重要隐蔽工程验收单(4页).doc

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-重要隐蔽工程验收单-第 4 页水利水电工程重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期 年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：2、自评质量等级： 终检人员： 监理单位抽检意见抽检意见：监理工程师： 联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年 月 日保留意见 （签名）备查资料清单（1）地质编录 （2）测量成果 （3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等） （4）影像资料 （5）其他（ ） 联合小组成员单 位 名 称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”，如有其它资料应在括号内注册资料的名单。隐蔽工程检查记录表15 年 月 日单位工程分部工程单元工程施工单位隐检内容：施工质检验收意见监理工程师验收意见施工单位初检：监理工程师签字复检：终检：说明：一式两份，一份监理工程师存档，一份施工质检存档。基础开挖隐蔽工程验收证书 年 月 日单位工程分部工程单元工程施工单位地质描述缺陷描述草 图地质缺陷处理记录施工质检验收意见监理工程师验收意见施工单位三检初检：监理单位复检：终检：