医学专题一山东曹县人民医院：补心记-——曹县开展首例体外循环下直视心脏外科手术纪实.docx

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1、补心记曹县开展首例体外循环下直视心脏外科手术纪实上古奇书山海经上载传说，水神共工造反，导致天塌陷，天河之水淹人间，女娲不忍人类受灾，炼出五色石补天空，折神鳖之足撑四极，人类始得安居。山东曹县人民医院谱传奇，病魔逞能施暴，罹生心缺损，心血分流害人民，天使仁心妙手降魔，使出一绝活补心脏，折患体心包弥缺陷，病人始得安康。区区此心，伤心在首甲骨文中“心”字的形状就像人的心脏，而心脏被人们比喻成“生命的总机关”、“中心地带或最重要的地方”，足见它的关键与众不同。正常的心脏，是一个不知疲倦、不知休整、顽强拼搏的强力泵，好比汽车上的发动机。然而，各种先天的或后天的疾病常常侵害着它，让它不堪重负。心脏病，一个

2、常与死亡连在一起的名字。在人们的心目中，没有什么能比这个可以随时夺人性命的病魔更可怕。据统计，心脏病已经成为人类健康的头号杀手。在我国，每年有几十万人死于心脏病。在近170万人口的曹县就有数万人饱受心脏病的缠扰。先天性心脏病，是胎儿在发育过程中，由于遗传因素与环境因素等导致的胎儿心脏发育缺陷。其中最常见的是动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等，或仅有一种缺损，或同时有多种缺损，抑或在出生后还会并发其他症状。先天性心脏病的救治原则是“早发现、早治疗”，95%以上可以通过心脏外科手术治愈，根治后的患者，无论在工作中、体力上、还是自然寿命上，都与正常人几无差异。我国每年大约有15万先心病患儿出生，

3、因为经济上、技术上的问题，许多孩子错过了最佳治疗期。虽说先心病治愈率高，但动辄数万元之巨的手术费，却困扰着无数先心病患儿家庭。我县有上万例先心病人，每年不少患者到省级以上医院手术治疗。心脏外科手术，曾经是难以触及的禁区，心脏受损的人往往只有死路一条。先心病中，最难的是小儿先心病，尤其是复杂小儿先心病，最关键的是保证手术治疗的质量和安全。心脏手术是由一个团队来完成的，整个手术过程有四个主要节点手术、麻醉、体外循环、术后监护。一台心脏手术好比一场兵团作战，需要手术医生、麻醉、体外循环和监护四个“军团”，主刀医生是主力部队，麻醉、体外循环、术后监护就是配合作战的侦察部队、后勤部队和医护部队，配合得好

4、才能打胜仗，否则就要败北。心脏的感染是很严重的，容易引起心内膜炎和传导阻滞，甚至会造成心脏停跳，导致手术失败而死亡。面对这个来者不善、桀骜不驯的杀手，曹县人民医院有一群与死神展开殊死拼杀的“军团”，为拯救万千生灵的性命毅然走进一片荆棘丛，为原本必死无疑者开辟了一条生之路，这是一出混合了坚韧、执著、热血、激情甚至不乏感动的大戏。这就是曹县人民医院心胸外科团队，他的组建、培育和成长正是遵循了这个专业的发展特点，在手术、麻醉、体外循环和监护四大关键环节集中优势兵力进行专业化分工协作，逐步闯过技术要求高、风险大的难关，一路走向成熟。公元2014年6月14日，注定是一个与众不同的日子，这一天，曹县人民医

5、院心胸外科、手术室等多科联袂连续上演了两场“补心”大戏，而且场场精彩，演得出彩，赢得喝彩。必须的是，今后，出彩的曹医人还将在这个舞台继续上演更加夺目的精彩节目，赢得愈来愈多的观众喝彩！心腹大患，煞费苦心小胜今年四岁了，一双机灵的眼睛，水汪汪的，一副瘦弱的身躯，干巴巴的，和同龄儿一样，他已经走进了幼儿园小班。他的家离学校很近，每每到上学的时刻，他都背起小书包不商量，欢快地跳着唱着跑向学校，不用大人接，也不用大人送，还时不时耍出个萌样，玩出一句逗人的话儿，惹人喜爱极了。谁也想不到的是，这样一个娃娃身体里一直埋着一颗“地雷”，谁也想不到，小胜的爸妈为“排雷” 走南跑北，费尽了心机，没少花了钱。那是三

6、年前，半岁的小胜不停地拉肚子，爸妈携他到本地一家医院就医，在听诊检查中，医生听到了小胜的心脏发出的杂音。心脏有异常的通道或孔洞，血流从此经过时，才可以产生心杂音，这预示着小胜的心脏可能存在先天性缺陷。于是做了心脏彩超，结果初步诊断：室间隔缺损，属于先天性心脏病！也就是说，从出生的那一天起，病魔抢夺了他的心脏一块东西，致使心室出现一块儿缺损。医生进一步提醒说，治疗这种疾病最好的办法就是手术，把心脏的缺损修补上。否则，孩子的心脏功能将越来越差，非常危险。可爱的小胜患有先天性心脏病！可爱的小胜需要心脏外科手术？这样的信息，犹如一个睛天霹雳，几乎要击倒了小胜的爸妈，两人大脑一片空白，眼中噙满了忧伤的泪

