日机装透析机的工作基本知识与维修.ppt

《日机装透析机的工作基本知识与维修.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《日机装透析机的工作基本知识与维修.ppt（201页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、日机装透析机的工作原理与维修,目录,一 血液透析的基本原理及名词解释 二 DBB-26-27机概况及特点 三、 整机工作原理及各主要部件作用 四整机设定 六常见故障的处理方法 五日常保养及调整,一血液透析的基本原理及名词解释,1、名词解释,血液净化（blood purification）一词近年来才被多数学者所接受，因为它包括了各种血液净化技术，如：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换和免疫吸附，以及腹膜透析。很明显，血液净化疗法是在血液透析基础上发展而来的。 血液透析（hemodialysis）综合了多种流体力学原理，让我们先来了解一下与之相关的物理现象。,弥散,溶质从高浓度

2、侧向低浓度侧流动。,高浓度侧,低浓度侧,对流,在跨膜压作用下，通过半透膜等渗出溶剂和溶质的过程。,渗透 /反渗透,溶剂通过半透膜从低浓度溶液侧向高浓度溶液侧移动 当在浓溶液侧加压并超过渗透压差时，溶剂通过半透膜从浓溶液侧向稀溶液侧移动。,超滤（UF）/反超滤,利用透析膜两侧压差，使血液中的水份向透析液侧移动而排出体外。 在透析膜两侧压差及渗透压的作用下，透析液侧的水份向血液中移动而进入人体。,透析液侧,血液侧,透析液压,正常透析时，透析器的透析液侧对大气的压力。,透析液侧压力,血液侧压力,P1,P2,V1,V2,超滤率,超滤率是评价透析器的一个重要参数指在单位跨膜压力下每小时超滤的毫升数 mL

3、mmHgh 表示透析器对水的通透性,理论跨膜压（TMP）,透析器血液侧压力平均值和透析液侧压力平均值的压力差。 公式如下： TMP = V1+V2 P1+P2 2 2 V1v2:透析器血液进出口压力,P1P2:透析液进出口压力.,实际跨膜压（TMP）,正常透析时，透析器血液侧和透析液侧的压力差。也就是静脉压减去透析液压的值。,2、血液透析的基本原理,通过透析器,利用弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到排毒、排水、电解质平衡及酸碱 平衡。,双针透析示意图,双针透析示意图,平衡容量式超滤控制原理,可调钠及高钠,透析治疗中根据病情要求调节电解质钠的浓度,方法有二: 增大A液吸入量,有些销售人员称之为

4、可调钠 .这种方法是可以提高钠浓度,但A液中所有的电解质都增加了,如钾镁钙等. 单独注入高钠液.这种方法只提高钠浓度而其它电解质浓度不变,二、 概况及特点,概况 DBB-26型血液透析机是日本NIKKISO公司在DBB-22B型的基础上开发研制的，是NIKKISO公司较为先进的血液透析设备。它采用双微机控制，具有三液混合透析功能，高精度脱水控制机构及较为先进的自诊监护系统。DBB-27是DBB-26的后继产品，装置的性能更稳定、透析时更安全、病人更舒服的一个产品。为了提高透析病人的生活质量，为临床透析提供高质量、高效率、安全、舒适的多功能血液透析装置。,安全性高,具有如下设计功能: ） UFR

5、C自诊 2 ) TMP自动跟踪报警 3 ) 复式泵,脱水泵排量联续监测 4 ) 双计算机系统,控制与显示,分别监测 5 ) 微小气泡监测 6 ) 零部件故障自我诊断 7 ) 低压直流化电器部件 8 ) 透析液净化微粒子过滤系统,灵活性与适用性强,1 ) 原液调节比例宽,可适应多种透析液配方1:241:40(A,B).27机更宽至于1:161:46. 2 ) A,B 液分别调节与监测,可灵活设定透析液的酸碱度与钾钠氯离子浓度,操作简易,使用方便,液晶屏全汉化显示,常用触摸按钮都在面板上,量少、醒目。脱水计算设定方便简洁,并有曲线图和数据显示,人机对话更容易.,27操作屏,适应个体化透析(智能化的

6、个体透析功能),1 ) 高钠程序,脱水程序,浓度程序,并具有灵活的随机修改性 2 )三种预设浓度比例,27机为5种. 3）患者透析方案存储。 4 )高通量短时透析功能，透析液可达700ml/min,血流量可达500ml/min,先进的扩展功能,1 ) 集中监控,与中心监控室电脑联。（RS232串行口） 2 ) 与水处理系统联机控制。 3 ) 外部集中控制(开关机) 4 ) 监视器口,(监视、正常、异常、结束、呼叫)及与水处理联动。 5 ) 护士呼叫 6）在线血压计 7）在线血容计（机专有）,维修性好,1 )开启式,接近性好 2 )拆卸便捷,部件固定只用一只螺钉,部件,零件一体化 3 )详细的数

