药理学名词解释36277(23页).doc
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1、-药理学名词解释36277-第 23 页药理学名词解释选自白皮书1. 药理学:是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科。2. 药物效应动力学:药理学即研究药物对机体的作用即作用机制,即药物效应动力学,又称药效学。3. 药物代谢动力学:药理学也研究药物在机体影响下所发生的变化及规律,即药物代谢动力学,又称药动学。4. 吸收:药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。药物只有经吸收后才能发挥全身作用。5. 分布:药物一旦被吸收进入血液循环内,便可能分布到机体的各个部位和组织。药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程称为分布。6. 代谢:药物作为一种异物进入体内后,机体要动员各种机
2、制使药物从体内消除,代谢是药物在体内消除的重要途径。7. 排泄:药物及其代谢产物主要经尿排泄,其次经粪排泄。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄。药物的汗液和乳汁排泄也是药物的排泄途径。8. 离子障:不论弱酸性或强碱性药物的pKa都是该药在溶液中50%离子化时的PH值,各药有其固定的pKa值。当与pH的差值以数学值增减时,药物的离子型与非离子型浓度比值以指数值相应变化。非离子型药物可以自由穿透,而离子型药物就被限制在膜的一侧,这种现象称为离子障。(书上暂时未找到,来自百度)9. 首关消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使
3、进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。(百度)10. 药酶诱导剂:凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导剂。11. 药酶抑制剂:一种能抑制某种酶活性的化学物质。它通过控制某种酶的活性,来调节或阻抑某些代谢过程,还可抑制耐药性细菌的钝化酶,故可用于某些耐药性细菌感染的治疗。12. 干肠循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称干肠循环。13. 房室模型; 把机体划分为一个或多个独立单元,可对药物在体内吸收、分布、消除的特性作
4、出模式图,以建立数学模型,揭示其动态变化规律。14. 一室模型:如果给药后,体内药物瞬时在各部位达到平衡,即血液浓度和全身各组织器官部位浓度迅即达到平衡,可看成一室模型。15. 二室模型:多数情况下,药物在某些部位的药物浓度可以喝血液中的浓度迅速达到平衡,而在另一些部位中的转运有一延后的、但彼此近似的速率过程,迅速和血液浓度达到平衡的部位被归并为中央室,随后达到平衡的卑微则归并为周边室,称二室模型。16. 一级消除动力学:是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比,血浆药物浓度高,单位时间内消除的药物多,血浆药物浓度降低是,单位时间内消除的药物
5、也相应降低。17. 零级消除动力学:是药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。因在对半数坐标图上的药物时曲线的下降部分呈曲线,故称非线性动力学。18. 稳态血药浓度:按照一级动力学规律消除的药物,其体内药物总量随着不断给药而逐步增多,直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相对等时,体内药物总量不再增加而达到稳定状态,此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。19. 半衰期:药物消除半衰期时血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。20. 清除率:是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积,也就是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除
6、。因为它是体内肝脏、肾脏和其他所有消除器官清除药物的总和,故实际上是总体清除率,又因为是根据血浆药物浓度计算的,也称血浆清除率。21. 表观分布容积:当血浆和组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积。22. 生物利用度:经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度,即生物利用度=A/D100%(A为体内药物总量,D为用药剂量)23. 生物等效应:如果药品含有同一有效成分,而且剂量、剂型和给药途径相同,则它们在药学方面应该是同等的。两个药学等同的药品,若它们所含的有效成分的生物利用度无显著差别,则称为生物等效。24
7、. 药物作用:是指药物对集体的初始作用,是动因。25. 药理效应:是药物作用的结果,是机体反映的表现。26. 对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病,称为对因治疗,如用抗生素杀灭体内致病菌。27. 对症治疗:用药目的在于改善症状,称为对症治疗。对症治疗不能根除病因,但对病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。对某些危重急症如休克,惊厥,心力衰竭。心跳或呼吸暂停等,对症治疗可能比对因治疗更为迫切。28. 不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。29. 副反应:由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应。3
8、0. 毒性反应:毒性反应是指在计量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的,应该避免发生。31. 后裔效应:是指停药后血药浓度已经降至阈浓度一下时残存的药理效应,例如服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等现象。32. 停药反应:是指突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应。例如长期服用可乐定降血压,停药次日血压将明显回升。33. 变态反应:是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合成为抗原后,经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应,也成过敏反应。常见于过敏体质病人。34. 特异质反应:少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感,反应性质也肯能