7、水，呆呆地沉默了良久。继而疑惑的是，那是一个多复杂手术啊？得花费多少钱啊？孩子能治好吗？自此，小胜的爸妈开始了艰难的求医旅程，到菏泽市立医院作彩超检查，到省立医院作心电图，到齐鲁医院作造影，一系列的检查，一家家著名的医院、一个个权威的专家，最后得到明确的诊断是：先天性心脏病，室间隔缺损（膜周部)，三尖瓣少流返流，肺动脉高压。2013年5月，小胜求医到了上海远大心胸医院。在这样的省级、国家级大医院，患者之多，床位之紧张，出乎小胜爸妈的臆料，在门诊做个检查可能要等候一天，甚至更长时间，约个手术床位更是难上加难。一听说N万元的手术费用，他们虽不会止步，却也望而生畏！在这里，小胜于5月3日住下到17日

8、出院，专家为小胜施行介入治疗手术，结果由于缺损在膜周部，介入没有封上！出院时专家反复叮嘱：孩子要避免受凉感冒，并尽早做心外科手术治疗，如有不适，随时就诊。小胜爸妈的苦心求医之路仍就继续着和小胜相处百里之外的圆圆，是一个漂亮的小公主，今年七岁了。她几是遭遇了和小胜一样的“心腹大患”，患上了先天性心脏病、法洛三联症、房间隔缺损（继发孔）、肺动脉瓣狭窄并反流。圆圆的家人，同样提心吊胆，同样忧心忡忡，同样心急如焚，同样体验到了到处求医的奔波之苦及求治的花费之高。小胜和圆圆患上先心病是不幸的，因为他们本可以更健康的活在这个世界上，可他们又是幸运的，因为他们遇到了全心全意致力于为人民健康服务的曹县人民医院

9、！在这里，每一天都诞生着生命的奇迹，每一处都有令人欢欣鼓舞的美景，每一个人都有荡气回肠的妙事。在这里，有这样一群白衣天使，他们爱病人胜过爱自己，心甘情愿地把苦、累、怨留给自己，把安、乐、康送给病人。走近他们，会让人欣赏到一幅幅拯救生命，永不放弃的壮丽图景；走近他们，会让人聆听到一首首用心医心，以心连心的生命颂歌；走近他们，会让人感受到一种大爱无疆，大医精诚的光芒；走近他们，会让人为陌生的生命能得到如此的尊重而感动。潜心积虑，呕心沥血2014年，1月18日，冬寒料峭，乍暖还寒。曹县人民医院在高分通过“二级甲等综合医院”等级评审后，来不及享受胜利的喜悦，又踏上了争创“三级综合医院”的征程，医院职代

10、会100多名代表悉数举手通过了2014年为学科建设与合作年的提议，全员支持强力推进医院学科发展。3月16日，这是一个春风醉人、春日迷人的好日子。上午，一辆轻快的鲁籍轿车驶进曹县人民医院大门，院长岳荣振躬身亲自打开车门，然后和下车的尊贵客人山东省千佛山医院（以下简称“千医”）集团董事长孙洪军紧紧拥抱在了一起。这一次躬身，迎来了医院学科发展的春天；这一次开门，打开了心脏病患者生命的春天，这一次拥抱，拉开了加入千医集团的序幕。从此，曹县人民医院与佛结缘，沐浴灿然佛光。这一次合作，虽没有任何隆重的仪式，听不到礼炮的祝贺，看不见鲜花的祝福，却比以往任何一次合作来得实在，来得让人垂羡，合作3个月就有一串串

11、沉甸甸的成果，因为这两个趣味相投的院长，都是干事创业、建功立业、勇立潮头、敢创敢试的实干家。4月14日，医院以心胸外科为突破口，加快学科建设，派出高双庆医学硕士、纪永棋住院医师等精干力量去千医专门学习心脏外科手术，派出尹震、徐华兵、赵露、林丽丽、信若冰、陶慧敏、袁慧、韩倩等麻醉、胸外科、手术室、重症监护室（下简称ICU）医护人员到千医学习心脏外科专业技术。为确保学有所成，他们不负重望，不辱使命，历经焚膏继晷，废寝忘食的努力，取得了真经，练就了硬功，他们的执着与勤奋，感染并折服了带课的每一位老师和了解情况的每一名千医总院的医务人员，他们终将成就鲁西南业内的王牌。5月16日，院长岳荣振、医务科科长

12、鲁立军亲赴千医分别和董事长孙洪军、医务处处长王红艺洽谈心脏外科合作事宜；三天后，宋孝言副院长、鲁科长再赴千医，接受千医资助的价值近百万元的国际先进的体外循环机一台。5月23日、24日，千医于振海副院长、心外专家王东教授一行6人来到曹县人民医院，来不及休息，立即对磁共振、麻醉机、呼吸机、体外循环机等医疗设备、百级层流净化手术室、ICU，逐一进行了严格细致的考察。一切评估完成之后，千医的专家紧紧地握住岳院长的手说：“最初是你的用心和执著打动了我们，今天是你们的实力和干事的魄力感动了我们，相信你们的心脏外科手术一定成功。”专家们一致认为，曹县人民医院心胸外科已经具备心脏病手术技术、条件、环境要求斥巨

