代谢综合症营养治疗课件.ppt

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1、关于代谢综合症营养治疗现在学习的是第1页，共56页令人警醒的现实l今天中国，平均每30秒l至少有一人死于心脑血管疾病！ 有一人得糖尿病！ 有一人患癌症！长期饮食错误长期饮食错误现在学习的是第2页，共56页l伴随经济的发展，集等多种心血管病危险因素于一身的的发病呈明显上升趋势现在学习的是第3页，共56页我们不禁要问：l代谢综合征是什么病？l代谢综合征有什么病因？l代谢综合征有什么表现？l代谢综合征有什么危害？l代谢综合征有什么对策？现在学习的是第4页，共56页代谢综合征是多种代谢成分异常集结于一人。其 起因是肥胖起因是肥胖。l血糖异常或糖尿病，血糖异常或糖尿病，l高血压高血压l高甘油三酰血症或高

2、低密度脂蛋白胆固醇高甘油三酰血症或高低密度脂蛋白胆固醇l中心性肥胖中心性肥胖l微量蛋白尿微量蛋白尿现在学习的是第5页，共56页1999年WHO的定义l血糖异常或糖尿病，血糖异常或糖尿病，l高血压高血压l高甘油三酰血症或（和）低高密度脂蛋白高甘油三酰血症或（和）低高密度脂蛋白胆固醇胆固醇l中心性肥胖中心性肥胖l微量蛋白尿微量蛋白尿现在学习的是第6页，共56页胰岛素抵抗胰岛素抵抗中心型肥胖中心型肥胖低低HDL-HDL-胆固醇胆固醇微量白蛋白尿，等微量白蛋白尿，等高高VLDLVLDL甘油三脂甘油三脂高血压高血压危险因素心、脑血管疾病代谢综合征的冰山代谢综合征的冰山2 2型糖尿病型糖尿病IGTIGT现

3、在学习的是第7页，共56页 流行病学l据估计美国人群中24属代谢综合征l美国大约有4千7百万人患有代谢综合征l年龄20岁的人群患病率为23.7l高龄人群(60-69岁)的患病率则更高，为43.5l墨西哥裔的患病率为31.9，非裔美国女性的患病率尤其高，为57。现在学习的是第8页，共56页代谢综合征的发病情况代谢综合征的发病情况l在发达与发展中国家成人的患病率已达30%以上，且随年龄增长而增多。l在大中城市，在我国城市成人代谢综合征的患病率约为，已成为严重严重的社会公共卫生问题。实际在有些人群，发病率远高于此数！现在学习的是第9页，共56页l代谢综合征随着年龄的增高而增加，在5070岁人群中达到

4、发病高峰，其中女性患者多于男性。现在学习的是第10页，共56页l据中华医学会糖尿病学会的调查，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为1416。l代谢综合征随着年龄的增高而增加，在50至70岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性。我国代谢综合征的发病情况我国代谢综合征的发病情况现在学习的是第11页，共56页“代谢综合征”的原因是什么？l代谢综合征与其它“富贵病”一样是生活方式病l其病因有遗传因素，更有后天因素l归结于 吃得多了，动的少了 油水多了，体重加了现在学习的是第12页，共56页l四多l荤食多l饮料多l甜食多l零食多l四少l蔬菜少l粗粮少l豆类少l活动少“代谢综合征”的

5、原因是什么？现在学习的是第13页，共56页不良饮食结构导致了不合理的饮食导致了代谢综合征代谢综合征“代谢综合征”不仅增加了治疗的难度,更增加了对机体的伤害。现在学习的是第14页，共56页l在代谢综合征急剧泛滥的背后，不是遗传基因的变异，而是发生了变化。l临床医生的话： 就是现在学习的是第15页，共56页代谢综合症的流行与代谢综合症的流行与有关？有关？都是肥胖惹的祸！都是吃喝惹的祸！现在学习的是第16页，共56页 现在一些人把大量现在一些人把大量不合适的食物塞进肚子不合适的食物塞进肚子，会使他们患病。就好，会使他们患病。就好比比用自己的牙齿挖自己用自己的牙齿挖自己的坟墓。的坟墓。现在学习的是第1

