海姆立克急救法教案整编.ppt

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1、海姆立克急救法,护理部 许广亮,2015-11-21,学习主要内容,1、什么是“海姆立克”急救 2、海姆立克急救法 - 原理 3、“海姆立克”征象 4、成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位） 5、成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖） 6、成人“海姆立克”自救 7、儿童“海姆立克”急救手法 8、婴儿呼吸道异物窒息急救方法 9、并发症,什么是“海姆立克”急救 ? Heimlich,是海姆立克教授于1974年发明的，它 是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救 手法。 亨利海姆立克教授是一位资深的外 科医生，他在临床实践中，被大量的食物、 异物窒息造成死亡的病例震惊了。而在急诊 的急救中，医生常常采用

2、拍打病人背部，或 将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物， 其结果不仅无效反而使异物深入呼吸道。这 个发现，使他陷入了深深地思考。在他的不 断思考中“海姆立克”急救手法蕴育而生。,在此后的12年中，这种急救法在美国就已经救活了一万多人的 生命。海姆利克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最 多的人”。,海姆立克急救法 - 原理,利用冲击腹部膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。,“海姆立克”急救手法的成功案例,1974年，在美国有一位老妇人

3、在进晚餐时，被鸡块卡住了喉咙， 生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救 。正在此刻，她的邻居一位70岁的老人，见此情景，马上将他在 一篇科普文章里面学到的有关“海姆立克”急救手法，用到这位老妇 人身上。经过反复的尝试，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得 青紫的面孔顿显红润。,这是海氏手法被民众掌握，并及时现场救护成功的第一例。把一 位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解救回来的报导，使亨利海默 立克医生名声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成 功的报导似雨后春笋。 一位6岁儿童，在电视上看到这个急救方法，并且他用此法成功 地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵

4、塞的5岁孩子。,呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边！,我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料 分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中 的90%，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完 全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。,食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发 生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤 发紫，严重者可迅速出现意识丧失， 甚至呼吸心跳停止。,“海姆立克”征象,异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者 可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征

5、象。,判断病人是否呼吸道异物,此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“ 是的”，即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象，则 应观察以下征象： 1、病人不能说话或呼吸 2、面、唇青紫 3、失去知觉,如何实施“海姆立克” 急救手法？,成人“海姆立克”急救手法（站立）,施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大 拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横 指处。,用左手将病人背部轻轻 推向前，使病人处于前倾位， 头部略低，嘴要张开， 有利于呼吸道异物被排出。,另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其 腹部，反复有节奏、有力地进

6、行，以形成的气流把异物冲出。这一急 救法又被称为“余气冲击法”。,成人“海姆立克”急救手法（卧位）,如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人在站立不便于操作 者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护 者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另 一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、 快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。,检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用 手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后， 应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺 复苏术。,成人“海姆立克”急救手法（孕妇）,若受害者为即将临盆的孕妇或者非常肥胖，导致施救者双手无法环抱腹部做挤压

7、，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除,自己是受害者，孤立无援,一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向 内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰 去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边 缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至 异物排出。,儿童“海姆立克”急救手法,如果是儿童（18岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和 成人相同。,婴儿呼吸道异物窒息急救方法,若是小於1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急 救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于 婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部。,

8、先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前 倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再 将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述 动作直到异物吐出。,切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此由人体解剖关系，不 仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。,并发症,Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。,海姆立克急救法 - CPR发展,1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。 现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。所以，我们对海氏急救法的介绍不放在只局限气管异物的急救章节里，而列于心肺复苏术中。,谢谢聆听,