13、资引进国际先进的麻醉机、监护仪、呼吸机等医疗器械设备，加上资助的体外循环机，完全可以满足各种体外循环下心脏外科手术的需求；早在2012年医院新区启用外科病房大楼时，即打造了首个百级净化手术间，为手术的无菌环境提供了更好的保障，降低了术后感染的风险，净化水平达到了国际化标准；手术医生、麻醉师、ICU医生和护士，都已在心脏外科手术技术领先的千医医院，进行了专项学习，技术业已成熟。5月29日、30日，天气异常的热涨，好象是大家的热情。医院在县教育局的大力支持下，在全县小学范围内开展以“呵护童心、爱心护心”为主题的关爱先心病儿童义诊活动。儿科、内科等有关科室22名骨干力量组成“爱心团队”，在业务副院长

14、马曹生、鲁立军科长的带领下，分赴曹城办事处第二、三、四、五、六、七小学和马山庄小学，为10000余名学生逐一进行先心病筛查，筛选出9名先心病患儿，小胜和圆圆均在其列。6月7日，千医专家王东、历泉等来院择定14日指导手术，手术人选为小胜和圆圆。6月12日早8时，心胸外科副主任医师、业务副院长朱颖主持术前讨论，心胸外科硕士、主治医师鲁立军科长、心胸外科主任、主治医师刘战业、心胸外科硕士、住院医师高双庆、住院医师纪永棋、赵春龙与主管护师、护士长林丽丽等悉数参加。赵春龙汇报病历，大家纷纷发表意见，朱颖副主任医师在听取大家的汇报和讨论意见后，表示同意各位医师的发言，认为患儿先天性心脏病诊断明确，有明确的

15、手术指征，无明显手术禁忌症；患儿家属有手术要求，术前应反复与家属进行沟通与交流可能存在的风险；积极完善术前检查，围手术期竭尽全力做好一切准备；手术风险较高，术后可以ICU内监护一段时间。大家意见统一，讨论确定拟于6月14日上午8时于全麻体外循环下为小胜行室间隔修补术，下午2时于全麻体外循环下为圆圆行房间隔修补术。6月13日，是手术的前一天。刚上班，岳院长就亲自主持召开各有关科室和部门负责人参加的紧急调度会，强调手术要以“胆大心细，智圆行方”为座右铭，遵循“慎于术前、精于术中、勤于术后”的技术与服务理念，仔细考虑复杂手术前后的每一个细节，竭力减少并发症的发生，确保手术一举成功，一锤定音。党委书记

16、马敬生要求大家站在讲大局、讲政治、讲奉献的高度，以一种崇高的荣誉感、强烈的使命感和高度的责任感，深刻认识成功完成这次心脏外科手术任务的重要意义，确保手术稳操胜券，安若泰山。为确保手术过程的顺利进行，经医院研究决定，成立治疗组、保障组、宣传组等3个工作小组，全程负责围手术期的各项工作。副主任医师、副院长朱颖为治疗组组长，鲁立军、王玉梅、刘战业、高双庆、纪永棋、徐华兵、林丽丽、信若冰、陶慧敏、袁慧、韩倩、祝远芝、朱莉、郗孟进、邢艳萍、赵露、尹震等为成员，全程负责围手术期的治疗工作，所有人员必须保证24h通讯畅通，随时接受调度，一切工作服从安排。心胸外科、ICU抽调工作人员24小时监护室待命，严密观

17、察病情变化。心内科主任医师、副院长邵忠为保障组组长，丁长安、刘继臣、李政、陈善中、孙鹏、李海涛、姚普云等为成员，负责治疗过程中所需器械、耗材、药品、血液等调配，保证水电供应正常，确保手术过程的顺利进行。主管护师、副院长韩春慧为宣传组组长，孙展、王献华等为成员，负责全程录像和治疗结束后全面宣传工作。随后，朱颖副院长主持心脏外科手术应急演练，医疗、护理、麻醉、监护各科最专业人员对实施手术时可能突发的情况进行了训练演习，药品、器械、总务等后勤保障部门，更是细致到了备用电源的试用，大家想到了所有可能出现的问题，并提前制定了应对措施，确保人员、设备、环境均以完美状态呈现在关键时刻。晚8时，朱颖副院长主持

18、召开术前最后一次专题调度会，心胸外科主任刘建业、护士长林丽丽、麻醉科主任郗孟进、护士长邢艳萍、心内科主任医师祝远芝、儿科主任医师朱莉、ICU主任师赞景、护士长吴婷、医务科科长鲁立军、副科长康明伟、护理部主任沙启娟、副主任潘明华、医患办主任、护理部副主任王玉梅、药剂科主任陈善中、副主任吕经海、王爱莲、器械科科长丁长安、副科长李政、总务科科长仝麦灿、副科长刘铭、孙鹏、质控办主任刘丹等悉数与会，旨在术前再安排再部署，确保手术毫发不爽，万无一失。会间，千医专家王东的精英团队赶到医院后，顾不得吃晚饭，就参加了会议，会议确定次天上午8时开始手术。他们一个环节一个环节地研究，一个步骤一个步骤地推演，大家在一

