护士资格证考试外科护理学复习资料.pdf

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2、，可以有效调节;下肢牵引重量根据病情和部位从大到小选择，一般为体重的 1/7-1/10;(3)兜带牵引：枕颌带牵引病人取坐位或卧位;用海绵垫垫住，重量不超过 5kg;骨盆牵引病人床尾抬高 20-25cm，重量不超过 10kg，常用于治疗腰椎间盘突出症;骨盆悬吊牵引常用于骨盆骨折的复位和固定。(1)分型：膨隆型、突出型(最常见)、脱垂游离型、Schmorl 结节及经骨突出型(2)临床表现病症 1)腰痛：最常见、最早;2)坐骨神经痛：见于腰 4-5、腰 5-骶 1 椎间盘突出者 典型疼痛：疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感;3)马尾神经受压综合征体征1) 脊柱变形和活动受限

3、：腰椎前屈时受限最明显2) 压痛、叩痛：病变间隙的棘突间深压痛，伴有向下肢的放射痛3) 直腿抬高试验及加强试验阳性4) 神经系统表现：主要为感觉减退、肌力下降及腱反射改变颈椎病的分型及其临床表现1) 神经根型颈椎病：发病率最高;压头试验阳性：出现颈痛并向患侧手臂放射;上肢沉重感，上肢牵拉试验阳性;2) 脊髓型颈椎病：精细活动失调，四肢瘫，步态不稳如踩棉花;3) 交感神经型颈椎病：表现为交感神经兴奋和抑制病症4) 椎动脉型颈椎病：有一过性脑或脊髓缺血的表现：眩晕、头痛、视觉障碍，血供恢复后病症缓解。(1)原因：骨筋膜室内容积骤降;骨筋膜室内容物骤增;(2)临床表现：患侧肢体持续性剧痛且进行性加重，是最早期病症;远侧搏动和 cap 充盈时间正常，患肢麻木、手指或足趾呈屈曲状，肌力减退，被动牵伸可引起剧痛，严重者可出现休克、肾功能衰竭甚至死亡;(3)护理要点：心理护理，稳定病人情绪;体位，切忌抬高患肢;病情观察，颜色、温度、cap 充盈时间、重视病人主述;止痛，完善术前准备。