护理知识点总结(13页).doc
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1、-护理知识点总结-第 13 页护理知识点总结1.触诊可以补充:【视诊不能确定的体征】2.脉率少于心率称:【脉搏短绌】3.脉压增大常见的疾病是:【主动脉瓣关闭不全】4.扁平胸的特点是:【前后径小于左右径的一半】5.面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、神情兴奋易变、称为:【甲亢面容】6.腹部触诊有“揉面感”提示:【结核性腹膜炎】7.慌张步态常见于:【震颤性麻痹】8.上运动神经元病变可见:【膝腱反射亢进】9.瞳孔对光反射迟钝见于:【昏迷病人】10.瞳孔缩小是:【有机磷农药中毒 】11.心房颤动的脉搏表现为:【脉搏短绌】12.异常脉搏的错误临床意义是交替脉见于【室性早搏二联律】13.异常支气管呼吸
2、音常见于【肺炎】14.正常腹部叩诊为【鼓音】15.舟状腹可见于【严重脱水】16.成年女性的血红蛋白正常值为:【10150g/L】17.成年男性血红蛋白测定正常值为:【2 0160g/L】18.低钾血症是指血清中钾离子浓度低于:【3.5mmol/L】19.粪便潜血试验阴性的是:【食用豆制品】20便隐血试验检查前避免食用大量:【绿蔬菜】21网织红细胞的功能是:【反映造血功能】22.阻塞性黄疸病人的粪便为:【白陶土样便】23.患者女性,18岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm,则对其结果判定应为【阳性】 24.瞳孔可出现双侧扩大的是【阿托品中毒】 25.瞳孔双侧缩小见于 【氯丙嗪中毒】2
3、6大咯血窒息抢救措施不妥的是【立即应用呼吸兴奋药】27肺炎球菌肺炎最具特征性的痰位 【铁锈色痰】28外源性哮喘患者血清中增高的是【IgE】29支气管哮喘病人居室环境可悬挂化【纤布料窗帘】30.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是【感染因素】31.支气管哮喘特征性的临床表现 【发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难】32.慢性支气管炎最突出的症状【长期反复咳嗽,咳痰】33.肺源性心脏病的治疗原则是【治肺为本,治心为辅】34.慢性肺源性心脏病最常见的病因是【慢性阻塞性肺气肿】35.某慢性肺源性心脏病病人,喘憋明显,络有烦躁,在治疗过程中,应慎用镇静药,以避免诱发肺性脑病36.需持续低流量吸氧的病人是【慢性肺源
4、性心脏病】37,哪些病人适于【体位引流排痰支气管扩张】38,体位引流适用于【支气管扩张病人】39,疑为肺癌患者进行纤维支气管镜检查后,不宜立即饮水,是为防止【误吸】40,肺炎球菌肺炎最具特征性的痰是【铁锈色痰】41细菌性肺炎最常见的病原菌是 【肺炎球菌】42休克性肺炎最突出的表现是血压降到【67/6.7kPa(80/50mmHg)】43治疗腺病毒肺炎首选药物是【利巴韦林】44肺结核大咯血护理措施不妥的是【屏气以止血】45结核菌素PPD试验强阳性,【皮肤硬结直径应为 20mm】46结核菌素试验结果的判断时间应再注射后 【72小时】47支气管肺癌早期表现为 【刺激性咳嗽】48不宜体味引流的是 【呼
5、吸衰竭伴心力衰竭】49慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是 【发绀】50慢性呼吸衰竭最常见的病因是【支气管-肺疾病】51风湿性心脏病患者,不能从事任何体力活动,休息时也乏力、心悸、气急。其【心功能属于IV级】52体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急,属于 【心功能II级】53心前区最常见的原因是 【心绞痛】54心源性呼吸困难最典型的表现是 【阵发性夜间呼吸困难】55心源性呼吸困难最早出现的是 【劳力性胡须困难】56引起心源性水肿的主要原因是 【右心功能不全】57最严重的心源性呼吸困难是【急性肺水肿】58急性左心衰竭病人应采取的体位是 【半卧位】59右心功能不全的呼吸困难是由于 【体循环淤血】
6、60最严重的心源性呼吸困难为 【急性肺水肿】61.左心主要体征有 【交替脉】62.脉搏短绌可见于 【心房颤动】63.心律失常病人最常见的表现是 【心悸】64.最危急的心率失常是【心室颤动】65.最严重的心律失常是 【心室颤动】66.最易发生猝死的心律失常是 【第三室房室传导阻滞】67.风湿性心脏瓣膜病病人腿部适当活动,目的是【减轻心脏负担】68.风湿病病人最长并发的心律失常是【心房颤动】69.毛细血管搏动征见于 【主动脉瓣关闭不全】70.洋地黄中毒最常见的心律失常是【室性早搏】71服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是:【 药物置于舌下含服】72急性心肌梗死病人早期死亡的原因:【 实性心律失常】7
