理气药中药.ppt

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1、理 气 药,概 述,定 义 凡以疏理气机，治疗气滞、气逆证为主要作用的药物，称为理气药。 药 性 大多辛温，具有芳香气味，少数苦寒，归肺、肝、脾、胃经。,功效、适应证,调气健脾,脾胃气滞之脘腹胀痛、纳食不香或大便泄泻,疏肝解郁,肝郁气滞之胁肋胀痛，心烦易怒，疝气痛， 乳房胀痛等,降逆顺气,胃气上逆之呕吐、嗳气、呃逆等和/或 肺气上逆之喘咳等,行气止痛,气滞诸痛,有关功效的名词解释,理气：,疏理气机的意思。 理气药可用治气滞、气结、气逆诸证。具体有行气、破气、降气等不同。,行气：,又称“利气”、“通气”。指药物作用缓和， 具有疏畅、运行气机的作用，治疗气滞病证，药如木香、乌药等。,破气：,指药物

2、具有峻烈的行气散结、开郁导滞的 作用，可治气结实证、重证。药如青皮、枳实等。,降气：,又称“下气”。指药物具有降泄上逆之气的作用，治疗气逆证，包括胃气上逆、肺气上逆等。药如沉香、丁香等。,陈 皮,【来源】芸香科植物橘 及其栽培变种的成熟干燥果皮。 【性能】 辛、苦，温。归脾、肺经。,【功效应用】 理气健脾：脾胃气滞证。 理气兼能燥湿，故尤适用于寒湿中阻之脾胃气滞之证。配伍苍术、厚朴。 和胃止呕：呕吐、呃逆。 燥湿化痰：,寒者，配生姜等 热者，配黄连、竹茹等,湿浊中阻证 痰湿蕴肺证 配半夏、茯苓等,肺脾二经气分药 理气燥湿化痰作用缓和，脾胃气滞较轻及湿痰不重者较宜,【用法用量】 煎服，39g。

3、【使用注意】 本品辛散苦燥，故阴虚津伤，内有实热者慎用。,青 皮,【来源】芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。 【性能】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。,【功效应用】 疏肝破气：肝郁气滞之 消积化滞：,胸胁胀痛 配柴胡、郁金 乳房胀痛或结节 配柴胡、橘叶 疝气疼痛 配乌药、小茴,食积腹痛 气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟痞块,破肝经气结 肝、胆二经气分药（朱丹溪）,【用法用量】 煎服，39g。醋炙疏肝止痛力强。 【使用注意】 本品辛烈耗气，气虚者慎用。,橘皮与青皮功效比较 橘皮与青皮同属一物。橘皮为成熟之果皮，青皮为未成熟之果皮，二者功效有异：橘皮调理脾胃之气，作用缓和兼能燥湿化痰；青皮

4、疏理肝气作用较强而称破气，兼有消积化滞之功。,陈皮升浮，入脾肺治高而主通 青皮沉降，入肝胆治低而主泻,枳 实,【来源】芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果 。 【性能】 苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。,【功效应用】 破气消积： 化痰除痞： 能增强胃肠及子宫收缩力，故可用于胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症。,食积气滞，脘腹痞满胀痛 配山楂、神曲等 肠道积滞，大便秘结 配厚朴、大黄等 湿热积滞泻痢 配大黄、黄连等 脾胃虚弱，运化无力之痞胀 配白术,痰湿壅滞之胸脘痞闷、胸痹、结胸等,【用法用量】 煎服，39g，大量可用至30g。炒后性较平和。 【使用注意】 孕妇慎用。,枳实、枳壳,共同

5、点： 同出一物，李时珍虽谓二者“性味功用俱同”，皆苦辛酸温，归脾胃大肠经。均能行气，用治气滞。但“大者为壳，小者为实”，临床使用有区别。 不同点： 枳实为幼果入药。本品气锐力猛，作用强烈，善于破气消积，化痰除痞。 枳壳为接近成熟的果实（去瓤）。本品力缓而长于行气宽中，消除胀满。,木 香,【来源】菊科植物木香、川木香的根。 【性能】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。,【功效应用】 行气止痛： （健脾消食）,脾胃气滞之脘腹胀痛，虚实皆宜。 湿热泻痢、里急后重。（行大肠气滞） 胁痛、黄疸、疝痛。（疏理肝胆之气）,本品辛行苦泄温通，能通调三焦而 尤善通行脾胃气滞，为行气止痛要药。,【用法用量】

6、煎服，156g。 生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。,沉香 檀香,白木香,共同点： 皆辛散温通，气味芳香，均能行气散寒止痛。同可用治寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。 二者入汤剂皆宜后下。 不同点： 沉香味苦质重，沉降下行，又善于温中降逆止呕，纳气平喘。常用于胃寒呕吐；下元虚冷，肾不纳气之虚喘，以及上盛下虚之痰饮喘嗽。 檀香善于调畅脾肺，宽胸利膈而行气止痛，散寒调中。故胃寒作痛、呕吐清水，以及寒凝气滞血瘀之胸痹心绞痛者多用。,香 附,【来源】莎草科植物莎草的干燥根茎。 【性能】 辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。,【功效应用】 疏肝解郁： 调经止痛： 理气调中：,肝郁气滞胁痛、腹痛

