输血病历中存在的问题及整改(2页).doc
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-输血病历中存在的问题及整改-第 2 页河北中医肝病医院病历中输血部分存在的问题及整改存在的问题整改结果1病程记录中对输血前评估和输血后效果评价缺失或不规范，对于输血指征的描述不完整。要求今后的病历中涉及输血部分必须有输血前评估和输血后效果评价的明确记录，明确输血指证和所需要的血制品2临床输血申请单格式不规范。按照临床输血技术规范要求重新印制临床输血申请单，详见附页。3临床输血申请单病历中没有留存。要求今后临床输血申请单一式两份，输血结束后一份病历留存，一份血库留存。4输血/血液制品治疗知情同意书格式不规范。按照河北省病历书写规范2013要求重新印制输血/血液制品治疗知情同意书，详见附页。
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