附录1 营养风险筛查表(NRS2002)(3页).doc

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1、-附录1 营养风险筛查表(NRS2002)-第 2 页营养风险筛查表NRS-2002评估表姓名：性别：年龄身高 cm现体重： kgBMI： 蛋白： g/L疾病诊断：科室： 住院号：住院日期手术日期：测评日期：NRS2002营养风险筛查总评分 (疾病有关评分+营养状态评分+年龄评分) ： 分 疾病评分：评分1分：髋骨折 慢性疾病急性发作或有并发症者 COPD 血液透析 肝硬化 一般恶性肿瘤患者 糖尿病 评分2分：腹部大手术 脑卒中 重度肺炎 血液恶性肿瘤 评分3分：颅脑损伤 骨髓移植 大于APACHE10分的ICU患者小结： 疾病有关评分 营养状态：1、BMI（kg/m2） 小于（3分） 注：因

2、严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，无严重肝肾功能异常者，用白蛋白替代（按ESPEN2006）_(g/l)（5%是在 3个月内（1分） 2个月内（2分） 1个月内（3分）3、一周内进食量：较从前减少 25%-50%（1分）51%-75%（2分）76%-100%（3分）小结：营养状态评分 年龄评分：年龄70岁（1分） 年龄70岁（0分）小结：年龄评分 对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可通过口服补充来弥补。2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。1.总分值3分：（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白35g/L者）患者处于营养不良或营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。2.总分值3分：每周复查营养风险筛查。以后复查的结果如果3分，即进入营养支持程序。3.如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（3分）。医师签名：