6、7页，共56页深度剖析饮食与代谢综合症l热量过剩l高脂饮食l低脂饮食l高糖饮食l低膳食纤维饮食l高盐饮食l低维生素饮食现在学习的是第18页，共56页不良饮食习惯包括l喜甜食l贪肉食l油多盐多l常在外用餐l常吃宵夜现在学习的是第19页，共56页饮食误区包括l粗杂粮多吃无妨l豆制品随意进食l水果多多益善l植物油不是脂肪l葡萄酒有益健康现在学习的是第20页，共56页美国医学联合会会长路易斯博士l癌症是可怕的，但对人类健康造成最大威胁的是肥胖。 腰带长，寿命短。一胖百病缠。腰带长，寿命短。一胖百病缠。现在学习的是第21页，共56页 发病机制l代谢综合征及其诸成份的发病机制还未充分明了l代谢综合征是由遗

7、传、激素和生活方式等多种因素相互作用共同造成。l目前认为重要的致病因子是腹部肥胖和胰腹部肥胖和胰岛素抗性岛素抗性。现在学习的是第22页，共56页l腹部（中部）肥胖，简单地测量腰围即可判断。l它独立地与代谢综合征的诸个组 成成份，包括胰岛素抗性，相关联。l按此新定义，它是诊断代谢综合 征的必备条件。 发病机制现在学习的是第23页，共56页如如果果HDL降降低低，血血管管中中的的胆胆固固醇醇不不易易进进入入肝肝脏脏代代谢谢，容容易易发发生生动动脉脉硬硬化化。糖尿病糖尿病足坏疽足坏疽脂肪肝脂肪肝高尿酸、痛高尿酸、痛风风肾病、肾功肾病、肾功能衰竭能衰竭高血脂、动脉粥样硬化高血脂、动脉粥样硬化高血压（眼

8、底病变）高血压（眼底病变）冠心病冠心病心机梗死心机梗死现在学习的是第24页，共56页现在学习的是第25页，共56页“代谢综合症” 的三个过程由于营养不合理和缺乏运动高血压高血压糖尿病糖尿病冠心病冠心病糖耐量降低糖耐量降低血脂高血脂高血压增高血压增高导致心、脑、肾功能损害，导致心、脑、肾功能损害，并发症使身体伤残、失明等并发症使身体伤残、失明等现在学习的是第26页，共56页下丘脑病变下丘脑病变垂体病变垂体病变胰岛素病变胰岛素病变甲状腺功能减退甲状腺功能减退皮质醇增多症皮质醇增多症某些遗传性疾病某些遗传性疾病性腺功能减退症等性腺功能减退症等肥胖的危害肥胖的危害现在学习的是第27页，共56页现在学习

9、的是第28页，共56页代谢综合征的治疗 改变生活方式 适量运动 减轻体重 控制饮食现在学习的是第29页，共56页代谢综合症的干预生活方式的改变l合理营养l有氧运动l戒烟限酒l心理平衡现在学习的是第30页，共56页科学营养，合理饮食关键在于知道l吃什么？吃多少？怎么吃？l量化食物总能量l质控低血糖指数、烹调方法现在学习的是第31页，共56页强化生活方式干预l健康的生活方式是预防和控制代谢综合征健康的生活方式是预防和控制代谢综合征的的前提。的的前提。l能够改善代谢综合征患者的临床预后和慢性炎症、促凝低纤溶和氧化应激反应状态。现在学习的是第32页，共56页以疾病为中心以疾病为中心病越治越多病越治越多

