医学专题一干细胞.docx

《医学专题一干细胞.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题一干细胞.docx（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、干细胞干细胞(stem cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell，ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。根据干细胞的发育潜能分为三类：全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干细胞（pluripotent stem cell）和单能干细胞（unipotent stem cell）。干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医

2、学界称为“万用细胞”。干细胞即为起源细胞。简单来讲，它是一种具有多向分化潜能和自我复制能力的原始未分化细胞，是形成哺乳类各组织器官的祖宗细胞。干细胞的形态上具有共性，通常呈圆形或椭圆形，细胞体积小，核相对较大，细胞核多为常染色质，并具有较高的端粒酶活性。干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞。 干细胞的调控是指给出适当的因子条件，对干细胞的增殖和分化进行调控，使之向指定的方向发展。干细胞的分离和获取1998年美国有两个小组分别培养出了人的多能干细胞： James A. Thomson在 Wisconsin大学领导的研究小组从人胚胎组织中培养出了干细胞株。他们使用的方法是：人卵体外受精后，将胚胎培育

3、到囊胚阶段，提取 inner cell mass细胞，建立细胞株。经测试这些细胞株的细胞表面 marker 和酶活性，证实它们就是全能干细胞。用这种方法，每个胚胎可取得1520干细胞用于培养。John D. Gearhart在 Johns Hopkins大学领导的另一个研究小组也从人胚胎组治中建立了干细胞株。他们的方法是：从受精后59周人工流产的胚胎中提取生殖母细胞( primordial germ cell )。由此培养的细胞株，证实具有全能干细胞的特征。干细胞研究的历史情况干细胞的研究被认为开始于1960年代，在加拿大科学家恩尼斯特莫科洛克和詹姆士堤尔的研究之后。 1959年，美国首次报道

4、了通过体外受精（IVF）动物。 60年代，几个近亲种系的小鼠睾丸畸胎瘤的研究表明其来源于胚胎生殖细胞（embryonic germ cells, EG细胞）,此工作确立了胚胎癌细胞（embryonic carcinoma cells, EC细胞）是一种干细胞。 1968年，Edwards 和Bavister 在体外获得了第一个人卵子。 70年代，EC细胞注入小鼠胚泡产生杂合小鼠。培养的SC细胞作为胚胎发育的模型，虽然其染色体的数目属于异常。 1978年，第一个试管婴儿，Louise Brown 在英国诞生。 1981年，Evan, Kaufman 和Martin从小鼠胚泡内细胞群分离出小鼠ES

5、细胞。他们建立了小鼠ES细胞体外培养条件。由这些细胞产生的细胞系有正常的二倍型，像原生殖细胞一样产生三个胚层的衍生物。将ES细胞注入上鼠，能诱导形成畸胎瘤。 19841988年，Anderews 等人从人睾丸畸胎瘤细胞系Tera-2中产生出多能的、可鉴定的（克隆化的）细胞，称之为胚胎癌细胞（embryonic carcinoma cells, EC细胞）。克隆的人EC细胞在视黄酸的作用下分化形成神经元样细胞和其他类型的细胞。 1989年，Pera 等分离了一个人EC细胞系，此细胞系能产生出三个胚层的组织。这些细胞是非整倍体的（比正常细胞染色体多或少），他们在体外的分化潜能是有限的。 1994年

6、，通过体外授精和病人捐献的人胚泡处于2-原核期。胚泡内细胞群在培养中得以保存其周边有滋养层细胞聚集 ，ES样细胞位于中央。 1998年美国有两个小组分别培养出了人的多能( pluripotent )干细胞： James A. Thomson在 Wisconsin 大学领导的研究小组从人胚胎组织中培养出了干细胞株。他们使用的方法是：人卵体外受精后，将胚胎培育到囊胚阶段，提取 inner cell mass细胞，建立细胞株。经测试这些细胞株的细胞表面 marker 和酶活性，证实他们就是全能干细胞。用这种方法，每个胚胎可取得1520干细胞用于培养。 John D. Gearhart在 Johns

7、Hopkins大学领导的另一个研究小组也从人胚胎组织中建立了干细胞株。他们的方法是：从受精后59周人工流产的胚胎中提取生殖母细胞( primordial germ cell )。由此培养的细胞株，证实具有全能干细胞的特征。 2000年，由Pera、 Trounson 和 Bongso 领导的新加坡和澳大利亚科学家从治疗不育症的夫妇捐赠的胚泡内细胞群中分离得到人ES细胞，这些细胞体外增殖，保持正常的核型，自发分化形成来源于三个胚层的体细胞系。将其注入免疫缺陷小鼠错开内产生畸胎瘤。 2003，建立了人类皮肤细胞与兔子卵细胞种间融合的方法，为人胚胎干细胞研究提供了新的途径。 2004年，Massac