9、与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例,药理性拮抗药救治可能有效。35. 量效关系:药理效应与剂量在一定能够范围内成比例,这就是剂量效应关系。36. 量反应:效应的强弱呈连续增减的变化,可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应,例如血压的升高,平滑肌的舒缩等,其研究对象为单一的生物单位。37. 质反应:如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化,则称为质反应。质反应以阳性或阴性、全或无的方式表现,如死亡与生存、惊厥与不惊厥等,其研究对象为一个群体。38. 最小有效量(最低有效浓度):刚能效引起的最小药量或最小药物浓度,亦
10、称阈剂量或阈浓度。39. 最大效应:随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应即效能。40. 效应强度:指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。41. 半数有效量:能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。42. 半数致死量:能引起50%的实验动物出现死亡效应时的药物剂量。43. 治疗指数:通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性。44. 受体:受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合
11、,并通过中介的信息放大系统,出发后续的生理反应或药理反应。45. 亲和力:药物与受体的结合需要亲和力46. 内在活性:药物与受体结合后产生效应的能力。47. 激动药:为既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体产生效应。48. 拮抗药:能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性的药物。49. 部分激动药:有较强亲和力,但内在活性不强,与激动药并用还可拮抗激动药的部分效应,如他佐辛为部分激动药。50. 竞争性拮抗药:竞争性拮抗药能与激动药竞争相同 ,其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位,可使量效曲线平行右移,但最大效能不变。51. 非竞争性拮抗药:非竞争性拮抗药与
12、激动药并用时,可使亲和力与活性均降低,即不仅使激动药的量效曲线右移,而且也降低其最大效能。52. 拮抗参数:表示竞争性拮抗药的作用强度,当激动药与拮抗药合用时,若2倍浓度激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药所引起的效应,则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数值为拮抗参数。53. 受体调节:受体虽是遗传获得的固有蛋白,但并不是固定不变的,而是经常代谢转换处于动态平衡状态,其数量、亲和力及效应力经常受到各种生理及药理因素的影响。受体的调节时维持机体内环境稳定的一个重要因素,其调节方式有脱敏和曾敏两种。54. 受体脱敏:是指在长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。5
13、5. 受体曾敏:是与受体脱敏相反的一种现象,可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而造成。56. 安慰剂:一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖,淀粉等制成的外形似药的制剂。但从广义上讲,安慰剂还包括那些本省没有特殊作用的医疗措施和假手术等。57. 快速耐受性:有的药物仅在应用很少几个剂量后就可迅速产生耐受性,这种现象称为急性耐受性。58. 耐受性:机体在连续多次用药后反应性降低。增加剂量可恢复反应,停药后耐受性可消失,再次连续用药又可发生。59. 交叉耐受性:对一种药物产生耐受性后,在应用同一类药物(即使是第一次使用)时也会产生耐受性。60. 耐药性:指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学
14、治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。61. 习惯性:患者长期用药后对药物产生了精神上的依赖。停药后患者主观感觉不舒服、不习惯,并不出现客观上的体征表现。长期服用镇静催眠药、抗焦虑药,都能产生习惯性。62. 成瘾性:成瘾性是指患者对药物产生了生理上依赖,与习惯性的根本区别在于停药后产生戒断症状。63. 依耐性:在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分为生理依赖性和精神依赖性两种。64. 胞裂外排:当神经冲动到达神经末梢时,钙离子进入神经末梢,促进囊泡膜与突出前膜融合,随即囊泡相关膜蛋白和突触小体相关蛋白融合,形成裂孔,通过裂孔将囊泡内容物一并排出至突触间隙,其中
15、递质NA和Ach可与其各自受体结合,产生效应,此即为胞裂外排。65. 量子化释放:囊泡为运动神经末梢释放Ach的单元,静息时即有少数囊泡释放Ach(自发性释放),此时可见终板电位,但由于幅度较小,故不引起动作电位,而每个囊泡中释放的Ach量(5000个左右的ACh分子)即为一个“量子”。当神经冲动达到末梢时,200300个囊泡(即量子)可同时释放,由于释放Ach量子剧增,可引发动作电位产生效应。66. 乙酰胆碱受体:能与ACh结合的受体,副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜的胆碱受体为M胆碱受体,位于神经节和神经肌肉接头的胆碱受体为N胆碱受体。67. 肾上腺素受体:能与去甲肾上腺素或肾上腺结
