 页医院感染管理核查表(输液室) 科室: 检查者: 得分: 时间: 年 月 日 项 目考 核 项 目评 分 标 准分值得分说明手卫生1、水龙头功能良好,能正常使用。一项不符合要求扣2分32、有擦手纸或干手设施(设备),能满足正常需要。一项不符合要求扣2分23、配备有液体洗手液和快速手消毒液,一项不符合要求扣2分34、手卫生依从性强,护士在操作过程中能遵循手卫生指征一项不符合要求扣2分2无菌原则1、治疗室、换药室分区合理,清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚,无菌包干燥、外观清洁,标识清楚,分类放置,无过期。一次性无菌物品存放符合要求(距地面20cm
2、,距墙5cm,距房顶50cm)一项不符合要求扣2分52、一次性无菌纱布、棉球、棉签等一经打开4小时内使用,注明开启时间。无菌持物钳一用一灭菌。一项不符合要求扣2分33、药物现用现配,配制的无菌药液不得超过2小时;无菌药液开启24小时内使用,注明开启时间。一项不符合要求扣2分24、酒精、碘伏等消毒剂在规定时限内使用,注明开启时间,瓶盖严密。一项不符合要求扣2分35、进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽,在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩,手卫生符合要求。一项不符合要求扣2分36、进行无菌操作衣帽整齐,戴口罩,连续操作时严格执行手卫生。一项不符合要求扣2分37、一次性物品不得重复使用。
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