8、husetts Advanced Cell Technology 报道克隆小鼠的干细胞可以通过形成细小血管的心肌细胞修复心衰小鼠的心肌损伤。这种克隆细胞比来源于骨髓的成体干细胞修复作用更快、更有效，可以取代40%的瘢痕组织和恢复心肌功能。这是首次显示克隆干细胞在活体动物体内修复受损组织。干细胞的研究近况干细胞是指尚未分化的细胞，存在于早期胚胎、骨髓、脐带、胎盘和部分成年人细胞中，它能够被培育成肌肉、骨骼和神经等人体组织和器官。科学家认为，利用干细胞培育出的组织和器官对治疗癌症和其他多种恶性疾病具有重要意义，将为糖尿病患者、早老性痴呆症患者、帕金森氏症患者和脊髓受损患者等带来希望。近年来，干细胞

9、研究成为生物医学领域研究的热点，20世纪90年代以来，造血干细胞移植技术飞速进展，更为安全有效，已成为治愈多种良性、恶性血液病与遗传性疾病的重要手段，治愈的病种还在不断的扩大。国内外干细胞研究现状当前，干细胞和再生医学的研究已成为自然科学中最为引人注目的领域，其理论的日臻完善和技术的迅猛发展必将在疾病治疗和生物医药等领域产生划时代的成果，是对传统医疗手段和医疗观念的一场重大革命。 采用干细胞治疗有着多种优势：低毒性（或无毒性），即使不完全了解疾病发病的确切机理治疗也可达到较好的治疗效果，自身干细胞移植可避免产生免疫排斥反应，对传统治疗方法疗效较差的疾病多有惊人的效果。 最新进展 2011年5月

10、，自然期刊发表研究报告指出，用皮肤干细胞制成的细胞组织，尽管是来自同一病患体内的细胞，都可能受到病患体内免疫系统的排斥，这项报告让干细胞治病的前景受到挫折。 研究人员是用与胚胎干细胞类似特点的皮肤细胞，制成诱发性多能干细胞(induced pluripotent stem cells，简称iPS细胞)。这种细胞理论上可变为神经、心脏、肝脏或其他器官的细胞，也可进行移植，修补受损的器官。 iPS细胞2007年最初制成时，科学家深感震撼，因为这种细胞具有胚胎细胞缺乏的两大优点，一是没有争议，无需毁坏人类胚胎；二是因用病患本身的皮肤细胞制成，所以应当不会受到免疫系统的排斥。 但第二个理论上的优点从未

11、经过实际检验，直至圣地牙哥加州大学的华裔生物学家徐阳(Yang Xu，音译)和同事在试验中才发现，用老鼠皮肤制成的iPS细胞，在属性相同的老鼠体内受到排斥。 很多科学家也对这样的结果感到惊讶。高级细胞技术公司科学主管兰札说：干细胞的临床应用前景更加黯淡了。他说，在老鼠身上的试验，不清楚是否在人类身上也产生同样结果，但一些科学家认为，结果可能相同。 一些研究人员数月前指出，iPS细胞可能会产生多种形式的基因突变，最新的研究结果更使iPS细胞的应用前景失色。 波士顿儿童医院的干细胞移植计画主任戴利说：这表明我们对干细胞的本质仍然不甚了解，任何新技术在初期阶段都是先表现得痴迷，然後才变得现实，我没料

12、到会是这样的结果。 干细胞研究的意义 分化后的细胞，往往由于高度分化而完全丧失了再分化的能力，这样的细胞最终将衰老和死亡。然而，动物体在发育的过程中，体内却始终保留了一部分未分化的细胞，这就是干细胞。干细胞又叫做起源细胞、万用细胞，是一类具有自我更新和分化潜能的细胞。可以这样说，动物体就是通过干细胞的分裂来实现细胞的更新，从而保证动物体持续生长发育的。 干细胞根据其分化潜能的大小，可以分为两类：全能干细胞和组织干细胞。前者可以分化、发育成完整的动物个体，后者则是一种或多种组织器官的起源细胞。人的胚胎干细胞可以发育成完整的人，所以属于全能干细胞。 早在19世纪，发育生物学家就知道，卵细胞受精后很