7、、疝气疼痛等,月经不调，痛经，乳房胀痛,脾胃气滞腹痛,气病之总司、女科之主帅,【用法用量】 煎服，69g。醋炙止痛力增强。 香附 木香,行气止痛 气滞作痛常用药,长于行气疏肝，调经止痛，多 用于肝郁气滞，胁肋胀痛，月 经不调，痛经等,善行肠胃气滞，多用于肠胃气 滞，脘腹胀痛，泻痢腹痛,川 楝 子,【来源】楝科植物川楝树的干燥成熟果实。 【性能】苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。,【功效应用】 行气止痛： 杀虫疗癣：,肝郁化火所致诸痛证。每与延胡索配伍。,肝气郁滞或肝胃不和所致胸腹诸痛,热疝作痛,虫积腹痛，头癣。,本品苦寒清泄，驱蛔虫力不及根皮，但主入 肝经，长于清泄肝火、疏郁止痛，为肝经

8、郁 热胁疼及热疝腹痛所常用。,【用法用量】 煎服，459g。外用适量。炒用寒性减低。 【使用注意】 本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。,荔 枝 核,功效 行气散结、散寒止痛。 主治 疝气痛、睾丸肿痛、胃脘久痛、痛经、产后腹痛。,川楝子荔枝核,共同点： 不同点：,均能行气止痛。可治：肝郁气滞或肝胃不和所致的胁肋作痛、脘腹疼痛； 疝气疼痛。,川楝子苦寒降泄，兼能疏泄肝热故上述病证兼有热象者尤为适宜，同时又具有杀虫，疗癣的功效。可治：虫积腹痛； 头癣。,荔枝核辛散苦泄温通，善于祛寒散结。主治厥阴肝经寒凝气滞之疝气疼痛、睾丸肿痛。 也可用治妇女肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹

9、痛等症。,乌 药,【来源】 樟科植物乌药的块根。 【性能】 辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。,【功效应用】 行气止痛： 温肾散寒： 【用法用量】 煎服，39g。,寒凝气滞之胸腹诸痛证。,下焦虚寒之尿频，遗尿 配益智仁、山药等。,本品气味较淡，辛温芳香，药力不甚刚猛，能上达 脾肺，下达肾与膀胱，最善于行气散寒止痛。,青 木 香,功效 行气止痛、解毒、辟秽、消肿。 主治 胸胁胀痛、脘腹疼痛、泻痢腹痛、痈疮疔毒、皮肤湿疹、毒蛇咬伤。 性寒清热，肝胃气滞兼有热象者用之尤宜 过量服用可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。不宜多服。,佛手 香橼,共同点： 二者均能疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰，用治肝郁气滞证、脾胃气

10、滞证及痰湿咳嗽痰多。 不同点： 佛手偏于理肝胃之气 香橼偏于理肺脾之气，化痰之力较佛手强,玫瑰花 绿萼梅,佛手花 玫瑰花 绿萼梅,质轻气香之品，善于 行气疏肝而无伤阴之弊。用治肝气郁结或肝胃不和所致脘胁胀满、嗳气等。,偏于治胸胁气滞作痛， 以及痰气交阻之梅核气。,偏于活血调经，治气滞 血瘀之月经不调、痛经、 经前乳房胀痛，以及损 伤瘀痛。,偏于行气化痰，善于治 痰气交阻之梅核气。,薤 白,【来源】百合科植物小根蒜或薤的地下干燥鳞茎。 【性能】辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。,【功效应用】 通阳散结： 行气导滞：,胸痹证。常与瓜蒌等配伍使用,治胸痹要药,指药物具有畅通阳气、消除壅结的作用，为治疗阳

11、气壅结证的一种方法。,胃肠气滞，泻痢里急后重,胃寒气滞脘腹痞满胀痛,上能行胸中之阳气，散阴寒之凝结 下能行胃肠之气滞，具有行气导滞之功,大 腹 皮,【来源】棕榈科植物槟榔的干燥果皮。 【性能】 辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。,【功效应用】 行气宽中： 利水消肿： 【用法用量】 煎服，4.59g。,胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽。,脾虚失运，水湿内停之水肿及脚气浮肿。,甘 松,功效 行气止痛，开郁醒脾 主治 寒郁气滞，胃脘腹疼痛；思虑伤脾，不思饮食；湿脚气,九 香 虫,功效 理气止痛，温肾助阳 主治 肝胃气滞，胸胁胃脘胀痛；肾虚阳痿,柿蒂 刀豆,柿蒂 刀豆,降气止呃 用治胃气上逆 之呃逆、呕吐

12、,苦降性平，不寒不热，善降胃气， 为降气止呃之要药，随配伍不同， 胃寒、胃热、胃虚呃逆，均可使用。,味甘性温，偏于温中和胃，降气止 呃，主治中焦虚寒之呃逆、呕吐， 并能温肾助阳，也可治肾虚腰痛。,小 结,一、定义 二、药性特点 三、功效主治 四、配伍,脾胃气滞,湿郁气滞化湿药,湿热气阻清热利湿药,寒湿气困苦温燥湿药,食积气滞消食药,脾虚气滞补气健脾药,肝郁气滞,肝血不足养血柔肝药,肝经受寒暖肝散寒药,血瘀气滞活血化瘀药,气郁化火清热药,肺气壅滞,外邪客肺宣肺解表药,痰热蕴肺清热化痰药,痰饮阻肺温肺化饮药,五、使用注意 理气药大多温燥，易耗气伤阴，故气虚阴亏者慎用。 辛温香燥之性明显者用量不宜过大。 本类药物大多芳香，久煎有效成分易于挥发，故不宜久煎，有的需要后下（如沉香、檀香）。,