7、3某急性心肌梗死病人,如愿第2周,护士帮助他坐床上四肢被动活动,主要是为了:【防止下肢静脉血栓形成】74某老人晨练时心绞痛发作,即含硝酸甘油0.5mg1分钟后眼前发黑、恶心、应协助:【立即平卧】75病毒性心肌炎的护理重点是: 【充分休息,保证丰富的营养】76第一心音减弱见于: 【心肌炎】77某原发性高血压(第二期)病人,突然血压升至30.6/17.3Pa(230/130mmHg)伴剧烈头痛,恶心,呕吐,抽搐及嗜睡,应考虑发生:【高血压脑病】78有关降压药用药护理,正确的是:【改变体位动作要慢】79当病人出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到:【250300】80上消化道出血最常见的原因是:【消化
8、性溃疡】81.腹膜透析的穿刺点常选择【脐与耻骨联合连线中点】82.某十二指肠溃疡病人,疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为宿食。其护理措施错误的是【餐前洗胃】83.上消化道出血量超过多少,即可出现大便隐血试验阳性【 5ml】 84上消化道出血右黑便时,病人出血量至少达到【 60ml】85十二指肠溃疡的主要病因是【幽门螺杆菌感染】86有关呕血和黑便的描述,不正确的是【 黑便必有呕血】87肝硬化腹水患者每日液体摄入量限制在【1000ml左右】88.肝硬化最常见的并发症是【上消化道出血】 89.尿液呈深黄色,震荡后泡沫亦呈黄色多见于【 恶性疟疾】90.肝脏浊音界消失见于 【胃肠穿孔】91.目前诊
9、断肝癌的最佳方法是 【CT 】92.原发性肝癌合并肝硬化的常见病因【乙型肝炎】93.原发性肝癌有意义的检查结果【甲胎蛋白阳性】94.肝性脑病病人灌肠时应避免使用 【肥皂水】95.感性脑病合并碱中毒时应使用 【精氨酸】96.患者男,60岁。因肝硬化并发生消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑病人处于干性病【昏迷前期】97.适用于碱中毒的将氨药物是【精氨酸】98.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一,氨吸收的主要部位在【 结肠】99.赵先生,50岁,因肝硬化食道静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水之后出现意识不清,唤之不醒,但压迫其眶上神经仍有
10、痛苦表情,此时病人可能处于肝性脑病的 【浅昏迷期】100.血尿的诊断标准时尿离心沉渣后3个|/HP,尿沉渣Addis计数12小时50万个101.慢性肾小球炎的主要治病因素是 【免疫介导炎症】102.不符合肾病综合和征诊断标准的是 【高血糖症】103.患儿,4岁。诊断原发性肾病综合征。用肾上腺糖皮质激素治疗,其长期疗法总疗程为【9个月】104.肾病综合征的典型临床表现哪项对机体影响最大【大量蛋白尿】105.原发性肾病综合征引起水肿的主要因素是【低蛋白血症】106.对肾盂肾炎病人进行健康教育不妥的做法是 【急性期治愈后采用低剂量菌药物预防】107.鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了 【促进细菌、炎症物质
11、排出】108.患者女,24岁。排出尿液浑浊不清,尿液检:白细胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞,应考.虑【泌尿道结石】109.肾盂肾炎的主要感染途径是 【上行感染】110.肾盂肾炎区疼痛的患者应采取的体位是【屈曲位】111.肾盂肾炎最常见的治病菌是【大肠杆菌】112.对慢性肾衰竭病人纠正酸中毒,同时为防止手足抽搐应该 【补钙】113.慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于【纠正酸中毒并发低钙】114.慢性肾功能衰竭最常见的原因是【慢性肾小球肾炎】115.肾功能不全早期的表现是 【夜间尿量超过700ML】116.符合中度贫血诊断标准的是【Hb,90GL】117.红细胞进入血液循环后寿命为【 120天
12、】118.成人缺铁性贫血最常见的病因是【慢性失血】119.治疗缺铁性贫血,口服铁剂的方法是【液体铁剂要用吸管】120.题8特发性小板减少性紫癜【无贫血而有皮下出血】121.特发性血小板减少紫癜治疗首选 【激素治疗】122.急性白血病病人 【末梢血中有大量原始幼稚白细胞】123.急性白血病出血最主要原因是【血小板减少】124.诊断白血病的最重要依据是【骨髓象】125.T3.T4过多综合征的症状不包括【心悸】126.计算基础代谢率BMR的公式是【MR=脉率+脉压111】127.1型糖尿病发病的原因是 【胰岛素绝对分泌不足】128.糖尿病患者给与胰岛素治疗,最常见的药物副作用是【低血糖反映】129.