13、快就开始分裂，先是1个受精卵分裂成2个细胞，然后继续分裂，直至分裂成有16至32个细胞的细胞团，叫做桑椹胚。这时如果将组成桑椹胚的细胞一一分开，并分别植入到母体的子宫内，则每个细胞都可以发育成一个完整的胚胎。这种细胞就是胚胎干细胞，属于全能干细胞。骨髓、脐带、胎盘和脂肪中则可以获取组织干细胞。每个人的体内都有一些终生与自己相伴的干细胞。但是，人的年龄越大，干细胞就越少。为了弥补干细胞的不足，一些科学家建议从胚胎或胎儿以及其他动物身上获取干细胞。进行培养和研究。 干细胞的用途非常广泛，涉及到医学的多个领域。目前，科学家已经能够在体外鉴别、分离、纯化、扩增和培养人体胚胎干细胞，并以这样的干细胞为“

14、种子”，培育出一些人的组织器官。干细胞及其衍生组织器官的广泛临床应用，将产生一种全新的医疗技术，也就是再造人体正常的甚至年轻的组织器官，从而使人能够用上自己的或他人的干细胞或由干细胞所衍生出的新的组织器官，来替换自身病变的或衰老的组织器官。假如某位老年人能够使用上自己或他人婴幼儿时期或者青年时期保存起来的干细胞及其衍生组织器官，那么，这位老年人的寿命就可以得到明显的延长。美国科学杂志于1999年将干细胞研究列为世界十大科学成就的第一，排在人类基因组测序和克隆技术之前。 新加坡国立大学医院和中央医院通过脐带血干细胞移植手术，根治了一名因家族遗传而患上严重的地中海贫血症的男童，这是世界上第一例移植

15、非亲属的脐带血干细胞而使患者痊愈的手术。医生们认为，脐带血干细胞移植手术并不复杂，就像给患者输血一样。由于脐带血自身固有的特性，使得用脐带血干细胞进行移植比用骨髓进行移植更加有效。现在，利用造血干细胞移植技术已经逐渐成为治疗白血病、各种恶性肿瘤放化疗后引起的造血系统和免疫系统功能障碍等疾病的一种重要手段。科学家预言，用神经干细胞替代已被破坏的神经细胞，有望使因脊髓损伤而瘫痪的病人重新站立起来；不久的将来，失明、帕金森氏综合症、艾滋病、老年性痴呆、心肌梗塞和糖尿病等绝大多数疾病的患者，都可望借助干细胞移植手术获得康复。 同胚胎干细胞相比，成人身体上的干细胞只能发育成20多种组织器官，而胚胎干细胞

16、则能发育成几乎所有的组织器官。但是，如果从胚胎中提取干细胞，胚胎就会死亡。因此，伦理道理问题就成为当前胚胎干细胞研究的最大问题之一。美国政府明确反对破坏新的胚胎以获取胚胎干细胞，美国众议院甚至提出全面禁止胚胎干细胞克隆研究的法案。美国的一些科学家则对此提出了尖锐的批评，他们认为，将干细胞用于医学研究，在减轻患者痛苦方面很有潜力。如果浪费这样一个绝好的机会，结果将是悲剧性的。 我国的干细胞研究和应用已经具备了一定的基础，早在20世纪60年代就开始了骨髓干细胞移植方面的研究，目前研究和应用得最多的是造血干细胞。1992年，我国内地第一个骨髓移植非亲属供者登记组在北京成立，“中华骨髓库”也正式接受捐

17、赠。2002年，北京建立了脐带血干细胞库。关于胚胎干细胞的研究，我国目前还没有明确的法律规定。2009年，国家干细胞工程技术研究中心医学转化基地在上海成立，干细胞技术进入临床应用阶段。NIH（美国国立卫生研究院）关于胚胎干细胞研究的指导原则。 允许 1.从人胚胎组织中获得新细胞系 2.使用私人资助、已经获得的来自人胚的细胞系进行研究 禁止1.使用来自胎儿组织的细胞系进行研究 2.用干细胞创建人胚胎的研究 3.将人胚胎干细胞与动物胚胎结合的研究 4.使用干细胞进行生殖克隆 5.来自为研究目的而专门创建的胚胎的干细胞有关研究伦理之争尽管人胚胎干细胞有着巨大的医学应用潜力，但围绕该研究的伦理道德问题

18、也随之出现。这些问题主要包括人胚胎干细胞的来源是否合乎法律及道德，应用潜力是否会引起伦理及法律问题。从体外受精人胚中获得的ES细胞在适当条件下能否发育成人？干细胞要是来自自愿终止妊娠的孕妇该如何办？为获得ES细胞而杀死人胚是否道德？是不是良好的愿望为邪恶的手段提供了正当理由？使用来自自发或事故流产胚胎的细胞是否恰当？一些人争辩，从人胚中收集胚胎干细胞是不道德的，因为人的生命没有得到珍重，人的胚胎也是生命的一种形式，无论目的如何高尚，破坏人胚是不可想象的。而某些人辩称，由于科学家们没有杀死细胞，而只是改变了其命运，因而是道德的。有些人担心，为获得更多的细胞系，公司会资助体外受精获得囊胚及人工流产

