针灸科院内感染管理工作计划(2页).doc

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-针灸科院内感染管理工作计划-第 2 页针灸科院内感染管理工作计划为了加强医院管理工作，有效控制院内感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据医院感染管理工作计划，结合本科实际情况，特制定如下工作计划：1、成立院感领导小组，职责分工明确。2、严格执行医院感染管理的各项规章制度，并制定本科院感的 相关制度，并对照执行。3、定期组织学习院感资料及院感科下发的各种资料。4、治疗室内物品摆放有序严格执行治疗室清洁，消毒隔离制度。5、消毒液定期更换，并做好监测登记工作。6、严格一针一管及一次性银针，一人一穴一针，火罐严格消毒，一人一穴一罐。7、治疗室及传染室多功能动态杀菌机，有累计，清洁，及过滤网的定期更换记录。8、禁止使用低效毒剂。9、合理使用抗菌药物，每月对各病人用药情况进行监测，分析，总结。10、医护人员必须严格遵守无菌操作，作好个人防护，规范洗手。11、定期更换消毒液，按时监测，试纸粘贴存档。12、严格执行医院感染管理监测制度，传染病按照传染病防治法有关规定进行管理报告。13、科室严格执行消毒隔离制度，完善医院感染管理手册，项目登记规范齐全。14、加强请示报告制度，及时向领导反映存在的问题。15、对院感科和消毒隔离组查的问题及时整改。16、每月定期召开质控会议。17、加强一次性用品及医疗废物。18、每月5日前交院感病例统计表