13、糖尿病急性并发症最常见的是【酮症酸中毒】130.糖尿病最基本的治疗措施【控制饮食】131.血钾降低可见于 【应用胰岛素时】132.饮食治疗作用为基础治疗的是 【糖尿病病人】133.与系统性红斑狼疮发病有关的因素是 【日光照射】134.类风湿关节炎病人不会有 【蝶形红斑】135.类风湿关节炎病人消炎止痛常选用【阿司匹林】136.类风湿关节炎最早临床表现是 【关节疼痛】137.由自身免疫所导致的疾病是 【类风湿关节炎】138.老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓 原因是【血稠流动慢】139.脑出血最常见的病因是【高血压动脉硬化】140.脑出血最多见于【内囊】141.蛛网膜下腔出血最常见的病因是【脑内血
14、管畸形】142.癫痫强直阵挛发作是勿用力按压抽出肢体,以防发生【骨折】143.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是【Na+】144.血钾正常值范围是 【3.55.5mmol/L】146.正常人每日液体正常生理需要量为【20002500ml】147.低钾血症的心电图特征性表现是【出现U波】148.给高血钾症病人静脉注射10葡萄糖酸钙 主要目的是【对抗钾对心肌的抑制】149.静脉补钾护理第一重要的是【 尿量每小时30ml以上补给】150.周围静脉补钾,氯化钾浓度一般应低于【0.3%】151.治疗失血性休克最基本的措施是 【扩充血容量】152.休克患者局部加温,易导致【重要脏器缺氧】153.中心静脉压(
15、CVP)是指 【右心房及胸腔内腔静脉的压力】154.具有抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是【阿托品】155.护理全麻未清醒病人,最重要的是【保持呼吸道通畅】156.腰麻后68小时内应取的体位是【去枕平卧位】157.用吗啡镇痛时,要观察的主要副作用是【呼吸抑制】158.多器官衰竭最常见的是【肺脏】159.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是【血气分析】160.急性肾衰竭患者少尿期,最严重的电解质紊乱是【高钾血症】161.心脏复苏的首选药物是【肾上腺素】162心脏复苏药的首选注射途径是【静脉注射】163心跳骤停抢救时为保持呼吸道通畅,应选择的体位是 【平卧头后仰,颈过身】164.