19、获得胎儿组织。他们建议应该鼓励成人体干细胞研究而应放弃胚胎干细胞研究。 如果胚胎干细胞和胚胎生殖细胞可以作为细胞系而可买卖获取，科学家使用它们符合道德规范吗？什么类型的研究可被接受？能允许科学家为研究发育过程或建立医学移植组织而培养个体组织和器官吗？由于目前已接受人体基因可以插入动物细胞中，将人胚胎干细胞嵌入家畜胚胎中创立嵌合体来获得移植用人体器官是否道德？为了治疗，改变来自有基因缺陷胚胎的ES细胞的基因，并使其继续发育成健康个体是否道德？如果人的替代组织极易获取，会不会有更多的人将不负责任地生活，而从事高风险的活动？这些问题很难简单回答，必须认真研究人胚胎干细胞研究涉及的伦理、社会、 法律、

20、医学、神学和道德问题。 考虑到美国法律禁止使用政府资金资助人胚胎研究，美国国立卫生研究所(NIH)主任沃马斯教授曾向主管NIH的政府部门美国卫生和福利部（DHHS）咨询有关法律意见。DHHS在1998年12月决定：“美国国会关于禁止人胚胎研究的法案不适用于胚胎干细胞研究，因为按目前的定义胚胎干细胞不等于胚胎”，此外，“由于胚胎干细胞植入子宫后，不具有依靠自身发育成个体人的能力，不能将其视为人胚胎。”因此，DHHS可以资助来自胚胎的多能干细胞的研究。至于人胚胎生殖细胞，因为胚胎生殖细胞来自无活力的胎儿，获得和使用此类细胞符合联邦法律有关胎儿组织研究的规定，因而也可获得DHHS资助。对此决定人们反

21、应不一。美国73位著名科学家（其中67位是诺贝尔奖获得者）马上联名表示支持，称这一决定是值得赞赏和高瞻远瞩的（Science,1999,Vol283:1849），某类研究引起如此众多诺贝尔奖得主的关注在科学史上是绝无仅有的，这也从一个侧面反映了胚胎干细胞研究的重要性及艰巨性。美国几个颇具影响的学术团体如美国实验生物学会联盟，美国细胞生物学会和美国发育生物学会也都支持有关联邦资金可以资助人胚胎干细胞研究的决定。民主党参议员汤姆.哈金称这一决定将为科学发现许多疾病的新疗法铺平道路，并且强调政府不应该对医学研究设置禁令。NIH主任沃马斯称这项科研工作的前景将灿烂辉煌，不过他还是提醒研究人员，用联邦资

22、金从事获得新的胚胎干细胞系仍违法，但是科学家可以使用联邦资金对汤姆生和吉尔哈特获得的人胚胎干细胞系进行研究。 DHHS有关ES细胞研究的规定却遭到某些国会、教会和人权组织人士的反对。天主教人士道尔福林格指责这一规定严重违反目前法律精神：“他们将用私人资金摧毁胚胎，而用联邦资金从事胚胎实验。”在1999年2月，70位众议员在一封写给卫生和福利部部长的信中要求废除此项规定，称它“违犯了美国政府严禁资助破坏人胚胎的实验研究的联邦法律条文和精神”。美国生命联盟人权组织主席朱迪布朗抗议使用干细胞，因为它们来自应受美国法律保护的可发育成人的胚胎。国会议员杰.迪凯极力反对该规定，甚至要将DHHS告上法庭，他

23、认为目前的法律不允许联邦资金用于胚胎干细胞研究，也不必对此做任何修改，他强调“科学应为人类服务，而不是人为科学服务”。反堕胎活动分子更是要求国会干预和阻挠此类研究。在广泛听取各方意见的基础上，NIH在NBAC的指导下终于在1999年12月公布了“关于胚胎干细胞研究的指导原则”。 从表中可以看出，再用汤姆生的方法从人胚中获得新的胚胎干细胞系是违法的，但允许对已获得的来自人胚的细胞系进行研究。对于用吉尔哈特方法获得、使用和研究来自胎儿组织的细胞系则相对宽容。尽管该规定还很苛刻，但毕竟为人胚胎干细胞的研究打开了大门。 干细胞治疗疾病干细胞治疗肾病1.干细胞移植治疗肾病的原理： 因干细胞具有“无限”增

24、殖，多向分化潜能，具有造血支持，免疫调控和自我复制等特点。可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。近年来基础研究发现干细胞可分化成肾固有细胞，肾实质细胞等，所以干细胞移植后对肾脏功能具有良好的修复和重建作用。 2.干细胞治疗肾病的特性和优势 具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。 通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ，从而发挥免疫重建的功能。 具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。 低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。 长期传代不改变生物学