7、据监测及记录 4 )报警信息反映到零件级 5 )运转状态的记录 6 )零件运转时间记录,可设定更换时间并提示,体积小、重量轻,体积小、重量轻 整机底座以上尺寸为300*370毫米,可减小占地空间,相比之下,同尺寸的透析室,可安排更多的机位,重量较轻,65KG,（机）移动方便灵活,整机容积小,洗消剂用量小,2特有技术,UFRC自诊 1 ) 加压泵测试、2 ) 管道泄漏、3 ) 脱水泵、4 ) 平衡测试、5 ) 浓度、6 )微粒子泄漏、7）电磁阀泄漏 脱水精度连续监测。 1 ) TMP自动跟踪、2 ) 复式泵,脱水泵排出精度连续监测 静脉压自动设定报警 TMP自动跟踪报警 双计算机系统,(减少故障

8、,报警误报故障率低) 相互独立,安全性高 微小气泡检测 检测灵敏度0.0003ml. ,特有技术,复式泵,脱水泵,原液泵，电磁阀均为低压直流供电，提高了治疗安全性。 透析器超滤率的在线检测，并报警 部件故障自诊断 在线检测部件运行状态,有故障后报警并以中文显示.判断故障容易，加快了维修速度。 具有微粒子透析液净化装置 可滤除致热源，减少透析反应、提高了治疗安全性。,NIKKISO,DBB-27血液透析 装 置,DBB-27的特点,美观的设计、小型化、轻量化 血压计内置式（选购件） 血容计内置式（选购件） 微粒子过滤器及泄漏测试用电磁阀 具有更高的安全性及操 作性 12.1寸中文彩色液晶显示器

9、电磁阀开闭状况检测功能等,洗消画面,停止状态,正常运行状态,报警状态的显示,状态的表示,状态的表示,状态的表示,提示详尽操作便捷,提示详尽操作便捷,誤操作防止,状态的表示,治疗画面（HD）,洗消画面,准备画面,菜单栏,按键开关,血流量,状态图标,多功能面板,指示器,监视器A,监视器B,三DBB-26,27机整机工作原理及各主要部件作用,DBB-26控制原理图,指示板,指示计算机,负载用电源,控制计算机,监视计算机,负载用驱动板,负载（马达、电磁阀）,控制用放大板,控制用传感器,监视用放大板,监视用传感器,DBB-26机水路图,供水部分,配液部分,体外循环部分,平衡超率部分,1：供水部分 减压稳

10、压阀、安全阀、进水阀、排水阀,将供水管路中80Kpa-300Kpa的供水压力降低并稳定在45Kpa-50Kpa,供给设备正常工作。,2 : 加热部分 加热器、控制部件、热交换器,将供水部分提供的低温RO水加热到要求的温度。并通过热交换器把排液的热量传递给进水，提高了进水温度，减少能源消耗。,3 : 脱气部分 脱气泵、节流阀、脱气室,脱气泵是大流量泵。当泵运转时，在节流阀及泵的双重作用下，泵的入口端产生负压，使溶解在水中的气体释放出来。水、气混合液进入脱气室分离，气体从脱气室排出。,脱气原理,通过增加负压,将溶解在水中的气泡分离出来,4 : 原液混合部分,原液泵、过滤网、背压阀、混合室、浓度电极

11、、温度补偿探头,5 平衡超滤部分复式泵、加压泵、脱气室、脱水泵、背压阀、电磁阀、液压传感器、漏血检测器、检测电极,容量式超滤控制原理,除水泵吐出精度監視系统的基本構造,受信電極,受信電極,发信電極,单向阀,吐出側,吸入側,陶瓷柱塞,偏心轮,（,复式泵工作原理示意图,复式泵为双作用陶瓷柱塞泵。泵左右两侧各有一容积完全相等的泵腔，左侧为供液腔，右侧为排液腔。因为左右两腔容积相等，泵在工作时就保证了透析液进入量与排出量的相等，这叫作平衡。为防止泵磨损造成排量变化而破坏平衡，装设了监测电极。,接收电极,发送电极,接收电极,接收电极,接收电极,发送电极,复式泵、脱水泵连续排量监测：,发信电极、接收电极组

