新入职人员院感知识培训.ppt
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1、院感基础知识岗前培训,医院感染管理科,院感的定义、诊断相关知识,医院消毒、灭菌相关知识,医疗废物分类处置,医务人员手卫生规范,医务人员的职业防护,你需要学习的内容 加强对医院感染知识的学习 掌握医疗废物的分类处置方法 充分认识医院感染管理的重要性 手卫生,职业防护,标准预防的意义,医院感染的定义: 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,医院感染管理的定义: 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相
2、关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。,医院感染诊断标准,下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2. 本次感染直接与上次住院有关,医院感染诊断标准,3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染,医院感染爆发,是在医疗机构或其科室的患者中短时
3、间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。,院感爆发,医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱,医院感染暴发相关因素,宿州眼球事件,2005年12月11日,宿州市立医 眼科为10名患者做白内障手术 结果10名患者均出现情况,其中9人的单眼眼球被摘除。,12日上午,10名患者相继出现 眼部肿疼等感染表现。全部患者 被急送上海一家医院治疗。至17 日,9名患者相继实施单眼眼球 摘除手术。,安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛 1.卫生部认为:这起恶性医疗损害事件是由医源性感染所致。 2. 院长郝朝春
4、被撤销党内外一切职务,调离卫生系统;医院停止医疗活动1年; 3. 宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、行政记过处分;市卫生局医政科科长张邦圣党内警告处分; 上海市卫生局吊销主任医师徐某医师执业证书。,西安交大第一附属医院八例新生儿死亡事件,2008年9月3日起,西安交通大学医学院第一 附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、 心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新 生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内 凝血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转。,卫生部和省级专家组调查认为:该事件为医 院感染所致,是一起严重医院感染事件。,撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和 主管副院长的
5、职务;免去医务部、护理部等有 关职能部门负责人的职务;免去医院新生儿科 主任、护士长的职务;交大一附院补偿每位死 亡患儿家属18万元,并退已经缴纳的医疗费用。,医院感染控制工作的意义及其重要性,1.感控工作是医院医疗安全核心工作,2. 前车之鉴,后事之师。,3. 减少医院感染等于创造了经济效益,物体表面的清洁与消毒,物体表面(地面)的清洁与消毒,地面的清洁与消毒,地面无明显污染时, 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒,室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,
6、然后再清洁和消毒,感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒,感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒,医疗废物管理,医疗废物分类目录 1、感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 (1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括: 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 (2)医疗
7、机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。,医疗废物分类目录 (3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 (4)各种废弃的医学标本。 (5)废弃的血液、血清。 (6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 2、病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 (1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。,医疗废物分类目录 (2)医学实验动物的组织、尸体。 (3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 3、损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 (1)医用针头、缝合针。 (2)各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手
8、术锯等。 (3)载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,医疗废物分类目录 4、药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 (1)废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。 (2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括: 致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。,医疗废物分类目录 (3)废弃的疫苗、血液制品等。 5、化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 (1)医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 (2)废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂
9、。 (3)废弃的汞血压计、汞温度计。,医务人员手卫生规范,2009年4月,国家卫生部颁布了我国首个医务人员手卫生规范,对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定,希望以此控制高发的院内交叉感染。,医务人员手卫生规范 1、手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 2、 洗手(hand washing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒(antiseptic handrubbing):医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 4、 外科手消毒(surgical hand anti
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