25、特性。可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。 正是由于干细胞所具备的这些免疫学特性和优势，使其在肾病治疗方面具有广阔的临床应用前景。 3.干细胞治疗疾病的基本原理： 1.对组织细胞损伤的修复。 2.替代损伤细胞的功能。 3.刺激机体自身细胞的再生功能。 干细胞治疗糖尿病简介 干细胞移植可用于糖尿病的治疗，通过对人体干细胞的提取、培养、移植，可对糖尿病进行卓有成效的治疗。 原理 1）干细胞对胰岛细胞的修复 干细胞通过对胰岛的修复，可使胰岛产生新的胰岛细胞；通过对胰岛细胞的直接修复，使其具有分泌胰岛素的功能；通过干细胞所产生的因子，刺激胰岛细胞再生。 2）干细胞对

26、其他胰岛素分泌细胞的修复；在人体内除了胰岛细胞分泌胰岛素外，在身体其他器官和组织中还存在一些胰岛素分泌细胞，也有分泌胰岛素的作用。通过干细胞对这些细胞的修复及再生作用，可以提高体内胰岛素的分泌量，可起到降血糖的作用。 3）干细胞对胰岛素抵抗的作用；通过干细胞的移植，可以增加细胞内运糖蛋白的敏感性，促进胰岛受体与胰岛素的结合，降低胰岛素的抵抗作用。（主要针对2型糖尿病） 干细胞治疗小儿脑瘫 简介 干细胞移植治疗小儿脑瘫逐渐被人们所熟知。干细胞移植治疗小儿脑瘫是根据细胞具有自我更新及分化为神经元，星形胶质细胞，少突胶质细胞潜能的神经前体细胞，细胞移植后分化的神经元补充缺损的神经元，并促进小儿脑组织

27、中的神经细胞分化发挥功能，恢复脑神经的正常生长发育，改善大脑的认知功能障碍，为脑性瘫痪小儿进一步康复提供了更多的机会，已为先进最有效的治疗方法。并且年龄越小，再构成代偿能力越强，治疗的可能性就越大。尽早干预，治疗是预防小儿脑瘫致残的唯一途径。干细胞研究意义与现状如果说21世纪什么科学最引人注目，生命科学必将入选，早在上个世纪，科学家就曾断言“二十一世纪是生命科学的世纪”。诚然，随着人类科学发展，越来越多地揭示生命存在的奥秘，各种生命现象的内在原因，更加强了对自身命运的掌控，在生命科学领域中，有一个研究方向代表了生命科学研究的最前沿，那就是：干细胞。干细胞研究聚集了国际国内最顶尖的生命科学家，代

28、表着生命科学研究的方向。由于干细胞研究的杰出成就，国际自然科学顶级刊物科学杂志连续多年将干细胞的研究进展评为“十大科学进展”之一，时代杂志也多次将干细胞研究进展列为年度“十大科学进展”之一，由此可见干细胞研究在学术界及社会中的影响力多么巨大。 干细胞研究意义采用干细胞治疗有着多种优势：低毒性（或无毒性），即使不完全了解疾病发病的确切机理治疗也可达到较好的治疗效果，自体干细胞移植可避免产生免疫排斥反应，对传统治疗方法疗效较差的疾病多有惊人的效果。随着胚胎干细胞和iPS细胞的研究，更可能从患者自身细胞开始获得全能的干细胞，进而分化为所需细胞甚至器官，完全和自身匹配没有免疫排斥的细胞或器官移植已不再

29、是梦，当人体器官衰老的时候，将衰老器官用自身细胞培育出的相应器官替代移植，人类将有可能延年益寿。 干细胞研究现状三门峡市中心医院干细胞移植中心专家介绍说，目前国际上对干细胞的临床应用研究非常多，仅在临床注册网站（见参考资料）上注册的干细胞移植治疗疾病的研究就达2100余项，特别是近几年来（2005年以来）注册开展项目数急剧增多，2002年68项，2003年64项，2004年45项，2005年246项，2006年227项，2007年307项，2008年331项， 2009年307项，2010年迄今为止也已有112项干细胞移植治疗方案注册。2009年1月，美国Geron公司甚至得到了FDA关于使用

