静脉治疗复习题(11页).doc

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1、-静脉治疗复习题-第 11 页1、静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能的危险是：肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡 2、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是：头低足高左侧卧位3、大量输入库存血后容易出现：酸中毒和高血钾 4、血液病人适宜输：新鲜血 5、行静脉留置针置入术时，其进针角度以多少为宜：15-306、静脉留置针一般留置多长时间为宜：3-5d 7、PICC的最佳穿刺血管是：贵要静脉 8、肠外营养可以通过以下哪种途径输注： 静脉途径 9、输液过程中发生发热反应，患者出现的症状是：发冷、寒战、发热；严重者初起寒战，继之高热，体温高达40度，并伴头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状 10、静

2、脉输液前评估的内容有：患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等选择合适的输注途径和静脉治疗工具。评估穿刺部位的皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。11、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、PICC、CVC、PORT的适用范围：一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。 CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射

3、造影剂（耐高压导管除外）。 PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。12、PICC的适应症有哪些：输入刺激性强或毒性较强的药物，如化疗药物等；输入高渗透压的药物，如脂肪乳、TPN、脱水药物等；外周静脉穿刺困难，需中长期接受输液治疗者，如肿瘤化疗、危重、衰竭及早产儿；接受大量输液或多种药物静脉治疗、长期输液者等。13、行PICC穿刺时的注意事项：接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管，患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管；宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿

4、还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；放疗部位不宜进行置管。14、 静脉留置针穿刺时的注意事项有哪些：宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管；一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。15、一次性静脉输液钢针、

5、外周静脉留置针、PICC穿刺处的皮肤消毒范围各是多少:一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径是5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应8cm，PICC穿刺处的皮肤消毒范围直径20cm。16、2000毫升液体要求10小时内匀速输完(输液器的点滴系数是15）护士应该调节每分钟滴速是多少：50滴/min17、护士在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：局部热敷18、某患者于输血过程出现畏寒、寒战、体温40，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是：发热反应 19、一般情况下，长外营养置管部位的薄膜应多长时间更换： 7天 20、PICC每次输液后，用什么型号的注射

6、器抽吸生理盐水冲管：10ml以上的注射器 21、烧伤后出现休克，第一个8小时输入得一天量应为24小时补液总量的多少：1/2 22、输液的输液附加装置包括哪些：三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等。23、什么是导管相关性血流感染： 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。24、静脉穿刺及维护是应选择合适的皮肤消毒剂，宜选择的皮肤消毒剂有哪些：宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（

7、年龄2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2碘酊溶液和75酒精。25、静脉穿刺时，止血带的绑扎时间：40-120秒26、药物加温后静脉输注可减少结晶性药物及自然因素对局部血管的刺激，有效预防静脉炎的发生。液体增温的标准应根据治疗用药的理化性质和患者的感受来调整，静脉输液温度维持在多少为宜，温度过高会引起血管内膜损伤及血细胞变性：25-35度27、静脉导管维护时，敷料的更换周期为多长？无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。28、过滤不含油脂的溶液，应该选用哪

8、种过滤装置：应该使用装有薄膜的，孔径0.2微米的过滤器可截留颗粒并清除空气。29、过滤脂肪乳输液或全营养混合物，应该选用哪种过滤装置：应该使用装有薄膜的，孔径1.2微米的过滤器可截留颗粒并清除空气。30、在输注血液和血液成分的治疗中，应该选用哪种过滤装置：应该使用血液和血液成分过滤器，以减少不溶性微粒、细小血凝块或白细胞。31、置入中心血管通路装置，应该使用以循证为基础的一系列干预措施，包括哪些内容？手卫生、使用最大的无菌屏障预防措施、含葡萄糖酸洗必泰的消毒剂的使用、穿刺点的最佳选择、中心血管通路装置必须每日进行检查等，以减少中心静脉导管相关的血管感染的风险。32、 专用耐高压注射的中心血管通

9、路装置可耐受的压力范围？专用耐高压注射的中心血管通路装置可耐受的压力高达300磅/平方英寸。33、 血管通路穿刺部位的选择应包括哪些方面的评估？患者的身体状况、年龄、诊断、并发症；置管部位血管的条件；穿刺部位周围的情况；预期穿刺部位皮肤的条件；静脉穿刺和置管史；输液治疗的类型、持续时间和患者的意愿。34、 在经PICC置管之前，应该进行解剖学测量来决定导管置入的长度，以确保导管的尖端置于上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处。35、 在进行中心血管通路置管时，必须采用最大限度的无菌预防措施，包括哪些内容？包括：口罩、无菌隔离衣、帽子、无菌手套、护目镜、能覆盖全身的孔巾。36、 当植入式

10、输液港用于连续输液时，无芯针的更换时间，最常见的是多长时间？最常见的是每7天更换一次。37、 从植入式输液港撤除连接针和或定期进行连接和冲洗之前，应该用什么溶液来封管？应该用100单位/毫升的肝素封管液来封管。38、 血液透析用导管每一次使用后，应该用什么溶液进行封管？血液透析用导管每一次使用后，应该用1000单位/毫升的肝素封管液来封管.39、 可能导致血管通路穿刺部位的渗出或外渗的可能因素有哪些？导致血管通路穿刺部位的渗出或外渗的可能原因，包括机械性、药理性、阻塞性、炎症性的因素。40、 对渗出的治疗方法取决于渗出的严重程度，治疗措施包括哪些？治疗措施包括肢体抬高、温热处理、使用解毒剂和实