19、起反复地讨论、沟通、磨合，形成了一套严格的手术操作制度和流程，比如开胸怎么开、怎么建立循环、插管怎么插、台上台下怎么呼应、怎么消毒以及药品器械耗材需哪些怎么用，等等，都遵照非常细致、严格明确的统一规范。虽说是“他山之石，可以攻玉”，可他们并不简单地把大医院的模式照抄过来，而是吸取了他家之长，再根据自己的实际情况，制定出一套更适合自己的操作规范。剖心泣血，惊心动魄时光倒回来。小胜和圆圆的爸妈几乎在同一时间得到了一个好消息，曹县人民医院准备免费为部分先天性心脏病患儿实施心脏外科手术！可他们又有疑虑，“刚刚开展的项目能成功吗？”“技术能有上级医院的专业吗？”“设备能有大医院的先进吗？”这些问题也一直

20、在他们的脑子里辗转反侧，犹豫再三，但是这一切在见到鲁立军科长之后就都烟消云散了，鲁科长的专业、坦诚、敬业仿佛给他们吃了一颗定心丸儿。在两个孩子的爸妈在和家人充分商量论证之后，都最终决定在家乡做这场至关重要的手术。随后孩子们所经历的的一切，让大人庆幸自己曾经艰难的选择多么正确，多么睿智。细节决定成败。为保证孩子们手术的顺利进行，可以说是举全院之力，做好每一个细节！就像心胸外科主任刘战业主任对他们说的，“我们要对得起你们的信任！” 为了消除患者的顾虑，医院充分发挥与千医合作的优势，专门邀请千医心胸外科王东教授等上台指导手术。手术当天为了保障手术的无菌要求，手术室在启用医院百级手术间的同时，将其他手

21、术都错时安排或到移至西关院区手术室，避免同时进行增加感染几率。 6月14日，早7时30分，手术室护士长邢艳萍准时亲自到病房接小胜。艳萍护士长象妈妈一样亲密地握着小胜的小手，小胜萌着一副小模样、忽闪着一双大眼睛，直盯着护士长问：“阿姨，我很乖，可我怕疼啊。” 护士陶慧敏安慰说：“小胜最乖了，不怕疼！”“疼也做，我要KO大坏蛋病。”小胜抬起头大声地回答。“放心吧，不疼，手术就是睡一觉，做个梦，醒了就好了。”邢护士长微笑着告诉小胜。小胜也以微笑回应，安静的出奇，象一个懂事的大孩子，更象一个即将出征的大将军，颇有一副范儿。送孩子的林护士长和孩子的爸妈、还有孩子的爷爷、奶奶等10几人同时流出了泪水，这泪

22、水，是心疼，是担心，是留恋，是激动？8点整，手术进入现在进行时这是有史至今，在山东省曹县大地上第一次实施的心脏外科手术！室间隔缺损修补手术是一项非常复杂的手术。难点是在修补心脏缺损时，必须先让心脏停止跳动，借助体外循环设备于手术过程中维持患者的生命。手术中，经过孙传玉、尹震等2名麻醉组医师，王东、高双庆、历泉等3名手术组医生、李培杰、纪永棋等2名转机组医生和赵露、盛春红、刘静、崔扬娜等4名护士的密切配合，小胜的心脏停止了跳动，全身的血液在体外循环机的辅助下，经过氧合器的处理再重新输回到身体里，继续维持着生命。与此同时，主刀医生开始精准地修补小胜的房间隔缺损。手术监视室内，岳荣振院长、邵忠副院长

23、、马曹生副院长、朱颖副院长、李松副院长、郗孟进主任、邢艳萍护士长等，一直目不转睛地盯着监控仪，关注着手术的每一个细节，惟恐漏过一丝一毫。最惊心动魄的时刻，当数王东喊出“体外循环开始”时，手术室内、监控室内的人员依如在中国载人飞船发射现场，听着倒计数就要发射的“神五”中国载人航天工程发射的第五艘飞船，也是中华人民共和国发射的第一艘载人航天飞船，它的成功发射与返回标志着中国成为世界上第三个把人送入太空的国家大家都神情庄严地仰望着眼前的一切许多人提心至喉，担心受怕，怕万一体外循环不成功然而，一切担心都是多余的，事实就是事实，这里没有万一，只有一万。体外循环顺利成功，补心手术顺利进行！这是有史至今，在

24、曹县大地上首次成功实施体外循环下外科手术！体外循环是心脏外科的一项重要手段，自1953年美国外科医生Gibbon发明了人工心肺机，才使外科医生能够矫正心内的畸形。体外循环由血泵和人工肺构成，血泵的功能是在心脏停止跳动的时候，替代心脏泵的功能，能够维持血液的循环，将血从静脉引流回来再将血泵入动脉。人工肺是替代肺的功能，在心脏停跳时，血液不流经肺脏，起到气体交换的功能，排出二氧化碳，吸入氧气。麻醉科主任郗孟进这样介绍道，做体外循环的特点就是要随时准备应急，坐在那里转机器脑子里不能一片空白，体外循环工作的极致就是能够做到未雨绸缪，抓住要害，果断处置，如果大脑缺氧6分种就会造成永久性的伤害，病人再也恢

