输液反应-抢救流程图(2页).doc

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1、-输液反应-抢救流程图-第 2 页输液反应抢救流程图立即停止输液，保留通道并更换液体（5%葡萄糖液或生理盐水）；保留输液袋及输液管l发热反应：发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状l肺水肿：胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰； l空气栓塞：胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀l 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰l 气管切开或插管气道阻塞紧急评估l 有无气道阻塞l 有无呼吸，呼吸的频率和程度l 有无脉搏，循环是否充分l 神志是否清楚呼吸异常 心肺复苏呼之无反应，无脉搏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后发热反应肺水肿空气栓塞如在输液过程中出现胸闷、气短、咳粉红色

2、泡沫样痰等症状时，详询患者或家属后排除心脏本身疾患，则考虑输液反应所致，常因输液速度过快导致左心衰症状如输液时患者出现胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，应考虑空气栓塞，则按以下方法处理在输液过程中患者出现发热、寒战，而无胸闷、气短、呼吸困难、胸部异常不适等症状，详询病史无其它原因，则按输液发热反应对症处理端坐卧位，两腿下垂，以减少静脉回流；吸氧强心剂，西地兰利尿，静脉注射速尿40-80mg，以减少血容量。血管扩张剂，可选用消心痛10-20mg舌下含服或硝普钠20ug/分、酚妥拉明0.1mg/分静脉滴注。氨茶碱，静脉缓慢注射糖皮质激素，静脉注射地塞米松10-20mg吸氧 寒战时，肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射 高热者物理降温温度较高者应用退热药如安痛定肌肉注射、口服布洛芬、应用退热栓等； 肌注或静注苯海拉明2040mg 静注地塞米松1015mg如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注6542,5mg一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。立即使病人左侧卧位和头低脚高位；氧气吸入