(范本)社会保险经办业务证明事项告知承诺制.doc
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1、(范本)社会保险经办业务证明事项告知承诺制承 诺 书申请人:身份证件号:办理业务及证明材料(勾选并补充完整): 供养亲属抚恤金申领: (填写姓名)依靠工亡职工 (填写姓名)生前提供主要生活来源 (填写姓名)就读于 学校(自 年 月至 年 月) 城乡居民基本养老保险关系转移接续申请:参保人员 (填写姓名)户籍关系由 (填写到县区)转移到 (填写到县区) 遗属待遇申领: (填写姓名)为参保人 (填写姓名)的遗属,参保人已于 年 月 日死亡 个人账户一次性待遇申领/居民养老保险注销登记: (填写姓名)为参保人 (填写姓名)的法定继承人或指定继承人,参保人已于 年 月 日死亡承诺内容:本人已认真阅读社
2、会保险经办业务证明事项告知承诺制告知书及相关规定,对社会保险公共服务事项证明义务和办理条件已充分知晓。在此本人郑重承诺,已经符合本业务办理条件,填报和提交的所有信息均真实、准确、完整、有效,并授权同意经办机构通过其他部门、机构、企业查询与承诺相关的个人信息,用于核实承诺内容的真实性。同时,知悉本人如作出不实承诺,将被列入社会保险领域严重失信人名单,相关失信信息将在“信用中国”、人社门户网站等媒介公示,并接受由相关部门实施包括限制乘坐飞机、乘坐高等级列车和席次、获得贷款授信,通报批评,公开谴责等在内的跨部门联合惩戒,涉及犯罪的移交司法机关处理。承诺人: 身份证件号: 与申请人关系:本人/法定监护人(勾选)承诺日期: 年 月 日
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