25、复不了。手术室外，医院党委书记马敬生、副院长宋孝言、纪委书记袁文海、副院长韩春慧等接二连三地询问有关人员，关注着孩子的心脏外科手术进展情况。11点1分，历经3个小时的手术终于顺利完成了！在心脏停止跳动15分钟后，房间隔缺损得以修补，心跳重新恢复！同一天下午，圆圆的房间隔修补术于2时开始，下午5时圆满结束。得知手术成功的消息，两个孩子家人都如释重负，就在几天前，他们还做梦也不敢想象！跟随了他们几年的心脏缺损终于被修补好了！如此复杂的手术在曹县人民医院就解决了！而现在这一切都梦想成真了患儿家属、医院职工，无不怀着无比激动的心情，喜不自禁，奔走相告2014年6月14日，一天之内，连续填补两项技术空白

26、；，一天之内，连续成功开展两例心内直视先心病手术，这就是曹县人民医院学科建设上创造的奇迹。心脏直视矫治手术的开展，不仅代表一个医院的救治能力，更是一个医院整体实力综合提升的具体体现。心内直视先心病手术的成功，创造了曹县首次开展心脏病手术的历史，填补了我县小儿先心病心内直视矫治手术治疗的技术空白，填补了我县手术室成功开展体外循环的空白，在省内县级医院中处于领先地位。体外重大循环下先心病外科手术的成功，标志着医院在突破和掌握重大医疗技术上迈出了新的一步，这是我县卫生事业发展史上的又一重要里程碑，是医院加入千医集团后又一重大成果，是医改惠民活动的又一标志性成就，是曹医人为人民健康作出的又一卓越贡献。

27、心悦诚服，心心相印心胸外ICU的重要作用就是保证给予术后患者最及时、最全面细致和最科学有效的观察、护理和救治，提高手术的成功率，保障患者生命安全。手术后，高双庆、纪永棋、徐华兵、林丽丽和心胸外科ICU护士长盛春红，护士信若冰、陶慧敏、袁慧、韩倩，轮流倒班，守护着孩子，保证在他们的身边，每时每刻都有医生和护士陪伴。怕孩子的爸妈担心孩子，医务人员经常与家长和孩子沟通交流，告诉他们现在身体情况处于什么样的状态，恢复得有多好。每隔30分钟，他们都会为两个孩子测记心跳、血压、血气、K、Na、Cl等各项指标，为孩子们翻身、揉背。每隔一段时间，会喂孩子们开水，给孩子们测量尿量。而林护士长心疼护士，一直守护在

28、孩子们身边，孩子们对她也情有独钟，以至于后来直喊林妈妈。孩子的妈妈，在孩子出手术室后，都十分不情愿让孩子呆在心胸外科ICU，也许是想时时看到孩子，也许是怕孩子在看不到的时候受了委屈，也许是兼而有之。在孩子监护期间，看望孩子时，看到了一幕幕感人的场景，医务人员用心、细心地关心照顾孩子的一举一动，以至于感动涕零，泣不成声地说：“你们真好，你们待孩子，比我们做亲妈亲爸的都好！”移出ICU后，小胜的妈妈向医务人员倾吐着肺腑之言，“我们真想让孩子再在ICU里多呆几天，孩子们遇到了一群天使妈妈，真幸福，真幸运！”之后，孩子们的妈妈一直让孩子管叫林护士长妈妈，两个孩子也似是天真，似是认真地叫了起来。林护士长

29、说，术前没有出错，术中没有出错，术后绝对不能出现任何差错，医疗没有出错，麻醉没有出错，护理更不能出错，这是我们的责任，也是我们的承诺，我们要用生命去践行！就是这样一个护士长，在家里科里琐事缠身的情况下，依然忘我地到千医学习了70天，为赶着守护孩子们，6月11日从济南携着行李匆匆赶来，压根儿没顾得回家就直奔心外科ICU去了，直到孩子转入普通病房，才回家一趟！她流着泪说，“每每给两个手术孩子收拾大小便时，都觉得给自己的女儿都没有这么体贴入微，这么无微不至。看着ICU熟睡的小护士甜蜜的样子，即使轮班到点了，也不舍得喊醒，怕累垮了这些孩子们，看到这些爱干净的小护士一连两天没换洗衣服，我也疼在心里。我们

30、每一个护士长，都把科室当成家，就是认认真真服务好病人，从来没有想过什么荣誉或报酬。”其中的辛勤，其中酸辣，谁能想象得出？一个弱女子，一个女强人，工作和生活中做出的榜样，一如她的美丽，极了！她若有所思地说：“只有你心里真正有患者，患者心里才会真正有你，只有你用心待患者如亲人，患者才会用心待你如亲人，医患一家亲，心心相印并不难，关键要用心！”曹县受一股冷空气的影响，气温稍降，手术当日，多云，气温33/24，手术次日，即6月15日突然下起雨来，气温也降到了24/ 19，风也似乎大了，让人感觉突然一凉甚至有点小冷。可两家人和全科医务人员感觉心里暖烘烘的，只为一份全心的救治，只为一份用心的守护！更让家长

31、们觉得幸福的是，等孩子走出医院，孩子就可以正常上学了，就可以正常活动了，那时孩子的春天真要来了！ 术后1个多小时，小胜就醒了过来；3个小时后，成功脱离了呼吸机。在监护室里，当高双庆和林丽丽告诉小胜：“你KO了大坏蛋病”的消息时，小胜萌着小脸，用右手大拇指和食指围成一个圈，将其他三个手指竖起围成“OK”形状，再深深地舒展了一口气，呵，这小子从誓言“KO”到行为“OK”，真有意思。然后很快，他就象在家里一样，把右边的小腿翘到左边的大腿上，摆玩起信若冰的手机来，认真的出神，安稳的出乎意料，酷得不得了。虽然爸妈都不在身边，却没有一点点害怕，还尽出大架儿。“嘿，这家伙范儿还蛮大”，徐华兵这样逗着小家伙说