16、合的受体称为肾上腺素受体。分为肾上腺受体和肾上腺素受体。68. 去甲肾上腺素能神经:释放去甲肾上腺素为递质的传出神经称为去甲肾上腺素能神经。69. 调节痉挛:动眼神经兴奋时或毛果芸香碱作用后环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变突,屈光度增加,此时只适合于近视物,而难以看清远物,毛果芸香碱的这种作为称为调节痉挛。70. M样作用:毛果芸香碱,槟榔碱,和毒蕈碱及合成同类物震颤素,主要通过兴奋M胆碱受体而发挥拟胆碱作用。71. N样作用:72. 调节麻痹:可为单侧或双侧。可突然发病,也可由部分性调节衰竭迁延发展形成。原因可为眼局部或全身等多种因素,可为先天性异常,或神经性;
17、也可为药物作用、感染、中毒、外伤等。73. 去极化型肌松药:N2 胆碱受体阻滞药又称骨骼肌松弛药,能选择性地作用于运动神经终板膜上的N2 受体,阻断神经冲动向骨骼肌传递,导致肌肉松弛。按其作用机制不同,可分为去极化型和非去极化型两大类。去极化型肌松药:这类药物与运动神经终板膜上的N2 受体结合,使肌细胞膜产生持久去极化作用,对ACh 的反应减弱或消失,导致骨骼肌松弛去极化型肌松药。74. 非去极化型肌松药:又称竞争型肌松药,能与ACh 竞争骨骼肌运动终板膜上的N2 胆碱受体,本身无内在活性,但可通过阻断ACh 与N2 胆碱受体结合,使终板膜不能去极化,导致骨骼肌松弛。75. 内在拟交感活性:有
18、些受体阻断药与受体结合后除能阻断受体外,对受体具有部分激动作用,称内在拟交感活性。76. 肾上腺素作用的翻转:受体阻断药可能会选择性地与肾上腺素受体结合,其本身不激动或较少激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压,称为肾上腺素作用的翻转。77. 反跳现象:是指长时间使用某种药物治疗疾病,突然停药后,原来症状复发并加剧的现象,多与停药过快有关。78. 复合麻醉:指同时或先后应用两种以上麻醉药或其他辅助药物,以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件。79. 分离麻醉:氯胺酮为中枢兴奋性氨基酸
19、递质NMDA受体的特异性阻断剂,能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导,同时又能兴奋脑干及边缘系统。引起意识模糊,短暂性记忆缺失及满意的镇痛效果,但意识并未完全消失,常有梦幻,肌张力增加,血压上升。此状态又称分离麻醉。80. 最小肺泡浓度:在一个大气压下,能使50%病人痛觉消失的肺泡气体中全麻药的浓度称为最小肺泡浓度(MAC)。各种吸入性麻醉药都有恒定的MAC值,数值越低,该药的麻醉作用越强。81. 基础麻醉:手术病人进入手术室前,使之处于熟睡或浅麻醉状态的方法称为基础麻醉82. 诱导麻醉:吸入或静脉麻醉时病人从清醒形态转为可行手术操作的麻醉形态的全进程称为麻醉诱导。83. 开-关反应:84. 人
20、工冬眠:85. 阿司匹林哮喘:以阿司匹林为代表的酸性非类固醇性抗炎药物所引起的哮喘。干扰花生四烯酸代谢,抑制环氧化酶(前列腺素E产生减少),促进脂氧化酶(白三烯产生增加),从而诱发哮喘。86. 水杨酸反应:阿斯匹林的不良反应之一。症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。在长期使用的情况下出现几率较大,尤其是在阿斯匹林作用于抗风湿的时候。87. 钙通道阻滞药:又称钙拮抗药,是一类选择性阻滞钙通道,一直细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度的药物。88. 电压门控离子通道:即膜电压变化激活的离子通道。通道开、关一方面是与膜电位有关,另一方面与电位变化的时间
21、有关。1.举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。1.肝药酶的活性对药物作用的影响:(1)肝药酶活性提高,可以加速药物的代谢,使药物的作用减弱或产生耐受性。 如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性,可以加速自身的代谢,产生耐受性。诱导肝药酶的活性,也可以加速其它药物(如双香豆素)的代谢,使后者的作用减弱。1、阿托品的临床用途:(1)、缓解内脏绞痛:疗效:胃肠绞痛膀胱刺激症胆绞痛和肾绞痛(胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用)(2)、抑制腺体分泌:全身麻醉前给药:严重盗汗和流涎症(3)、眼科:虹膜睫状体炎;散瞳检查眼底;验光配镜:仅在儿童验光时用。(4)、缓慢型心律失常;窦性心动过缓,I、II
22、度房室传导阻滞。(5)、感染性休克:暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。(6)、解救有机磷酸酯类中毒。2、阿托品的药理作用:(1)、解除平滑肌痉挛:松驰多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。强度比较:胃肠膀胱胆管、输尿管、支气管(2)、抑制腺体分泌;唾液腺、汗腺呼吸道腺、泪腺胃腺。(3)、对眼的作用:散瞳;升高眼内压;调节麻痹(4)、心血管系统:解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速;扩张血管,改善微循环。(5)、中枢神经系统:大剂量时可兴奋中枢3、(1)、阿托品对眼的作用与用途:作用:散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。调节麻痹:通
23、过阻断睫状肌M受体,使睫状肌松驰,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。用途:虹膜睫状体炎;散瞳检查眼底;验光配镜,仅在儿童验光时用。(2)毛果芸香碱对眼的作用与用途:作用:缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。降低眼内压:缩瞳使前房角间隙变宽,促进房水回流。调节痉挛:通过激动睫状肌M受体,使睫状肌痉挛,悬韧带松驰,晶状体变凸,屈光度增加,以致视近物清楚,视远物模糊。用途:青光眼;虹膜睫状体炎(与阿托品交替应用)。4、.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类?请各列举一个代表药。(1)、拟胆碱药分类 代表药胆碱受体激动药:M、N受体激动药 ACM受体激动药 毛果芸香碱N受体激动药
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