除颤技术操作流程(4页).doc

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1、-除颤技术操作流程-第 4 页除颤技术操作流程 护士巡视病房，发现监护显示心律不齐，心律失常。患者出现室颤。王红王红，患者意识丧失。呼叫，一床王红出现室颤。准备除颤仪。使患者身体去枕平卧，掀被子，解开衣扣。立即行心脏胸外按压。请旁人接替按压。除颤仪处于备用状态。查看患者胸前区皮肤，皮肤完好无潮湿，破损，金属及导电物。询问患者家属，无植入性起搏器。 连接电源打开除颤仪，涂导电糊，遵医嘱选择双向波200J，非同步模式。左手电极板置于患者右锁骨中线上2-4肋间。右手电极板置于患者左主外侧4-5肋间，与腋中线平行。使电极板与皮肤充分接触，并施以10-15千克压力。再次确认波形为室颤。请旁人离开，身体离

2、开床沿。双手同时按压放电。 持续行心脏胸外按压两分钟。按压过程中密切观察患者的意识，面色及心电情况，两分钟结束。观察波形，窦性心律无其他并发症。现在时间能量200J。擦净患者身上的导电糊。查看患者的皮肤无灼伤。整理床单位。王红，意识恢复。王小姐刚才您出现了室颤，我们已经进行了处理，请您好好休息不要紧张。我们会随时陪伴您的。密切观察患者，如有异常配合医生处理。回治疗室，擦净电极板上的导电糊。清洁消毒，充电处于备用状态。处理用物，按七步洗手法洗手。 心电监护操作流程接到一份医嘱，由两人核对，一床王红女28岁，住院号123456。遵医嘱行心电监护。床边核对，床头卡及手腕带。王小姐您好，我是您的管床护

3、士，您现在是不是感到心慌不适？请您不要紧张，我将遵医嘱为您进行心电监护，监测您的心率及血压的变化情况。请问您有植入性起搏器吗？没有，是吧！我将查看一下您胸前区的皮肤情况。酌情关门窗拉窗帘。掀被子解衣扣查看。您的胸前区皮肤完好无破损无潮湿无硬节，可以使用心电监护。请问您需要解大小便吗？好的，请您稍作休息我去准备用物。患者周围环境，无电磁波干扰。按七步洗手法洗手，戴口罩。我所准备的用物均符合规定，在有效期内可以使用。心电监护各导联线完好，电极片完好处于备用状态。到病房，放监护仪与床头柜上。核对床头卡及手腕带。王小姐请您不要紧张，马上就为您行心电监护。为患者取舒适卧位。用酒精脱脂，有点凉，请您不要紧张，尽量放松！上血压袖带，酒精待干上电极片，白色导联位于右锁骨中线第一肋间。黑色导联位于左锁骨中线第一了间。绿色导联位于胸骨右缘平剑突处。红色导联位于左锁骨中线平剑突处。棕色导联位于胸骨左缘第四肋间。调节心电监护的上限和报警值。心率上限120次每分，下限40次每分。血压30分钟测量一次。上限160毫米汞柱，下限60毫米汞柱。切记不要关闭报警器。记录这台监护使用的时间，及姓名，并签名。告知患者及家属，请您不要使用手机，以免干扰监护仪，不要牵拉导线及电极片。如果您有需要请您按铃，我随时过来！祝您早日康复！酌情开门窗。回治疗室分类处理用物，按七步洗手法洗手脱口罩，签医嘱单并记录。