血液透析常见护理不良事件的原因和结果(2页).doc

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1、-血液透析常见护理不良事件的原因和结果-第 2 页血液透析常见护理不良事件的原因和结果时间常见原因结果透析开始前透析前准备不良：透析机消毒、冲洗不足抗凝药种类、配置和核对错误透析器、血液管路连接不良透析液浓度不合格对患者的评估缺乏。透析条件变更：患者病情的变化（高血压、高血钾、神志改变、出血等）；穿刺部位固定不妥抗凝药的种类、配制和剂量变化透析方法、时间、干体重的变化血流量的变化透析器型号、消毒方式、预冲方法的变化遗忘注射、服药、采集标本等忘记透析条件变更再确认忘记动静脉通路连接时的确认忘记抗凝剂注入交叉感染，消毒液残留出血、残血、凝血失血电解质紊乱病情预计不足病情预计不足导管脱落、失血出现、

2、残血、凝血透析不充分，水分潴留或低血压残血增多，透析不充分患者过敏、不适、残血增加延误患者治疗不确定的临床效果失血、渗血残血、凝血、透析不充分透析开始时（即刻）忘记或错误设定治疗参数（脱水量、透析液温度、钠浓度、置换液量、透析时间等）动、静脉压力报警范围设定不良，动、静脉压力感应器充水或充血忘记将气泡感应器转到透析状态忘记将“准备”状态变换到“透析”状态延误患者治疗，影响治疗效果，造成不必要的伤害影响动静脉压的准备监测，脱水不准确，血液污染机器空气监测防范下降影响治疗时间透析中忘记透析条件变更的再确认因血压下降等原因，恢复原透析条件，忘记脱水量的确认忘记抗凝药注入量的确认忘记输液停止，误入空气忘记透析中用药治疗没有达到要求降低了透析效果和除水效果增加出血或残血增加空气栓塞的危险性影响综合治疗透析后忘记透析结束前的评估透析不充分、脱水不足的状态下结束透析忘记注射、采血回血时空气混入体内污染真向自身误刺患者出现不适症状是护理不当（如直立性低血压、头晕、恶心、呕吐等）透析记录不全消毒隔离工作未落实和执行出现透析结束的不良反应患者氮质潴留或水分潴留影响综合治疗空气栓塞自身血源性传染病发生可能患者摔伤、休克、不适影响患者下次正规治疗增加血源性传染病感染的可能