32、。小胜只顾玩自个的，也顾不上这个小叔叔了。小胜的爸爸看到孩子如此安静地躺在病床上乐耍，回忆起几年来带孩子南征北战的经历，从查出病，到四处求医，再到回家乡手术。孩子命运，一如他的心情，象极了坐一场过山车，跌宕起伏，充满恐惧，又心怀着希望。现在，他们终于让提到喉咙眼里的心回归了心的家乡。术后48小时，孩子们恢复良好，同时转到普通病房继续观察、治疗。如今，孩子们身上所有的“管子”都已经拔掉了，能自己进食了。仅仅不足一周的亲密相处，孩子们已经和医护人员们如同亲人一般了。清心寡欲，心无旁骛曹县人民医院心胸外科是一个优秀的团队，心胸外科人高超的医术、厚重的医德、执著的医志，赢得了众口一辞的称赞。在他们的护

33、士工作站的墙壁上，挂满了在院内院外获得的各种荣誉牌匾，随便找个小例子：前不久，全院1000余名医务人员参加了医学综合知识考试，前10名成绩的人员中，心胸外科占了整整3个。心胸外科手术的风险性很大，行业内医生普遍的感觉是“一只脚踏着医院的大门、一只脚踏着法院的台阶”。为了不断提高患者手术成功率，这个团队每一个成员忠实践行“技术求精，病人至上”的院训，利用一切可能利用的时间如饥似渴地学习，对刀口、出血、缝合等细小环节坚持精细、科学、规范操作，尽量减小创面、减少出血、减轻病人的痛苦。他们常常早上七点来到医院，晚上七点下不了班，每天的工作时间常达十五个小时以上。他们用不平凡的行动默默诠释着“奉献”这个

34、词汇最平凡的含义。心胸外科专家朱颖认为，手术刀虽然“小、薄、轻”，每次拿起来，总能感觉到一种非比寻常的分量，感觉那么“大、厚、重”。他常警戒大家，做医生，要安于清贫、甘于寂寞、乐于奉献，勇于创新，做外科医生，更要如履溥冰，慎之又慎，如临深渊，细之又细，医生一刀子，病人一辈子啊！曾几何时，“红包”和“回扣”暗潮涌流，可终究漫不过这个团队的思想之堤，尽管有着得天独厚的收取药物提成和“回扣”的条件，但每一个到来的医药代表都在这里碰了一鼻子灰，患者送的“红包”和礼品也统统被退回。一个人，连续两台大手术，连续三天三夜不回家，连续四十几个小时休息不好，这就是高双庆。小胜的妈妈感动地说：“高大夫为了孩子手术

35、，三天三夜没回家！每天也休息不了三五个小时，他和其他医务人员工作都象疯了一样。”副院长朱颖看在眼里，疼在心里，强令他休息，在他那里却最终没有落到实处。双庆说：“心外科的术后病人病情变化快、变化急，时间就是生命，手术医生必须随时监护，我睡不着啊”。他依然像一只绷张弦的闹钟，周而复始地工作着，不知疲惫、不悉白黑。在这个团队，无论是医生还是护士，都是如此的拼命。当有人问他们：“你们这样拼命，感不感到太累？”，他们总是笑着回答：“作为一名医务人员，在患者最需要的时候，怎么能忍心去休息呢”“为病人服务的时候其他什么都不想。病人康复了，感到比什么都轻松！”。在病人需要的时候放弃自己的休息，这种放弃，何尝不

36、是一种让人敬仰的仁心和美德？“病人为上，健康是福”，“和谐、奉献、创新、卓越”，他们把医院的核心价值观和医院精神融入到自己的一言一行上。在他们的感召下，全院多科通力协作，经过不断的努力与探索，医学难题不断解决，点燃了病人希望的心灯，挽救了无数可能消失的生命。 荣振华，赵春龙，两位年轻的心胸外科医师，因为科室实在太忙，脱不开班，小荣没有时间参加今年硕士研究生最后一次毕业考试，只能推等到明年，这意谓着他要晚一年拿到硕士学历；小赵报上了今年的全国中级职称考试，一天参考的时间也抽不出来，只能等至2015年，这意谓着他可能少拿一年的中级工资，但他们都无悔无怨。连正在山东胸外科医院进修的心胸外科医生廉英杰

37、，也不时打来电话，时时打听着心脏外科手术准备工作进展情况。全科有何雁、田珂、尹丽君、杜玉丹、陶慧敏、王珂、信若冰、刘亚东、梁效、任爱萍、董彦华、刘彦彦等12名护士，个个都是争着抢着干活，拈重怕轻，人都说三个女人一台戏，这里加上护士长13个女人，没有七嘴八舌，只有一心一意，这就是：让病人舒心，让群众满意！在今年5月份全院举行的星级护士评比中，全科就有2名护士获得三星护士称誉。尹丽君、王珂在帮助病人时，不小心分别碰伤了膝盖和小腿，坚持不下火线；田珂怀孕了8个月，一次摔跤倒地，一天也没休息，坚持天天上班，有的病人都心疼这些小护士。手术当天，三星护士任爱萍上完白班，不回家，坚持主动加班护理小胜和圆圆，