30、人胚胎干细胞分化细胞治疗疾病临床试验的批准。 我国在干细胞研究上的成就近几年，中国干细胞研究成为最热门的领域，从1998年到2009年间，有2000余篇干细胞相关的文章发表在各大期刊上，发表论文的数目和影响因子也逐年攀升，仅2009年就发表1000篇，可见国内学术界对干细胞的研究越来越重视，水平也逐步提高。然而，论文质量和英美相比还有一定差距，从SCI网站上统计的数据可看出，英国发表的干细胞文章的引用率达15.30，美国发表的干细胞文章的引用率为11.37，日本为9.53，德国8.36，中国仅3.45。国家科技部也对干细胞研究设立重大专项，支持我国干细胞研究。 三门峡市中心医院干细胞移植中心2

31、005年5月首例运用神经干细胞移植技术治疗“脑瘫儿”（新生儿缺氧缺血性脑病及小儿脑性瘫痪）的成功，打破了世界上“新生儿脑瘫无药可治”的说法。军事医学科学院查新证实属世界首例，标志着我国新生儿缺氧缺血性脑病及小儿脑瘫治疗实现了历史性的突破，步入世界领先行干细胞移植治疗临床应用干细胞移植治疗肾病1.干细胞移植治疗肾病的原理： 因干细胞具有“无限”增殖，多向分化潜能，具有造血支持，免疫调控和自我复制等特点。可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。近年来基础研究发现干细胞可分化成肾固有细胞，肾实质细胞等，所以干细胞移植后对肾脏功能具有良好的修复和重建作用，其与微化中药渗透疗法的作用原理

32、相同，所以二者具有相辅相成的作用。 2.干细胞治疗肾病的特性和优势： 具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。 通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ，从而发挥免疫重建的功能。 具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。 低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。 长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。 具有归巢性（靶向性靶向定位）。损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官，组织的迁移、分化，能够归巢到受损病灶，对于

33、受损的细胞进行修复。 正是由于干细胞所具备的这些免疫学特性和优势，使其在肾病治疗方面具有广阔的临床应用前景。 间充质干细胞治疗肝硬化间充质干细胞的出现填补了自体骨髓干细胞在肝脏移植方面的不足。所谓的间充质干细胞就是指具有胚胎干细胞类似的增殖能力和多向分化潜能，来源丰富，取材方便，无伦理争议，可获取的细胞数量多，细胞活力强，容易扩增和代传，同时又没有配型，排斥等问题，是理想的干细胞来源，以逐渐成为了干细胞治疗的主角。但脐带间充质干细胞的提取和扩增有较高的技术要求，目前除我国外，只有加拿大，英国，美国等少数几个国家掌握这一技术。在我国只有在福州和北京有同等的干细胞实验室可生产间充质干细胞。 干细胞

34、移植再生术是肝硬化病人的理想选择，中国是肝病大国，仅乙肝病毒携带者就有1.2亿人，在众多的终末期肝病患者中，每年需要肝脏移植者也有数十万。近年来，原位肝移植虽已成为终末期肝病最理想的治疗选择，但由于供体肝脏的紧缺、术后不良反应较多、需终身服用免疫抑制剂及高额的医疗费用等限制了其临床应用，在临床治疗中一直以来也没有令人满意的进展。发生急性肝功能衰竭时，短期内出现肝脏功能急剧恶化，导致进行性神志改变、凝血功能障碍、感染、肾功能衰竭等。在肝移植技术推广前，其存活率不足15%，而实行肝移植后，一年存活率接近90%。肝移植虽然是治疗晚期肝衰竭最有效的手段，但由于医学伦理学、移植供体、移植排斥反应、治疗费

35、用等因素的限制，尚难广泛开展。 近年来，随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展，以及对干细胞研究认识的深入，通过干细胞移植治疗终末期肝病逐渐成为研究的热点，这为终末期肝病，尤其是终末失代偿期肝硬化和急性肝衰竭的治疗提供了一种全新策略。 大量临床及临床前研究表明，干细胞具有定向分化增生的能力，在肝脏环境内能分化为肝细胞，可参与肝脏结构的修复和重构，改善肝功能。进行肝脏干细胞移植在肝脏疾病治疗中可发挥重要作用。 研究表明，肝脏再生需要有干细胞和细胞因子的共同参与。如何控制干细胞的分化发育，让它分化为肝脏细胞呢?专家认为，这取决于移植细胞与生存微环境的联合作用，其中干细胞生存微环境起重要作用。从目前

36、的研究结果来看，只要给予肝脏再生的微环境，干细胞就可以在体内分化为肝细胞。 干细胞的功能强大是医学领域的重大突破 这项世界最新前沿技术是医学领域的重大突破，目前国内外广泛用于对1型和2型糖尿病、肝硬化、重症肝病、肾病综合征、狼疮性肾炎、股骨头坏死、重症肌无力、男性性功能不全以及周围血管性疾病等300多例常规治疗手段难以治愈的疑难杂症患者进行干细胞临床治疗。 干细胞治疗脑外伤后遗症干细胞移植可以治疗脑外伤后遗症患者，是因为干细胞分化后产生的神经元和胶质细胞可以分泌多种神经营养因子，改善脑局部微环境并启动再生相关基因的顺序表达，使损伤轴突开始再生，它们同时产生多种细胞外基质，填充脑损伤后遗留的空腔

