怎样看生化报告单.pdf

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1、-怎样看生化报告单怎样看生化报告单1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT 或 GPT)测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌堵塞、心肌炎及胆道疾病等。2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST 或 GOT)测定的临床意义：升高：常见于心肌堵塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3.血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症(如腹泻，呕吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。4.血清白蛋白测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：根

2、本与总蛋白一样，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活泼，可使 ALP 增高。注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。6.血清 r-谷氨酰基转移酶(GGT 或 r-GT)测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7.血清总胆红质测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸. z.-急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性

3、黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义：增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。9.血清甘油三酯测定的临床意义：增高：可以由遗传、饮食因素或继发于*些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值 2.26mmol/L 以上为增多；5.65mmol/L 以上为严重高 TG 血症。降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性 B 脂蛋白缺乏及吸收不良。10.血清总胆固醇测定的临床意义：1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2、心、脑血管病的危险因素的判断；3、CHO 增高或过低可以是原发的(包括遗传性)，营养因素或继发于*些疾病，如甲状腺病、肾病等。当 CHO 值在

4、时，为动脉粥样硬化危险边缘；为动脉粥样硬化危险水平；7.76mmol/L 为动脉粥样硬化高度危险水平；3.1mmol/L 或 2.59mmol/L 为低胆固醇血症。11.血清高密度脂蛋白测定的临床意义：增高：原发性高 HDL 血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。降低：常见于高脂蛋白血症、脑堵塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。12.血清低密度脂蛋白测定的临床意义：增高：高脂蛋白血症。血清载脂蛋白 AI 测定的临床意义：载脂蛋白 AI 是高密度脂蛋白的主要构造蛋白，它是反响 HDL 水平的最好指标。降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。. z.-13.血清载脂蛋白

5、B 测定的临床意义：载脂蛋白 B 是低密度脂蛋白的构造蛋白，主要代表 LDL 的水平，病理状态下 APOB 的变化往往比 LDL 明显。增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。降低：常见于肝实质性病变。14.血清肌酸激酶(CK)测定的临床意义：升高：心肌堵塞 4-6 小时开场升高，18-36 小时可达正常值确实20-30 倍，为最顶峰，2-4 天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使 CK 增高。15.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定的临床意义：CK-MB 主要存在于心肌中，约为心肌总 CK 的 14%,血清 CK-MB 上升先于总

6、活力的升高，24 小时达峰值，36 小时内其波动曲线与总活力相平行，至 48 小时消失。16.血清 a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定的临床意义：升高：与 LDH 大致一样，在急性心肌堵塞时此酶在血液中维持高值可到达2 同左右。怎样看一般检验报告单检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验工程很多，这里只从定性和定量两个方面，概略地作一介绍。定性检验，是看送检的标本中有没有待检物(即想要查的东西)。一般来说，有待检物存在，报告为阳性，反之报告阴性。正常时不应有的待检物出现了，称为阳性，即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异，参考值不等于正常值

7、，只是一个正常范围。三大常规即血、尿、粪常规检查。血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数 4项。血红蛋白(Hb)：正常男性为 120-160g/L，女性为 110-150g/L；. z.-红细胞(RBC)计数：正常男性为1012/L，女性为1012/L，新生儿为1012/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；白细胞(WBC)计数：正常成人为 4-10109/L，新生儿为 15-20109/L，8个月至 2 岁婴儿为 11-12109/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染

8、病及严重败血症、药物或放射线所致及*些血液病等。白细胞分类计数(按百分比)：白细胞分为 5 类，一是中性白细胞，正常为，增高或减少的原因与白细胞计数一样；二是淋巴细胞，正常为，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；三是嗜酸性粒细胞，正常为，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及*些皮肤病；四是嗜碱性粒细胞，正常为 0-0.0075，临床意义不大；五是单核细胞，正常为，增多时见于急性传染病恢复期。尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎

9、以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反响、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病。微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。肾功能有关的检验. z.-尿素氮(BUN)：正常值为(3.2-7.1mmol/L)。尿素

10、氮增高时，见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时，尿素氮可降低。肌酐(cr)：正常全血为 88.4-177umol/L，血清为 53.0-141umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损伤越严重，预后不良。尿酸(UA)：正常男性 149-416umol/L，女性 89-357umol/L，尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。血糖血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素缺乏等。血脂血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在：胆固醇(ch)成人；甘油三脂；磷脂；游离脂肪酸(FFA)176-586umol/L。微生物检查微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外，直接查找方法比拟复杂。细菌培养，采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进展培养，看有无致病菌生长，正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为不正常。. z.