38、她说：“为这些小点点，加班加点，累点苦点，我都乐意！”。就是这样的一个集体，从来都把病人的他人的利益放到最高处，把自己的自家的切身利益放在脑后，营造了一个又一个惊喜！就是这样的一个集体，一个个为患者，奋不顾身，奋勇当先，为医院，奋发图强，奋力拼搏，制造了一个奇迹又一个奇迹！就是这样的一个集体，人人都把工作当事业，把病人当亲人，把同事当同胞，把医院当作家，创造了一个神奇又一个神奇！2014年6月17日下午，院长岳荣振、书记马敬生为心胸外科、手术室、ICU发来贺信。信中说：“以朱颖为首的心胸外科团队从未停止过创新的脚步，着眼实际，勇闯“禁区”，不断开展新技术的研究和运用，为本地众多的先心病儿开辟了

39、一条重生之路，减少了先心病家庭往返省级大医院奔波之苦和花费之巨5月18日上午8时整，心胸外科召开晨会，当朱颖副院长郑重地庄严地一字一字，一句一句地传达这封贺信时，科室全体人员都红着眼睛，噙着泪水，林丽护士长更是止不住泪如雨下，泪流满面，鼓舞？辛苦？满足？幸福？感悟？协心同力，沁人心腑当今中国，医学技术迅猛发展，医院规模越来越大，现代化程度越来越高，但令人揪心的是，人民群众看病贵、看病难的问题仍很突出。岳院长发现，即便实行手术限价，社会上仍有一些家庭经济特别困难的先天性心脏病患者无力支付数以万元的医疗费用。他觉得这些患者不能得到及时治疗十分可惜，应该积极帮助他们。这一想法得以实现。2014年6月

40、起，曹县人民医院推出了以救助贫困先天性心脏病患儿为主题的“爱心救助工程”，确定为一些困难家庭3至16周岁的先天性心脏病患者在本院免费手术。小胜和圆圆有幸成为这项工程的首例和次例受益者。这两例直视下心外科手术的成功，是医院各兵团联动的结果，联动出合力，攻坚见实力，实战显威力，形成了“一马当先、万马奔腾”之势。韩春慧副院长，为了做好医院心外手术宣传工作，奔走呼号，一马当先，马不停蹄。她介绍说：“心脏外科手术风险高、难度大、过程复杂，是高端科技，必须专业化，需要一个整体的团队合作才能完成，实现麻醉专业化、体外循环专业化、ICU专业化。所以，需要主要领导的支持和组织，领导决心不强，支持不力，起起落落，

41、拖拖拉拉永远发展不起来。我院成功开展心脏手术，就是院长岳荣振强力支持、鞭策和鼓励的结果，也是曹县人民医院快速发展的缩影。心脏专业是一个综合性的学科，它的发展体现了一个医院的整体水平，对麻醉科、ICU、儿科、超声、检验、影像、心电等相关专业的发展都有积极的促进作用。”手术室护士长邢艳萍，在小胜手术期间，亲眼目睹自己的母院在体外循环下做心外科手术，特别是说起体外循环的开始瞬间，她的眼泪夺眶而出。艳萍护士长是医院各类文体活动和节目主持的大姐大，高昂的声音，高逸的情感，高度的爱心，高山仰止，景行行止，令人虽不能至，然心往之。其实，她还是一个护理管理高手。她和许凤云副护士长带领的手术室护理团队拥有36人

42、，其中11名优秀护士争取到中国医学科学院肿瘤医院进修的机会，其余的也在省级以上大医院学习过，每一个护士学习进修，她都亲自联络，叮嘱再三。年轻的男护士赵露，平常不露声色，在千医进修学习了一个月就能单独参加医院首例心脏外科手术，他的技术精准、配合娴熟，受到了王东教授的褒扬。年轻的护士郑方、苏娜本来在西关院区上了夜班，专门赶乘医院公交车，到医院新区帮忙；年轻的帅哥护士武复召在新院上完夜班，撵也不走，留下来学习观摩。其实，医院还有众多的志愿者，他们志愿无偿付出，他们乐于无私奉献。说起手术室，不能不提麻醉科，主任郗孟进、副主任江波都参加了这次心外科手术，郗主任抑制不住激动与兴奋告诉笔者：“这次手术，意义

43、重大，一举填补了两项技术空白：一是填补了曹县首次心脏外科手术的空白，二是填补了曹县麻醉史上体外循环下的手术空白。江波副主任介绍说：“让心脏停止跳动，让体外循环机控制心脏，完成各种高难度的心脏手术，在手术完成后转复，今天成功开始了，以后就不断成功了，医院新引进一台外国进口的体外循环机也即将到位。”百度王东，映入眼帘的介绍是：男，副主任医师，副教授，心外科副主任，医学硕士硕士研究生导师，山东省医学会胸心外科专业委员会委员，山东医药编委，中国器官移植学会山东分会会员，毕业于山东大学医学院，具有扎实的专业理论知识和丰富的心外科临床经验，擅长冠心病心脏瓣膜病、心脏移植，各种类型主动脉瘤及复杂先天性心脏病