12、成，监测单向阀的开、闭间隔时间，闭合情况。 当开闭时间比例发生变化时，反映出行程的正确与否。闭合时接收电极接收的电压应很低，接收电压升高，反映出单向阀关闭不严，将影响平衡和脱水精度，将发出报警，但有结晶时也会出现接收电压上升的情况。,6 漏血检测器,利用光电原理，透析液中有无红细胞对光的折射不一样，接收侧接收到光的强弱就不一样。但因漏血检测器使用中有污染，使接收光信号变弱造成误报，故26机采用红绿两色双光源，如接收绿光弱，红光不弱是漏血。接收红绿光均弱则为污染，并且每次透析前均先检测接收的红、绿光信号强度，并以此信号做为正常的基准。这样就大大减少了因污染造成的漏血误报现象。,无漏血状态,透析液

13、对红,绿光均无衰减,设备不报警.,正常检测漏血报警,血液对红光无衰减,绿光有衰减,接收信号变小设备报警.,漏血检测器中有气泡,气泡对红绿光均有衰减造成误报警,漏血检测器脏污的检测,污垢对红,绿光均有衰减,设备在每次运行前自动检测脏污程度,并以此为标准进行设定.避免因脏污造成误报警.,7 洗消系统,按规定容量、规定时间吸入酸洗剂、消毒剂对设备进行清洗、消毒。在微机的控制下可按预先设定的洗消程序对设备进行全自动洗消。,消毒、酸洗吸入部分消毒液酸液瓶、吸入管、电磁阀、加压泵、脱气室、背压阀,热消毒,机具有热消毒功能加热温度可升温到度并可编制自动程序也可注入柠檬酸进行热水柠檬酸洗消,8 血液侧部分血泵

14、、静脉压传感器、动脉压传感器、肝素注入器、气泡检测器及夹子,血泵,血泵主要用来驱动血液在体外循环，本装置的血泵采用的是滚柱式蠕动泵。所以通过调整滚柱与泵体之间的间隙，就可以选用内径为6.6mm和8.0mm的泵管。,气泡检测器,气泡通过装有气泡检测器中的血管路时，检测器利用超声波在不同介质中传输率不同的原理检测出该气泡，并将血管路夹住，同时血泵停转并报警。当气泡通过透析器中被分解成微小气泡时，该检测器也能检测出这类微小气泡。,带血液判别器的气泡检测器,血液判别器,管路检测,检测出血液时，打开气泡检测器电源等。,NIKKISO,微小气泡检测,当内瘘针或补液回路内气泡混入血液回路并通过透析器时气泡将

15、被分解成微小气泡，而通常的气泡检测器不能检测出该类微小气泡，所以这些气泡就有可能进入患者体内引起危险。 气泡检测器的检测灵敏度 微小气泡检测器0.0003mL直径：0.83mm 通常气泡检测器0.02mL直径：3.36mm,NIKKISO,肝素泵,注入泵主要用来在透析治疗过程中，连续微量注入血液抗凝剂肝素及消除剂鱼精蛋白。在更换不同品牌或不同容量注射器是要测量并重新设定。 DBB-26双联，DBB-27 为单联。 可实现快进，单步及自动单步等便捷功能,血容计,血容计画面,血容量监测仪数据传送画面,血容计的临床使用,四 各工作状态图,液置换 HD准备/回收 排气 HD运转 HD停止 ECUM运转

16、 ECUM停止/回收 排液 清洗 吸药/吸酸 药消/酸洗循环,液置换,HD准备/回收,排气,HD运转,HD停止,ECUM运转,ECUM停止/回收,排液,清洗,吸药/吸酸,药消/酸洗循环,四 整机设定(与报警的关系),1:介绍常用设定项意 设定1中的各设定项是在正常透析中针对不同的病人可进行修改的一些参数。如静脉压的报警上下限，透析液压报警极限值、肝素提前停止时间等。 设定2中各设定项是不常用的一些设定参数。最好由技师、或熟悉设备原理的人员进行设定。但有些设定如键音量、合弦、选曲等也可自由设定。 所有设定参数都应在真正弄清修改后将会产生什么后果之后再进行修改！,时间T,自动设定报警上下限范围,T

17、1稳定等待,监测值,一般固定报警上下限范围,自动设定报警与一般固定报警的比较,T2稳定等待,自动设定报警幅度上下限值、自动设定报警极限值与固定报警点上下限之间的关系,固定报警上下限,自动设定报警极限值上下限,监测值,0,时间,自动设定报警上下限,自动设定报警幅度上下限值、自动设定报警极限值与固定报警点上下限之间的关系,自动设定报警上下限,本页设定项目： 静脉压、透析液压、TMP上下限报警值,设定一,设定一,设定一,设定二,设定二,设定二,设定二,设定二,设定二,设定二,临床使用注意事项,NIKKISO,(1)脱水控制,当设定脱水速度之后，则自动设置与透析器的超滤率(UFR)相适应的跨膜压(TM