37、，为再生的轴突提供支持物；补充外伤后缺失的神经元和胶质细胞；使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性。再辅助系统的康复锻炼，促进移植的神经干细胞生长和修复作用，大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况，改善病人的生活质量。 干细胸移植途径一般采用静脉注射或腰穿的方式，因此该治疗可避免开颅的痛苦，并能减少并发症的发生以及大大缩短患者的住院时间，从而降低了患者的医疗费用。临床表明一些年轻患者在住院期间和出院后半年，情况在持续性变好，主要体现在肌力增加，反映变快，语言表达改善等。 干细胞移植治疗脑瘫干细胞移植治疗脑瘫，是经后分化的神经元补充缺损的神经元，并促进小儿

38、脑组织中的神经干细胞分化发挥功能，恢复脑神经的正常生长发育，改善大脑认知功能障碍，为脑性瘫痪小儿进一步康复提供了更多的机会，已为现今最有效的治疗方法。并且年龄越小，再构成代偿能力越强，治疗的可能性就越大。如果在神经干细胞移植以后接受规范系统的康复锻炼，将促进所移植神经干细胞的生长和发挥修复作用，效果将会更加理想。 移植途径有静脉注射，腰椎穿刺移植神经干细胞，通过头部立体定向手术的方法，直接将干细胞移植入患者脑内。 干细胞治疗脊髓损伤国内外传统治疗SCI最常用的方法有手术治疗、药物治疗、康复训练等,但这些方法并不能从根本上解决神经元再生的问题。脊髓损伤治疗的难点：如何使缺损的神经元再生,如何恢复

39、功能性轴突的传导功能。 nerual stemcells,NSCs是20世纪末神经生物学领域最重要的进展之一,因其具备自我更新和多分化潜能的两个基本特性以及迁移功能和良好的组织融合性的优点,而成为细胞移植治疗神经系统疾病良好的移植材料,为脊髓损伤的治疗提供了新的方法。 脊髓损伤后移植的神经干细胞能向损伤处迁移，且存活和增殖，分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞，出现神经细胞轴突与髓鞘的再生，建立正确的和功能性的突触连接；并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能；再辅助以系统的康复锻炼，促进移植的神经干细胞生长和修复作用，大大的减少后遗

40、症的发生和改善后遗症的状况，改善病人的生活质量。 干细胞治疗脊髓损伤神经干细胞的移植时机：Okano等认为移植选择急性期,大量自由基及兴奋性氨基酸等物质的存在,神经干细胞存活和分化数量少,再通的神经纤维数目少。如果选择恢复期,则可能出现存活的细胞数量较多,但损伤区域胶质瘢痕已经形成导致再通的神经纤维数目少,因此动物实验和临床病历证明移植的最佳时机一般应是损伤后1周2个月。 干细胞治疗新方法 共济失调得到康复干细胞治疗新方法 人脑被称为世界上功能最全、储存量最大、程序最复杂的超级“电脑”，作为神经系统的高级中枢，它主导人体的知觉、运动、思维、记忆，如果脑部“缩水”，脑细胞大量受伤、退化、死亡，也

41、就意味着这些功能的逐渐丧失。过去对于这一超级“电脑”的功能减退，即脑萎缩，是没有任何方法可以治疗的，而如今湖北省中山医院干细胞治疗中心引进的干细胞技术，却可让脑细胞“再生”和“修复”，使得脑萎缩患者有望康复。 疑难病的困扰 据了解，脑萎缩病程数年甚至十数年，可以分为脑动脉硬化性脑萎缩、老年痴呆性脑萎缩、中风后脑萎缩、颈椎病及脑外伤后脑动脉供血不足而导致的脑萎缩等。脑萎缩临床主要表现为注意力不能集中，记忆减退，情绪不稳，行为怪异、走路不稳，手脚震颤，言语含糊、平衡能力差等。一般脑萎缩治疗包括改善脑循环、维生素、神经营养等药物治疗，但收效甚微，难以阻止病情的发展，病情通常逐渐恶化，特别是小脑萎缩，