10、以健康为中心以健康为中心越来越健康越来越健康现在学习的是第33页，共56页学会科学吃饭吃什么？吃多少？怎么吃？何时吃？为什么？驱除误区，转变态度现在学习的是第34页，共56页通常对高血脂病人的饮食告诫通常对高血脂病人的饮食告诫l低脂肪l不吃内脏、肥肉l多吃鱼虾，不吃红色的肉l多吃豆制品l多吃蔬菜l多吃粗杂粮l不吃荤油，多吃素油l多吃菌藻类食物现在学习的是第35页，共56页结果：一病未除，又添两病结果：一病未除，又添两病高脂血症高脂血症高脂血症高脂血症高尿酸血症高尿酸血症缺铁性贫血缺铁性贫血现在学习的是第36页，共56页血管里的脂肪从哪里来？血脂血脂现在学习的是第37页，共56页l饮食不合理l运

11、动少l吸烟l肥胖l酗酒（软饮料）现在学习的是第38页，共56页请看这张示意图脂肪堆积中心肥胖心脑损伤能量过剩心脏病、高血压、糖尿病、痛风、脑梗等等现在学习的是第39页，共56页饮食的关键点量适量适量恒定恒定全面全面现在学习的是第40页，共56页食用油食用油11克克（约半汤勺）（约半汤勺）散步散步60分钟分钟现在学习的是第41页，共56页食用油食用油11克克（约半汤勺）（约半汤勺）散步散步60分钟分钟现在学习的是第42页，共56页花生米花生米15克克散步散步60分钟分钟花生米花生米15克克现在学习的是第43页，共56页l炒花生仁100克l蛋白质：24克l脂肪：45克l糖：26克l热量：600千卡

12、l相当于150克梗米的热量l相当于6小时的散步您知道您知道100100克炒花生米的热能吗？克炒花生米的热能吗？现在学习的是第44页，共56页l炒南瓜子100克l蛋白质：36克l脂肪：46克l糖：8克l热量：580千卡l特点:低糖,高脂,高热量l相当于6小时散步炒南瓜子含糖低，可以随意吃吗？炒南瓜子含糖低，可以随意吃吗？现在学习的是第45页，共56页饮食的关键点质血糖指数血糖指数血糖负荷血糖负荷不饱和脂肪不饱和脂肪饱和脂肪饱和脂肪植物蛋白植物蛋白动物蛋白动物蛋白现在学习的是第46页，共56页现在学习的是第47页，共56页减肥速度减肥速度l一般来说，在膳食疗法开始后的12月，可减重34kgl此后可

13、与运动疗法并用，保持每月减重12kg，这样可获得比较理想的治疗效果。现在学习的是第48页，共56页 膳食疗法可分为三种类型膳食疗法可分为三种类型(一)节食疗法(二)低能量疗法(三)极低能量疗法现在学习的是第49页，共56页保证维生素和无机盐的供给保证维生素和无机盐的供给l因为受摄入的能量限制，所以在膳食减肥时，常常会出现维生素和无机盐摄入不足的问题。l容易缺乏的维生素主要有维生素B1、维生素B2、烟酸等，容易缺乏的无机盐有钙、铁等l可适当服用多种维生素和无机盐制剂可适当服用多种维生素和无机盐制剂现在学习的是第50页，共56页戒酒戒酒l在进行膳食治疗时，最好不要饮酒，酒类主要含有乙醇，而不含其他

14、营养素，1ml乙醇可提供能量7kcal，因此饮酒常常导致摄入的能量过高而使减肥失败。 现在学习的是第51页，共56页膳食习惯和行为的改变膳食习惯和行为的改变l纠正不良的膳食习惯是减肥成功的关键之一l肥胖者常见的不良膳食习惯有l不吃早餐、午餐和晚餐特别是晚餐进食过量l爱吃零食、甜食l进餐速度过快l电视食品l饭后购物l细嚼慢咽现在学习的是第52页，共56页运动在肥胖治疗中的作用运动在肥胖治疗中的作用l 运动调节能量平衡l 肥胖是长期摄入能量大于消耗能量的结果l仅仅靠调节食物中的营养成分去破坏现在的稳定变化小而且慢。l只有减少脂肪储存量，才能激动能量平衡的重新调整，运动的作用就是增加脂肪的氧化和燃烧。现在学习的是第53页，共56页现在学习的是第54页，共56页现在学习的是第55页，共56页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第56页，共56页