病例汇报医疗护理分析报告PPT模板下载.pptx
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1、,病例汇报PPT,汇报人:XXX,科 室:XXX,输入医院名称,Medical care case report PPT,病人资料,患者:某某某,性别:女,年龄:50岁,身高:165CM,体重:50KG,病人病史,突发意识障碍1小时,心悸,视物模糊,出现意识障碍,摔倒在地(详见右侧)无恶心、呕吐,无牙关紧闭,无口吐白沫,无抽搐。,主诉:,现病史:,1,2,3,4,1小时前饮酒后,出现心悸,出大汗,视物模糊,,出现意识障碍,易摔倒,伴小便失禁,既往个人史,无大量饮酒史,吸烟30年,日均15支,已戒25天,无系统疾病,无慢性病史,无胸腹腔手术史,1,2,3,4,体格检查,体格检查,1,5,4,3,
2、2,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未及啰音,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音,腹部不杂音,双侧脉博波动对称,双下肢无水肿,入院诊断,1,4,3,2,冠心病,心律失常,夹层动脉瘤,肺栓塞,5,8,7,6,癫痫,癔症,血管迷走神经性晕厥,急性冠脉综合征,化验检查,白细胞 8.03X109/L 血红蛋白 140g/L,Ck-mb 0.976ng/mL TNI0.05ug/L CRP 32.03mg/L 乳酸 2.2mmol/L K4.0mmol/L LDL1.61mmol/L GLU4.27mmol/L,血常规,生化,心电图,HOLTER,24小时总心博82999次,平均63次/分,最快
3、89次/分,最慢48次/分,未见大于1.5秒长间歇0次。,心脏、颈动脉彩超,心脏彩超,左室舒张功能减低,左室泵功能未见异常,双侧颈动脉未见异常,心脏,颈动脉,陈旧性腔隙性脑梗死,头颅磁共振,您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。,您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。,冠脉造影,脑血管造影,血管迷,走神经,性晕厥,高同型,半胱氨,酸血症,结论,治疗,美托洛尔片:12.5mg bid,叶酸,维生素B12,心理辅导,健康教育,1,3,2,添加标题内容,您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只
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