44、的外科治疗，尤其冠脉搭桥术及各类膜置换术、房间隔缺损、室间隔缺损、法鲁氏四联征、心内膜垫缺损、艾勃斯坦畸形等矫治手术获山东省科技进步贰等奖1项，在国家级核心专业杂志上发表论文19篇，主编专著4部。这是一个年轻有为的教授，他一袭飘然的白衣，一副和善的面容，一腔谦逊的情怀。面对患者，他躬身服务；面对支助，他无私付出，面对危急，他全力以赴，总是在病人最需要的关头，凭借高超的技术化险为夷，彰显大医风范。他参与了这次手术，却不让宣传，他说：“曹县人民医院加入千医集团后，千医无私地帮助展开了腹腔镜、纤支镜手术、直视心外手术，填补了一个又一个空白，这是用心合作的成功果实，这是医改惠民的具体体现，这是大医院帮

45、扶基层医院的成功典范。能在基层看的病做的手术，就要帮助基层，把医疗重点放在基层，为群众提供实惠、安全、方便的医疗服务，减少大医院的压力是小事，最重要的是，让群众少跑了冤枉路，少花了血汗钱，让群众感受到医改带来的便利与实惠。”潘秀芹主任、杨昊副主任的带领的门诊部导医团队，在两天的时间，在新老两个院区，在曹城街头，发放先天性心脏病健康教育宣传单10000余份，为医院开展心外手术造势，为千医专家义诊提供了最周到的服务。白松峰主任、陈丽副主任带领着B超团队，在听诊查出的先心病例中进行耐心筛选，进一步明确诊断，为下步手术打好基础。白松峰，这位曾经获得过全省“三好一满意”示范标兵并荣立三等功的科主任，是鲁

46、西南远近闻名的超声医学专家，他介绍说：“心脏超声、心脏彩超是目前先心病最重要的最准确的检查手段，所以我们必须尽职尽责，为患儿和医院提供最准确的数据和结论。”消毒供应中心在韩凤华主任带领下，姚普云、冯秀梅在手术前一天加班到晚9点消毒心外手术器械，手术当天中午又连续加班消毒器械，在圆圆手术后又加班到晚上10点。姚普云说：“加班加点都是应该的，我们惟一想到的是要确保消毒质量。”师赞景、吴婷率领的ICU团队，以大局为重，明确表示，对于医院开展新技术新项目，要人给人，要财给财，要物给物。为组建心胸外科ICU，他们无私地贡献了840呼吸机2台、T5监护仪3台、微量输液泵4台，并在人员十分紧张的情况下，派出

47、主治医师徐华兵、护士韩倩、袁慧学习进修心外科手术重症监护。陈善中主任带领的药剂供应团队，根据专家安排，紧急从上级医院调来手术特用药品，积极制订药品紧急供应预案，要求供货商派专人随时准备，限时发药，准时到达，不得有误。丁长安科长带领的器械供应团队，根据手术需要，紧急采购呼吸回路、传感器延长线、小儿血压袖带，刘继臣从兄弟医院调配了动静脉穿刺包，晋培娟、陈美元紧急传送压力传感器、小儿简易呼吸气；李政副科长带着他的器械维修团队不停地调配调试着除颤仪，呼吸机，监护仪，微量注射泵等10多台机械，一丝不苟地探讨成人模式下呼吸机的小儿应用。李海涛领导下的的血液科团队，全科动员，全员参与，确保手术用血得到全方位

48、保障。于静菡将患儿的备血样本提前做了更详尽的筛查，准备了充足的血源；卢张景及早将库存备血提前做好配血工作，保证手术用血及时安全供应。总务科主任仝麦灿、副主任刘铭、孙鹏小心翼翼地为心外手术准备着，工作的细致到了如此的地步：已经是双回路供电的手术室，又增加了自备发电车和备用电源，更安排专门电工现场值守。因为大家都明白，只有准备工作做到了百分之二百，成功才能百分之百。宣传科科长孙展参加了手术前期、术中、术后一系列活动，用手中的摄像机用心地拍录下了很多弥足珍贵的镜头。医患办副主任王献华在术后，利用3整天的时间遍采30多名有关人员，埋头3天通修3次，精心编写了补心记这篇文字。小胜和圆圆术后恢复良好，明天

49、，也就是2014年6月22日，就要出院了，想象不出那将是怎样的一个场景，是一个又一个到场的人，含着泪激动、含着泪留恋？还是一个又一个在场的人微笑着祝福、微笑着感谢？不管怎样，可以打包票的是，一定很感人！远古女娲补天，当下天使补心。不一样的时代，同一样的神话。修炼了斗志、历练了心志、锤炼了意志的曹医人心地更宽，视野更广，目标更远！在执著为人民健康服务的征途上，曹县人民医院不畏艰难、不负众托、不辱使命、不遗余力、不舍昼夜，创造了、创造着、并将继续创造一个又一个神话！（作者：山东曹县人民医院 王献华）内容总结（1）补心记曹县开展首例体外循环下直视心脏外科手术纪实上古奇书山海经上载传说，水神共工造反，导致天塌陷，天河之水淹人间，女娲不忍人类受灾，炼出五色石补天空，折神鳖之足撑