18、P)。超过本装置的透析液压的允许范围时，请选用有能适应脱水速度的UFR的透析器。 脱水控制机构(UFRC)是否异常，是用TMP或者透析液压进行监视的，所以，要根据透析器的UFR，设定监视工程(透析液压监视、TMP监视、TMP自动跟踪监视)及监视幅度(报警幅度/报警点)。,(2)碳酸盐的析出,为防止重碳酸盐透析经过一段时间使用后，会因装置内部析出的碳酸盐而降低本装置的性能，因此，请注意以下几点。 请不要以装置内存有透析液状态，长期搁置。 请定期酸洗装置内的管路。酸洗因水质、运转条件而有所不同，但至少要每隔12天酸洗一次。 酸洗时的注意事项 * 酸洗后要尽可能清洗干净，避免酸的残留物。 * 在消毒

19、中使用氯类药品时，不要混合酸洗液与消毒液，在酸洗与消毒之间，用水充分清洗。,(3) 漏血检测器,由液体置换工程转为透析工程之后，会自行进行漏血检测器的污染状况的检查，在此之前膜外气一定要排净，以免发生误报警当发出漏血检测器污染的警报时，需要清洗漏血检测器隔壁玻璃上的污垢。,(4)静电作用,静电作用，在人步行时及调换床单时极易发生，带着这些静电的人及床单靠近装置触及时，由于放电会产生静电杂波。特别是在房间内极其干燥的情况下，电压会变高，杂波也会变大，所以，请注意保持房间内的适当湿度。 本装置，因使用许多电屏蔽措施，所以不易受到静电杂波的影响。但是，当受到过大的静电杂波时，为使装置避免误操作在设计

20、上能自行停止工作。如果出现操作停止的情况，就要切断装置的电源，在确认可保证患者的安全之后，方可重新接通电源，恢复到正常状态。,(5)血泵电池运转,停电时，用内装电池仅可使血泵进行运转。此时，不能监视静脉压、气泡等外循环系统，所以，请充分注意患者的体外循环系统的状态。 在电池电量充足的情况下，血泵可连续运转的时间约45分钟。充足电量约需48小时。电池使用45年请予以调换。,(6)其他,液晶画面(LCD)的寿命是2万小时。 在开始治疗之前必须采用浓度测量等方法，确认透析液浓度。 要想长时间保持该装置的性能，安全且顺利地进行透析，请注意装置的保养及检修。 请用手指进行本装置的开关(包括触摸面板)的操

21、作。,五 常见报警与故障的处理方法,静脉压报警,报警范围： 固定报警点：+50Kpa至-25Kpa。 自动报警点：6.5Kpa(设定可更改) 透析过程中出现静脉压报警应尽快寻找报警原因，确保病人安全。 检查传感器与接头之间是否接好管子。 让接头对大气开放，静脉压应显示0kPa。 用注射器加压，压力表观察压力变化，重新设定静脉压显示值。 若设定无法进行，传感器坏，调换传感器。 静脉压报警大部分不是由设备故障引起，多为血管路扭结、穿刺位置不良，传感器接头联接不好造成。,静脉压报警,静脉管路连接？,静脉压接头对大气开放,静脉压显示“000”？,重新调整静脉压显示,连接静脉管路,未连接,连接,调整或调

22、换静脉压传感器,不是,气泡报警,为超声波气泡检测器，在血流量为250ml/min时，血路中有0.02ml以上单独气泡发生报警。 透析过程中出现报警应及时排除气泡。 检查血路管是否已装入气泡检测器。 血路中若有气泡，气泡排出后报警未解除，重新调整调节报警灵敏度。(调节电位器) 气泡检测器坏，调换气泡检测器或其中已坏零件。,血液回路是否装入,血液回路中是否有气泡,重新设定气泡检测报警值,没装,装入血液回路,装入,无,有,排除气泡及气泡产生的原因,更换气泡检测器,不可设定,通常气泡检测报警,TMP报警,检查血液回路是否正常，若不正常，对其进行处理； 重新进行TMP的初始校正（对“技师”菜单中“特殊开

23、关1”中“TMP初始校正”进行操作）； 将“试验/数据”中的30号数据输入到“设定2”中的204号； 将TMP自动跟踪监视改为透析液压监视。,TMP自动跟踪监视报警,TMP压力异常,是,检查透析器和血液回路,解决血液回路问题,否,重新设定TMP自动跟踪监视的中值,解决,OK！,未解决,改为透析液压监视,水压低报警,要求供水压为l3Kgfcm2，若供水压低，应改善供水条件，使水压满足要求。 进入机器的水经减压阀调整至1050Kpa， 显示压力为0时： a减压阀关闭，调节减压阀或调换减压阀。 bSVl关闭，找出关闭原因，清洗调换SVl或其它。 安全阀泄漏或压力太低时，修理或调节安全阀到正常压力。,

