静脉输血法.(4页).doc

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1、-静脉输血法.-第 4 页静脉输血法大家下午好，我操作的项目是静脉输血法。整理服装衣帽，检查双手，指甲已修剪，符合操作规程。接到一份医嘱，请主班老师与我共同核对。3床，张清，女，46岁。住院号140127,2014年10月13日，下午2点，0.9%氯化钠250ml静脉滴注，A型悬浮少白细胞红细胞u，静脉滴注。医嘱核对无误。评估：携评估盘、输液架至病房。3床（床号），3床，张清，女，46岁，住院号140127。您好，我是您的责任护士XX。请问您叫什么名字？张清，是吧。请问我可以称呼您为张老师吗？好的，张老师，请允许我核对一下您的手腕带。3床，张清，女，46岁，住院号140127。张老师，您的血常

2、规检验报告提示您的血红蛋白与红细胞低于正常值，提示您已经出现了贫血症状。现在要遵医嘱为您输血。请问您以前输过血吗？输过，是吗？请问您是什么血型？A型，是吗？您输血后有不良反应吗？没有，是吧？好的。张老师，请让我看一下您双手的皮肤和血管情况，好吗？张老师，您双手皮肤完整无破损，现在要为您扎上止血带，看看您的血管情况，请您忍耐一下，好吗？张老师，您这根血管粗直充盈有弹性，待会就选择这根血管进行穿刺。张老师，输血时间稍长，请问需要我协助您上洗手间吗？不需要，是吧。好的，那您先准备一下，咱们待会再见。评估室内环境，光线充足，温湿度适宜，适合操作。治疗室宽敞明亮，治疗台清洁干燥，符合操作标准。六步洗手法

3、洗手，戴口罩。用物已备齐，两人核对。血袋外包装完好无破损，无凝血。3床，张清，女，46岁，住院号140127。血袋编号0451108604615。另一人念血袋编号。A型，悬浮少白细胞红细胞u，Rh（D）：+，另一人念。核对无误，将血袋编码贴于发血单上面，两人签字。遵医嘱选择药液，0.9%氯化钠250ml，在有效期内，袋体无裂痕，袋口无松动，对光检查，袋内液体无浑浊变色沉淀絮状物。（填写标签，倒贴于瓶体，启开盐水瓶盖。）一次性医用棉签已开启，在有效期内，可以使用。%碘伏已开启，在有效期内，可以使用。（消毒瓶塞）一次性输血器在有效期内，包装完好无破损，无漏气，可以使用。关闭调节器开关。将输血器插入

4、盐水袋。处理用物，六步洗手法洗手。（携用物至病房）3床（床号），3床，张清，女，46岁，住院号140127。张老师，咱们又见面了。请让我再次核对一下您的手腕带。3床，张清，女，46岁，住院号140127。（备胶布和静脉贴,挂盐水)再次核对，3床，张清，女，46岁，住院号140127，0.9%氯化钠250ml静脉滴注，排气，对光检查，输液管内无气泡。张老师，请问您准备好了吗？为了方便操作，请您向对侧移一点，好吗？张老师，您这样躺着还舒服吗？可以，是吧。为了避免污染您的床单位，我将为您垫一块治疗巾，请您不要介意好吗？张老师，输血前要为您输注生理盐水，现在要为您进行穿刺了，请您不要紧张，好吗？（消毒

5、皮肤一次，系止血带，再次消毒，核对，排气，穿刺，固定，调速，签输液卡。两人再次核对。）3床，张清，女，46岁，住院号140127。血袋编号0451108604615。另一人念血袋编号。A型悬浮少白细胞红细胞u，Rh（D）：+，另一人念。核对无误。（手腕旋转轻轻将血液摇匀）张老师，现在要为您输血了，请问您是什么血型。A型，是吧。（戴手套，打开血袋封口，常规消毒，将输血器插入血袋，缓慢将血袋倒挂于输液架上，调节滴速）张老师，现在为您调节的滴速是30滴/分，输血前15分钟要缓慢输入，请您和您的家属不要随意调节滴速，好吗？（脱手套，看手表，15分钟后）张老师，您现在感觉还好吗？没有什么不适吧？没有，是

6、吧？（调节滴速，60滴/分）张老师，现在根据您的病情和年龄，调节的滴速是60滴/分。王老师，请允许我再次核对一下您的手腕带。3床，张清，女，46岁，住院号140127。2014年10月13日，下午2点，A型悬浮少白细胞红细胞u，静脉输注。记录输血时间，滴速，签名，并挂血型牌。整理床单位。张老师，请问您还有其他需要吗？没有，是吧。我将床头呼叫铃放在您的枕边，如果您有任何不适请按铃呼叫我，当然我也会经常来看您的。那您好好休息。携用物回治疗室，分类处理用物。洗手，取口罩。记录：3床，张清，女，46岁，住院号140127,于2014年10月13日下午2点静脉输注A型悬浮少白细胞红细胞u，将发血单夹入病

7、历中。巡视病房。张老师，您感觉还好吗？还可以，是吧。好的。观察输血部位皮肤，无红肿无外渗。观察输液滴数。签巡视卡。拔针：用物已备齐，洗手，戴口罩。（携用物至病房）3床（床号），3床，张清，女，46岁，住院号140127。张老师，咱们又见面了。请让我再次核对一下您的手腕带。3床，张清，女，46岁，住院号140127。张老师，输液已经结束，现在要用生理盐水冲尽输液管内的血液。（消毒生理盐水，换生理盐水，签输液卡，张老师，输液管内的血液已冲净，现在要为您拔针了。按压片刻无出血。分离针头置于利器盒。取出治疗巾。张老师，请允许我再次核对一下您的手腕带。3床，张清，女，46岁，住院号140127。2014

8、年10月13日，下午2点，A型悬浮少白细胞红细胞u，静脉输注。张老师，输血已经结束，您感觉还好吗？还好，是吧？请您保持这个体位半个小时，避免剧烈运动，以免引起头晕。在您日常的饮食中，可以多吃点阿胶红枣，可以补充您的血容量。您要少去人多复杂的公共场所，避免交叉感染。一周以后请您回医院复查血常规，看看输血的成效。请问您还有别的需要吗？没有了，是吧？好的，非常感谢您的配合，如果有什么需要可以按铃呼叫我，当然我也会经常来看您的。那您好好休息，祝您早日康复。分类处理用物，输血器穿刺针头置于利器盒，输血管、手套、棉签置于黄色垃圾袋，治疗巾集中清洗消毒。血袋放入4冰箱内保存24小时，以备必要时送检。洗手、取口罩。记录。3床，张清，女，46岁，住院号140127。于2014年10月13日，下午4点，输血完毕，无反应。签名。