16、胸外心脏按压的部位是 【胸骨下段】165.脑复苏时,静脉滴注250ml甘露醇所用的时间应是【1 530分钟】166.属于限期手术的是【食管癌根治术】167.手术护士与巡回护士应共同完成的工作为 【体腔切开鱼贯比之前清点器械敷料】168全麻术后为清醒的病人,最适宜的体位是 【平卧位头片一侧】169.术后早期活动的作用不包括 【预防术后出血】170.营养不良的病因不包括 【贫血】171.男性,60岁,患唇痈1周,红肿明显。1天前出现昏迷高热,眼结膜充血水肿,眼球突出。患者唇痈的并发症是【海绵状静脉窦炎】172.引起疖、痈的最常见致病菌是【金黄色葡萄球菌】173.有接触性传染的软组织化脓性感染是【丹
17、毒】174.提示全身感染严重的化验结果是【白细胞计数低于正常】175.关于破伤风的叙述不正确的是【伤口分泌物恶臭】176.破伤风患者使用破伤风抗毒血清的目的是 【中和游离毒素177.闭合性损伤的早期处理【热敷】179.属于闭合性损伤的是【挤压伤】180.属于闭合性损伤的是【爆震伤】183.患者男,30岁。大面积烧伤6小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O(0.39kPa),血压80/60mmHg(67/8kPa),尿量20ml/h,四肢厥冷,呼吸急促,提示 【血容量不足】184.浅度烧伤的特点,不包括 【伤及皮肤全层】185.深度烧伤的损伤 【深度至真皮深层
18、,有附件残留】186.符合恶性肿瘤局部一般表现的是【晚期剧痛】187.属于良性肿瘤病理特点的是 【细胞分化成熟】188.诊断肿瘤最可靠的检查是【病理学检查】189.对化疗患者实行保护性隔离,是为了预防【感染】190.恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至3 X 109/L,处理首先应【暂停用药】191.肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是 【血常规】192.霍纳综合症的发生是因为【颈交感神经丛受压】193.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因【喉反神经损伤】195.急性乳腺炎患者,最初的症状是【乳房肿胀、疼痛】197.乳腺癌病人出现酒窝症的原因是【癌肿侵及Cooper韧带】198.乳腺淋巴转移
19、的主要途径是【同侧腋窝淋巴结】199.尿路感染有确诊意义的辅助检查是【尿培养和菌落计数】200.腹外疝的主要病因是 【腹壁存在薄弱或损伤】201外科术后采取半卧位,不能用于【甲状腺大部切除术后】202斜疝修补术后护理,错误的是【伤口处切勿污染】203急性腹膜炎标志性的体征是【腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张】204急性腹膜炎的典型体征是 【腹膜刺激征】205提示炎症累及壁层腹膜的是【腹部反跳痛】206诊断腹腔实质性脏器损伤的最主要依据是 【腹腔穿刺有不凝固血液】207诊断胃肠破裂有意义的检查是 【X线示膈下游离气体】208呕吐严重且呕吐大量的疾病是【幽门梗阻】209胃穿孔时穿刺抽出液的性质是 【黄色
20、、浑浊无臭味】210胃溃疡穿孔的腹痛性质是 【持续性刀割样疼痛】211诊断胃癌有重要价值的检查方法是 【纤维胃镜】212护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早起床活动,主要是为了防止【肠粘连】213男性,40岁,阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛2天 ,伴恶心呕吐较频繁,尿少,口渴明显。查体:脉搏96次/分,血压100/700mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗$纠正脱水首先输入的液体是【平衡液溶液】214男性,40岁,阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛2天 ,伴恶心呕吐较频繁,尿少,口渴明显。查体:脉搏96次
21、/分,血压100/700mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗$非手术治疗最重要的护理措施是【保持有效的胃肠减压】215男性,40岁,阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛2天 ,伴恶心呕吐较频繁,尿少,口渴明显。查体:脉搏96次/分,血压100/700mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗$解除胃肠减压最主要的指征是 【肛门排气】216需紧急手术的肠梗阻是 【急性肠扭转】217易发生较窄的肠梗阻是【肠扭转】218大肠癌血液转移最常见的器官是【肝】2
22、19大肠癌最常见的转移途径是【淋巴转移】220患者男,60岁。排便次数增多,大便表面带血3个月。首选的检查是 【直肠指检】221据肛缘10cm以上的直肠癌,可选择 【经腹直肠癌切除术(Dixon手术)】222肛瘘的常见原因是 【肛管周围脓肿】223忌做直肠指检的疾病是 【肛裂】224人工肛门护理,错误的是 【人工肛袋长期使用】225不符合门静脉高压症病理改变的是 【中心静脉压高】226门静脉高压症的术前护理,错误的是 【术前常规放置胃管】227门静脉高压症的最常见病因是 【肝炎后肝硬化】228门静脉高压手术治疗的最主要目的是 【防止上消化道出血】229门静脉高压症最危重的并发症是 【食管胃底静
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