24、进水口压力0.10.3Mpa,显示压力范围：1055Kpa,不是,调整进水压力,是,低,调整减压阀,在,调整压力传感器,无变化,检查电磁阀SV1,安全阀,高,调整减压阀,漏,更换减压阀,进水压报警,漏血报警,在透析液温度为37时，在lL透析液中渗入0.5ml血液便发生漏血报警。 若因透析器漏血需调换透析器。 一般是因为透析器膜外气没排净。 重新调整漏血检测器的设定值。 漏血检测器坏，调换漏血检测器或相应零件。,漏血报警,透析器漏？,更换透析器,漏,重新调整漏血检测设定值,更换发光管或接受器,按排液键后重新排气,透析液压报警,透析液压报警时，同时出现自诊报警，根据文字信息显示内容调节相应的背压(

25、Hl，H2)或修理相应的背压阀。 若透析液压上限报警可能为：a血流量设定太高，透析液压超过上限，将血流量调到适当值。b若此时脱水泵不运转，找出原因，修理调换脱水泵。c排液端无液体排出，检查管道、热交换器或SV11是否堵塞，若坏，修理调换它们。 若为透析液压下限报警可能为：a透析器面积太小(如复用透析器时)，必须修改脱水速度。b血流量太小，调到合适的血流量。cSV5一直开，寻找原因，排除或修理调换SV5。d再次检查H2压力是否在正常范围，或修理调换背压阀2。,透析液压报警,报警显示？,高,血流量？,不正常,改变血流量,正常,脱水泵,不工作,修理或更换脱水泵,工作,排液？,不排,修理或更换热交换器

26、或SV11,背压阀H2,排,低,透析器面积？,修理或更换SV4,小,足够,血流量？,改变脱水速度,小,改变血流量,足够,电磁阀SV5,漏,修理或更换SV5,修理或更换背压阀H1,透析液温度报警,要求供水温度为l030。若供水温度不在上述范围内则会引起温差。应改善供水条件。 测量透析液实际温度，实际温度正常，显示有误，指示热敏电阻坏，调换指示热敏电阻；实际温度不正常，温度控制热敏电阻坏，调换控制热敏电阻。 产生低温报警还可能有下列原因： a脱气泵不运转，找出原因，修理或调换。 b气泡分离室顶部漏液(大于30ml/min)，找出原因，修理调换。 c温度继电器复位开关未复位。 d加热器或控制热敏电阻

27、坏，更换加热器或控制热敏电阻。,温度显示,高,显示错误,更换显示传感器,供水温度高于30,否,更换控制传感器,是,降低供水温度,低,供水温度低于10,否,脱气泵？,是,提高供水温度,不运转,修理或更换脱气泵,运转,气泡分离室顶部接头泄露？,是,检修气泡分离室,否,加热器上的温度继电器是否复位？,是,更换加热器元件或控制传感器,否,复位,温度报警,浓度报警,浓度报警同时出现自诊报警，根据文字信息显示内容进行相应检查调整。 通过改变注入泵转速使浓度正常，必要时重新配制浓缩液。（把补偿去掉后调泵速） 浓度低报警可进一步检查浓缩液注入系统管道，如过滤器阻塞，管道误接，原液注入泵不吸等，因根据具体原因进

28、行相应的处理。 有时由于热交换器坏导致浓度上限报警必须修理调换热交换器。 不管是哪一种浓度报警出现，都应取样化验，测量其实际浓度，实际浓度正常说明显示有误，调整浓度显示，若因补偿热敏电阻或电极坏，则应调换热敏电阻或电极。,浓度报警,报警显示？,上限,下限,实际浓度？,实际浓度？,更换热敏电阻或电极,正常,不正常,不正常,浓缩液？,浓缩液？,正常,不正常,清洗管路并更换浓缩液,正常,浓缩液过滤器？,不好,清洗或更换过滤器,修理或更换复式泵,更换热交换器,修理、更换原液注入泵或混合室下部压力阀,更换浓度P.C.B,消毒液(酸洗液)不能注入,检查进液管道系统有无阻塞或泄漏。 (包括储液容器、过滤器、

29、管道) 脱水泵不运转或SV8(SV9)未打开，找出原因，修理或调换相应部件。,消毒、酸洗吸入部分消毒液酸液瓶、吸入管、电磁阀、加压泵、脱气室、背压阀,药液灌入不正常,药液？,无,提供药液,有,过滤器阻塞？,没阻塞,药液管道系统？,正常,脱水泵？,好,电磁阀SV8（次氯酸钠）,电磁阀SV9（醋酸）,坏,更 换,检查管路系统,坏,更换脱水泵,阻塞,异 常,更换药液管道,肝素不能注入,一次性注射器是否装上，注入量是否设定? 观察肝素泵运转状况是否正常，若有异常，找出原因，修理或调换相应部件。,肝素泵不能工作,肝素注入量设定？,未设定,设定,设定,装入一次性注射器？,未装,装入,装入,一次性注射器？,

