羊水栓塞急救流程(2页).doc

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-羊水栓塞急救流程-第 2 页手术麻醉科羊水栓塞抢救流程产妇发生羊水栓塞表现：突发寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心呕吐、血压下降、抽搐、昏迷等利尿剂：速尿2040mg iv产科处理预防感染预防肾衰防DIC及早行子宫切除术选择肾毒性小的广谱抗生素补充凝血因子：FFP、冷沉淀、血小板纠正心衰：西地兰0.20.4mg+5%GS20ml iv纠正酸中毒：5%碳酸氢钠抗休克升压药：多巴胺、肾上腺素、间羟胺等补充血容量：输注浓缩RBC、FFP、晶体、胶体缓解肺动脉高压：罂粟碱3090mg稀释到25ml iv氨茶碱0.25g稀释到20ml iv阿托品1.0mg iv酚妥拉明20mg+5%GS250ml iv drip抗过敏:地塞米松20mg氢化可的松250500mg+5%GS250ml iv drip纠正缺氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管正压通气建立双静脉通道，加强给氧，留血标本（血常规、凝血四项、3P试验、血生化、肝肾功能）做好抢救记录抗过敏，缓解肺动脉高压，改善低氧血症立即报告上级医师，建立有创动脉通道，开放深静脉，取右心血送病检