11、施外科手术。41、 在中心血管通路装置置入之前，护士应对患者发生静脉血栓的危险因素进行评估，包括哪些内容？存在高凝状态的慢性疾病，比如癌症、糖尿病、肠激惹综合症或终末期肾功能衰竭；已知存在凝血异常基因；怀孕或口服避孕药；手术；以及卧床患者；低龄儿童和老年人；有多次置入中心血管通路装置的病史；特别是置入困难或者损伤性置入以及其他血管内置入装置（比如起搏器）42、 护士应该鼓励患者使用非药物的方法预防导管相关的静脉血栓，措施包括哪些？包括置入导管的肢体进行及早活动；日常生活的正常活动；轻微的肢体锻炼；补充足够的水分。43、 静脉输液治疗时，行静脉采血的注意事项？直接穿刺采血应在输液侧的对侧肢进行，

12、若必要在静脉输液通路肢体侧，穿刺点应低于该侧的输液穿刺部位。44、 关于血液制品的输注时间：一个单位的全血应在4小时内输完；血小板输注的时间应该超过30分钟但控制在4个小时内。45、 当患者被转移至一个新的环境时，护士应检查：给药装置或导管的连接，并以患者为起点，追踪所有导管、给药装置、附加装置。46、 置入中心血管通路的患者，每次使用前，护士应该对导管的功能进行评估，观察临床的症状和体征，包括：无血液回流；中心血管通路装置冲管困难或不能冲管；异常的肩膀、胸部、背部疼痛、水肿；主诉在导管插入同侧部位听见汩汩声或血流声；感觉异常；由于输入液体逆行进入颅内静脉窦影响神经系统。47、 进行胃肠外给药

13、时，护士应具备：治疗、药物副作用、潜在不良反应以及相关干预措施等方面的知识。48、 在使用抗肿瘤药物时，应在生物安全柜中提前连好输液器并排好气。如果必须在给药地点进行排气，排除的液体必须是不含药物的。49、 输入不含脂肪乳剂的胃肠外营养溶液应该使用0.2微米的过滤器来过滤；给予含脂肪性乳剂的胃肠外营养溶液应该使用1.2微米的过滤器来过滤。50、 胃肠外营养液的最终浓度超过10%葡萄糖应通过一个中心静脉（尖端位于中心血管）来给药。对于成人来说，中心血管通路装置的尖端最好位于锁骨与右心房交界处。51、 经外周静脉输注胃肠外营养液，浓度应不超过10%的葡萄糖浓度或更低。经外周静脉输入胃肠外营养液推荐

14、使用的最大渗透压为600mOsm。52、 胃肠外营养液应在其输注前的30分钟到1个小时之前从电冰箱中拿出。53、 全血或成分血应从输血机构或血库或专门存放血液的低温冰箱中取出后30分钟内输入。54、 当拔除任何一个血管通路装置后，护士应该对穿刺部位监测48个小时以便及时发现输液后的静脉炎。55、 导致渗出和外渗的原因包括：机械性、要理性、阻塞性、炎症性的因素。56、 当患者突然出现：呼吸困难、连续性咳嗽、呼吸暂停、胸痛、低血压、颈静脉怒张、心动过速、喘息、呼吸急促、精神状态改变、语言改变、外貌的改变、麻痹、瘫痪时，护士应该怀疑出现了空气栓塞。57、 从植入式输液港撤除连接针和或定期进行连接和冲

15、洗之前，应该用100单位/毫升的肝素封管液来封管。58、 血液透析用导管每一次使用之后，应该用1000单位/毫升的肝素封管液来封管.59、 输液治疗时，应根据患者情况、药物性质选择合适的、一次性无菌输液产品和器具，并确定所用产品、器具的完整性和安全性。60、 配制无菌药液时，必须遵守无菌技术操作原则和规程；在配制和输注液体和药物之前，需明确药物的理化性质、药物的相容性和稳定性，配制液体的注射器应一次性使用，并选择的针头配制液体。61、 输液时，对输入药液的质量、使用器具的质量都应严格要求，严禁使用失效和过期产品、仪器以及药物。有效期是指药品或无菌物品被批准使用的期限，表示该药品或无菌物品在规定

16、的贮存条件下能够保证质量的期限。62、 静脉穿刺时的皮肤消毒方法：以穿刺点为中心环形消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于5*5cm2（如用无菌敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积不小于无菌敷料面积）。63、 胃肠外营养液应现用现配，一经输入需在24h内全部输注完毕。;如在冰箱内保存，应在输注前1h从冰箱内取出，以便在输入时使其接近室温。64、 静脉推注或滴注持续刺激性药物和发疱剂药物的治疗、肠外营养液、pH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L的液体等药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起的组织坏疽。65、 选择穿刺工具的原则：应在满足治疗前提下，选择管径最细、长度最短、管

17、腔最少的导管。66、 PICC穿刺常规选择肘窝部位，适于放置PICC的静脉是头静脉、贵要静脉、肘正中静脉；在患者血管条件允许的情况下，可优先选择穿刺贵要静脉。67、 PICC敷料应严格按照规定的周期更换。当敷料出现潮湿、松动、污染时应及时更换。纱布敷料常规每48h更换1次，透明敷料至少每7d更换1次;如果纱布敷料与透明敷料一起使用，则视同纱布敷料，每48h更换1次68、 PICC置管后常规接受胸片检查的目的：确定导管尖端位置，并排除气胸。69、 PICC应选择生理盐水定期冲管，冲管液的最少量为导管和附加装置容量的2倍；PICC应根据导管类型、患者过敏史、输入的液体选择生理盐水或肝素盐水定期封管，使用肝素液时要注意观察有无血小板减少的症状及体征，以及输入液是否和肝素有配伍禁忌。