30、坏,更换一次性注射器,好,异常声音？,有,检查机械传动部分,无,检查电路部分,平衡监测（+）,实际脱水量少于计划脱水量。 a复式泵排液端单向阀漏，清洗或更换 b背压阀H1压力低或漏（H1应为0.75Kgf/cm2），重新设定或更换。 c进水压太高，调节减压阀，使进水压降为正常值。 d循环压力低（在流量为500ml/min，透析液压为0Kpa时，压力应为10-40 Kpa），调节或更换背压阀L。,平衡监测（-）,实际脱水量大于计划脱水量。 a复式泵供液端单向阀漏，清洗或更换b背压阀H2压力低或漏（H2应为0.75Kgf/cm2），重新设定或更换。 c进水压太低，调节减压阀，使进水压升为正常值。

31、d循环压力太高，重新调节或更换背压阀L。 e电磁阀SV4、SV5漏。,复式泵电极断流报警的处理,1 按下蜂鸣器停止开关，使报警声停止。 2查看测试/数据内的110、111、112、113四项的下限电压是否高于设定2中272项电压值，如果高于此电压，则相应提高272项的电压设定值，至高于测试数据当前显示的电压值。此时，电极断流报警不再发生。 3患者下机后，加强对机器酸洗、清洗，然后再打液置换自诊，完成后，转入透析状态。若电极断流依在，则关机清洗复式泵的四个单向阀，或更换。 4 查看设定项内的测试数据，110、111、112、113四项的下限电压是否下降，满足此条件，则表明电极断流报警故障排除。,

32、超滤泵或管道故障(自诊报警),若平衡测试正常，则由于脱水泵引起，修理或调换脱水泵。 平衡测试不正常，则为管道系统故障（如复式泵、背压阀、电磁阀等），找出原因，并作相应处理。,内置血压计常见故障,血压计通信系统不良 关掉机后总电源等待30秒后再开机,以上仅介绍部分故障分析判断方法.在实际维修工作中,希望维修人员在充分搞清装置的工作原理,通过分析管路系统,电路原理解决可能出现的各种故障.,六日常检查和保养,NIKKISO,检查与调整,方法 在检查前，请务必确认机器没有治疗病人！,检查报警动作,制造一个模拟的报警，检查该报警时各个动作是否正常。,在进行下列各项报警模拟试验前，请将上一项模拟的报警消除

33、，并且将上一次因为模拟试验而改变的设定数据恢复为试验前数据。试验完成后一定要将因试验而改变的设定数据恢复为试验前数据。,浓度报警,首先将机器切换到透析状态，使机器正常运转，然后调节原液泵泵速，使浓度偏离。,供水压报警,将供水切断,旁路报警,在非透析状态下，将旁路接口从机器上取下。,断电报警,将机器电源插头从插座上拔下,静脉压报警,将机器切换到透析状态，使机器正常运转。 用注射器连接在静脉压接口上改变静脉压值，使静脉压超过报警范围。 在设定1的15号中改变静脉压最低报警点，使最低报警点高于当前的显示值。,透析液压报警,将机器切换到透析状态，使机器正常运转 在设定1的35号中改变透析液压最低报警点

34、，使最低报警点高于当前的显示值 用T形工具接在快接头上用注射器加减压,TMP报警,将机器切换到透析状态，使机器正常运转。 在设定1的45号中改变TMP最低报警点，使最低报警点高于当前的显示值 用注射器加减压,漏血报警,将机器切换到透析状态，使机器正常运转 在设定2的14号中改变漏血报警电压报警下限值（绿色）的设定值，使它高于“试验/数据显示”窗口中52号显示的当前电压值。,气泡报警,将机器切换到透析状态，使机器正常运转 在血路管的静脉端放入一些空气。,治疗前的检查,检查下列有关电源的项目 （1） 机器的电源必须接在安装好的插座上。 （2） 不得使用任何没有接地装置的电源。 从准备切换到治疗状态

35、时，请确认无报警信息 当切换到液置换状态时，机器开始自诊。通过自诊，如果有任何的报警信息显示，那么机器可能有问题。 检查浓度 （1）确认浓度是否已经正常。 （2）*（如需高钠透析）请确认高钠原液已准备好。 （3）*请定期化验透析液浓度，检查机器显示是否正常。,治疗过程中的检查（透析过程中）,1） 检查有关透析液压和TMP的项目，如有异常，则可能为超滤系统故障 2） 检查浓度的指示值是否偏离平时正常透析时的浓度值。 3） 在透析中始终注意病人的情况，如果有任何的异常情况发生，马上停止透析并于医生联系。 4） 检查异常情况，比如管道泄漏、和正常情况时有异常声音和气味。 以上情况出现，则应立刻停止治