42、最终发展成进食困难，不能走路，大小便失禁，给患者及家属带来巨大的精神痛苦。 干细胞让脑组织“再生” “传统理论认为脑细胞萎缩、减少后是不可再生的，故临床上的药物治疗和康复治疗大多效果非常有限”，从事多年神经科临床研究的湖北省中山医院干细胞治疗葛主任介绍说：“干细胞作为种子细胞，移植到患者身体后可分化再生成新的神经元，也可激活内源性神经干细胞，同时通过旁分泌作用，促进神经细胞生长和修复，补充已经减少的脑细胞，从而恢复神经细胞的正常功能，为脑萎缩患者的康复提供了新的方法，改善了其生活质量。”有临床报告脑萎缩患者接受了干细胞治疗，80%的患者大脑萎缩现象和小脑功能失调症状都有所改善。 小脑萎缩效果最

43、明显 据了解，在干细胞治疗脑萎缩的临床应用中，以小脑萎缩治疗效果最为明显。葛主任说，“小脑主要维持人体的身体平衡，小脑萎缩患者如果病程不长或年龄不大，体质较好，干细胞移植手术后，患者最快7天左右症状就会有所改善。走路可不再摇晃，平衡能力增强；吃东西、喝水容易被呛等共济失调症状也可得到明显改善。” 编辑本段干细胞在美容方面的应用干细胞移植嫩肤美容对于因皮下胶原蛋白组织、脂肪流失引起的皱纹，可以选择注射玻尿酸、爱贝芙、伊维兰等和自体脂肪移植来进行容量填充，可以达到明显“年轻化”的效果。其中填充效果维持最长久的当属自体脂肪，其取于自身，用于自己，无任何排斥性的特点更是其独具的优点。 自体脂肪移植具备

44、其它注射材料所无可比拟的良好效果，在面部整形中得以广泛利用。除皱、丰唇、隆下巴，自体脂肪都行！ 自体脂肪注射移植，也可以做出丰润性感的嘴唇。而鼻梁不够高挺想要稍微改变鼻梁线条，和下巴比较短，想要做小部分修改的，使用自体脂肪移植，效果较玻尿酸等更持久更安全。 自体脂肪移植，存活是关键 加入了干细胞的自体脂肪细胞存活率可以达到90%左右，一处部位只需经过两次左右的移植就可以达到一劳永逸的理想效果。 干细胞修复烧伤皮肤美国匹兹堡大学麦高恩再生医学研究所的研究小组日前研发出一项利用干细胞在较短时间内治疗二度烧伤的新技术。其研究成果已发表在科学新闻网站上。 此项由乔尔格C格拉克教授领导研发的新技术利用一

45、种被命名为“皮肤细胞喷枪”的医疗设备，将患者的自体细胞喷洒在被烧伤的皮肤上，以促使皮肤迅速愈合。研究人员2008年就开始研发这种喷枪，目前已在对1 0多名患者进行的临床实验中获得成功。 目前普遍用于治疗烧伤的疗法是皮肤移植。用于移植的皮肤取自患者未烧伤的部位，而非人工培植的皮肤。但是这一疗程可能持续数周甚至数月，其间患者的创口很可能出现感染。另一方面，虽然数十年前科学家就能人工培植皮肤，但是通过长达2周至3周的培植过程获得的人造皮肤往往非常脆弱。移植人造皮肤后，皮下的分泌物可能形成水疱，进而对人造皮肤造成损伤。 “皮肤细胞喷枪”由于能够加速烧伤皮肤的愈合，因此有望克服上述障碍。在治疗过程中，首

46、先需要对完好皮肤进行活组织检查。然后将样本中的健康干细胞提取到水溶液当中，而含有干细胞的溶液将被注入喷枪。 利用喷枪将干细胞喷洒在皮肤上之后，再将一种被命名为“人造毛细管系统”的新型外敷材料覆盖在创口上。这种材料含有数条贯通的导管，这些导管分别起动脉和静脉的作用。此外导管还与一个提供抗生素、电解质、氨基酸和葡萄糖的“人造血管系统”相连。于是创口得以保持清洁无菌，同时喷洒在皮肤上的干细胞也获得了用以促进皮肤再生的营养供给。 烧伤皮肤通过这种疗法可在数天内痊愈。格拉克教授表示，在临床实验中，10多位耳部和全脸烧伤患者的创口仅在几天内就痊愈了。虽然目前此项技术只能用于治疗二度烧伤，但他希望未来此项技术能够发展到可以治愈三度烧伤的水平。 干细胞移植的安全问题南京美立方国际整形美容机构资深美容师王灏博士提出：干细胞移植有很大的应用前景，现在是推广干细胞美容的时候了。但是由于好多资历不够技术达不到的医院给干细胞造成了很坏的声誉，现在必须纠正态度，正确客观的看待干细胞在美容方面的问题！内容总结（1）干细胞干HYPERLINK cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的HYPERLINK