36、疗,治疗后检查（透析结束后）,1） 记录治疗数据。 操作前一个病人的治疗数据被复位（清除）。 2） 如果在透析中发现任何异常情况，用正确的方法排除，使下一次治疗可以正常进行。 3） 检查异常情况，比如管道泄漏、和正常情况时有异常声音和气味。 有2）、3）现象，则应立即通知技术人员维修,4） 管道泄漏,检查以下各部件是否有泄漏 （1） 脱气/循环泵 检查泵下面的地面上是否有滴液的痕迹。 泵运转时是否有液体从泵的缝隙中飞溅出。 （2） 混合室、气泡分离室、脱气室 检查是否有液体从缝隙中漏出。 （3） UF泵 检查各个密封处是否有液体渗出。 （4） 电磁阀 检查消毒液,酸液是否消耗过快. 检查电磁阀

37、线圈和底座见是否有液体渗出。 检查底座下是否有液体泄漏（底座可能有裂缝） （5） 透析管道 检查管道是否有破裂。,异常的声音和气味,检查治疗中的异常声音和气味 异常声音：机械部件有问题，水路问题引起电磁阀的异动。 异常气味：电器系统有问题。,检查连接紧固情况,检查支架各个部件是否有松动，如有松动，立即重新固紧。 检查各电气连接件的紧固情况，如有松动，立即重新固紧。,8.除铁的方法,（约3个月至半年进行一次，看当地水质情况） 取一包除铁剂，按说明规定加水溶解。 进入浓度调节画面，将A、B液泵速记录下来后调至2000，按下“设定”。将A，B液吸液管从清洗口取下放入除铁剂溶器中，开机进入“液置换”约

38、一分钟至二分钟后，停止。A，B吸口放回原清洗口。 进入人工酸洗状态，复原泵速，让溶液循环二十分钟之后，进入人工清洗状态，清洗二十分钟以上。除铁工作完毕。,检查方法,NIKKISO,1.过滤网组合,检查过滤网组合中的滤网中是否由杂物。 检查药液注入专用过滤网（管）是否清洁、通畅。 检查原液注入过滤网是否由阻塞现象。 使用注射器吸入反渗水反向冲洗过滤网,2超滤控制系统,1）背压阀（H1、H2、L） 2）脱气/循环泵（叶栅泵） 3）复式泵查泵下接水盘有无水及水迹 4）超滤泵 5）电磁阀（SV4、SV5） 确认UFRC（超滤控制系统）自诊测试没有报警信息。,3原液稀释系统（浓度监视系统）,1）压力阀（

39、B、A液泵出口）查压力 2）原液泵（B、A液泵） 定期清洗单向阀 3）浓度电极（B、A液） 确认浓度自诊检查没有报警信息。,4温度指示,TH1：加热器出口温度 TH2：透析液温度（控制） TH3：透析液温度（指示） TH4：B液浓度温度补偿 TH5：透析液浓度温度补偿 TH6：高钠透析液浓度温度补偿 如果本机无钠注入系统（标准套），TH5没有连接。此时，TH6作为透析液浓度温度补偿。,检查浓度显示, 确认没有浓度报警 定期用电导度仪检测浓度准确性。 周期性化验透析液实际浓度，比较机器 显示浓度是否与实际浓度符合。 拆下电极清洗，用清水清洗，并用纱布擦干。,压力传感器的检查,静脉压传感器 透析液

40、压传感器 供水压力传感器,静脉压传感器,按以下的步骤检查静脉压传感器 （1）零点（ZERO）检测 静脉压传感器接口不接任何管道（大气开放），检查显示是否时00010mmHg。 （2）线性（SPAN）检测 用注射器并连一个压力表，连接在静脉压传感器接口上（方法参考以下透析液压传感器检测图），观察压力表，推动注射器，加压至400mmHg。 确认静脉压显示为40010 mmHg。,透析液压传感器,按以下的步骤检查透析液压传感器 （1）线性（）检测 用注射器并连一个压力表，连接在透析液压传感器接口上，观察压力表，拉动注射器，减压至400mmHg。 确认透析液压显示为40010 mmHg。 （2）线性（

41、+）检测 用注射器并连一个压力表，连接在透析液压传感器接口上，观察压力表，推动注射器，加压至400mmHg。 确认透析液压显示为40010 mmHg。 （3）零点检测 透析液压传感器接口不接任何管道（大气开放），检查显示是否时00010mmHg。,连接方法（图）,三通,压力传感器,开,压力检测口,压力传感器架,关,当检测压力时请用止血钳夹住此两处管道,供水压力传感器,按以下的步骤检查供水压传感器 （1）零点（ZERO）检测 供水压传感器接口不接任何管道（大气开放），检查显示是否时00010mmHg。 （2）线性（SPAN）检测 用注射器并连一个压力表，连接在供水压传感器接口上（方法参考以上透析

42、液压传感器检测图），观察压力表，推动注射器，加压至400mmHg。 确认供水压显示为40010 mmHg。,压力传感器检查注意事项,如果检测压力时发现显示压力与实际压力不符，那么在调整状态对该传感器压力零点、线形进行重新设定。如果在重新设定后仍然无法显示正确的压力，那么就需要更换该传感器，然后再到调整状态对新传感器进行压力的零点、线形设定。,分解部件的方法,NIKKISO,1过滤网组合 （图）,过滤网组合清洗方法,（1）打开帽盖，取出各个零件。 （2）清洗过滤网。如果过滤网无法清洗干净或者已经损坏，则更换一个新的过滤网。 （3）按以上图结构安装好过滤网组合。注意不要有泄漏。,2背压阀（图）,背

43、压阀的更换,（1）将旋钮往上提，使旋钮处于开放的位置。（往下压为锁定） （2）逆时针方向转动旋钮，旋开后取出弹簧。 （3）逆时针方向转动罩壳，旋开后取出O型圈和膜片。 （4）用水清洗膜片和阀座的内侧。如果膜片老化或者有所损坏，更换一新膜片。 （5）按照上图结构重新安装背压阀。 清洗或更换过背压阀后要重新设定该背压阀的压力。,背压阀的压力调节（图）,背压阀的压力调节,（1） 压力表开将压力表连接到背压阀（H1或者H2）的检测口上，然后打开检测口。 （2）将机器开到透析状态，超滤速度设定到0L/h，根据压力表显示的值，旋转旋钮，调节压力。 压力值会随着复式泵的动作摆动。调节压力摆动的最小值。 最小

44、值：755kPa 最大值：检查最大值130kPa 压力设定完毕后，立即锁定旋钮。 （3）压力设定完毕后，关闭机器，观察压力表的指示值下降3分钟。此时恒定的压力为背压阀的切断压。 切断压：755kPa,背压阀L的压力调节（图）,旁路接头的连接,背压阀L的压力调节,（1） 将压力表连接到背压阀L的检测口上，然后打开检测口。 （2）在机器的旁路快速接口上连接上T型管。 （3）在透析模式下将超滤速度设定为0L/h。 （4）调节注射器使透析液压为0mmHg。根据压力表显示的值，旋转旋钮，调节压力。 压力值会随着复式泵的动作摆动。调节压力摆动的最小值。 最小值：10kPa 最大值：检查最大值4010kPa

45、 调节注射器使透析液压为350mmHg，然后检查以下项目： 最小值：10kPa 最大值：检查最大值4010kPa,3压力阀（原液泵出口）,4浓度电极的拆装清洗,机器显示浓度是否与实际浓度不符合时，拆下电极，用清水清洗，并用纱布擦干。复位安装。,5脱气/循环泵拆装,脱气/循环泵每运行3000小时后，要更换密封件和叶轮。 1.泵两端的拆卸方法相同(注意不要将两端零件混淆)； 2.更换磨损件后，安装时,首先安装脱气泵侧,其他是将拆卸方法反行即可。,6复式泵拆装,复式泵每工作6000小时需要更换密封圈和单向阀 1.复式泵供排液侧的拆卸方法相同。 2.更换磨损件后，安装是将拆卸方法反行即可。,7超滤（U

46、F）泵拆装,超滤泵每运行3000个小时必须要更换密封圈和单向阀！ 更换磨损件后，安装是将拆卸方法反行即可。,8电磁阀的拆装,SV1，SV2，SV3，SV4，SV5，SV6，SV10，SV11的结构是完全相同的,9清洗漏血检测器,1） 当机器运行一段时间后，漏血检测器电压会有所下降，此时可以调节发光侧的电位器，使电压达到工作要求。 2） 盖子盖子如果调节电位器无法达到工作电压，那么需要清洗漏血检测器。 3） 如果清洗漏血检测器后电压仍无法调至工作电压，那么需要更换漏血检测器。,拧下螺丝和螺母，可以取下玻璃片和O型圈，用清水清洗玻璃片。 每次拆装漏血检测器需要更换O型圈。,10原液注入泵,原液注入泵每运行3000小时需要更换一次O型圈、密封件和单向阀。 1更换新的单向阀，然后按照的相反过程安装。 更换新的型圈和密封件，安装上泵头，拧上泵头。,11电磁阀（SV8，SV9）,该电磁阀拆装图为旧型的消毒/酸洗电磁阀；新型的改为一体，降低了故障率,