卵巢肿瘤的超声诊断 (2).ppt

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1、关于卵巢肿瘤的超声诊断 (2)现在学习的是第1页，共50页卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿 （1）卵巢卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤 , 而是而是一种特殊的囊性结构一种特殊的囊性结构 , 这是临床上常见这是临床上常见的一种疾患。例如卵泡的一种疾患。例如卵泡囊肿、黄体囊肿、囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊性卵巢等。前三种满黄素化囊肿、多囊性卵巢等。前三种满留性囊肿为功能性留性囊肿为功能性 , , 多能自行消失。多能自行消失。现在学习的是第2页，共50页卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿 （2）卵泡囊肿卵泡囊肿 成熟卵泡不破裂或闭锁使卵泡成熟卵泡不破裂或闭锁使卵泡液滋留形成卵泡

2、囊肿。液滋留形成卵泡囊肿。黄体囊肿黄体囊肿 黄体囊肿较为常见黄体囊肿较为常见 , 在月经周在月经周期及娃振期均可见到期及娃振期均可见到 , 系由卵巢黄体扩张系由卵巢黄体扩张形成的囊肿形成的囊肿 , 其直径可达其直径可达 3cm 。黄素化囊肿黄素化囊肿 是滋养叶疾患的一种特殊性是滋养叶疾患的一种特殊性囊肿囊肿 , 由体内大量绒毛膜促性腺激素的刺由体内大量绒毛膜促性腺激素的刺激使卵巢发生激使卵巢发生黄素化反应形成的囊肿。黄素化反应形成的囊肿。 现在学习的是第3页，共50页卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿 （3）多囊性卵巢两侧卵巢增大多囊性卵巢两侧卵巢增大 , 含多发性小型囊肿含多发性小型囊肿 ,

3、常合并排卵等内分泌机能障碍常合并排卵等内分泌机能障碍 , 其中亦有多囊其中亦有多囊卵巢综合征卵巢综合征 , 临床常伴有月经稀发或闭经、不临床常伴有月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖等。孕、多毛、肥胖等。卵巢冠囊肿此为类瘤样结构卵巢冠囊肿此为类瘤样结构 , 并不属于非赘生性囊并不属于非赘生性囊肿一类肿一类 , 仅在此一并叙述。仅在此一并叙述。卵巢血肿常见卵巢血肿常见 , , 属于卵巢疾患的一种属于卵巢疾患的一种 , , 在此一在此一并叙述。并叙述。 现在学习的是第4页，共50页卵泡囊肿卵泡囊肿 病史病史 月经后月经后 16 天天 超声图像纵切面超声图像纵切面1. 子宫前位子宫前位 , 正常大小正常

4、大小 , 梭样梭样宫波宫波2. 子宫上方有一单纯囊肿子宫上方有一单纯囊肿 , 直直径约径约 3cm, 内含清亮液内含清亮液（注释）（注释） IUT- 子宫子宫 BL- 膀膀胱胱 C- C- 卵泡囊肿卵泡囊肿 现在学习的是第5页，共50页卵巢血肿卵巢血肿 病史病史 患者患者 31 岁岁 , 无闭经史无闭经史 , 突然突然 右下腹痛右下腹痛 , 妇科检妇科检查右下腹有肿查右下腹有肿 物物 , 压痛压痛明显明显 超声图像超声图像 右斜切面右斜切面右侧附件区见一肿物右侧附件区见一肿物 , 直直径约径约6crn1.壁厚壁厚 , 内含粘连带及液性内含粘连带及液性区区 注释注释 M- 右卵巢血肿右卵巢血肿

5、BL- 膀胱膀胱 UT- UT- 子宫子宫 现在学习的是第6页，共50页部分卵巢恶性肿瘤部分卵巢恶性肿瘤超声图像示意图超声图像示意图 现在学习的是第7页，共50页部分卵巢恶性肿瘤超声表现（部分卵巢恶性肿瘤超声表现（1 1）卵巢混合性囊性肿瘤：内为网状分隔卵巢混合性囊性肿瘤：内为网状分隔 , 不光滑不光滑 , 粗细不均粗细不均 , 囊壁较厚囊壁较厚 , 多见于粘液性囊腺癌。多见于粘液性囊腺癌。卵巢混合性囊性肿瘤卵巢混合性囊性肿瘤 : 内有分隔内有分隔 , 粗细不均粗细不均 , 尤其在分隔交界处尤其在分隔交界处出现较大的结节状实性肿块出现较大的结节状实性肿块 , 多见于粘液性囊腺癌。多见于粘液性囊

6、腺癌。卵巢实性肿瘤：瘤内以实性为主卵巢实性肿瘤：瘤内以实性为主 , 回声可衰减或中等回声可衰减或中等 , 质密质密或疏松常含有退行性小囊或疏松常含有退行性小囊 , 多见于卵巢实性肿瘤。多见于卵巢实性肿瘤。卵巢混合性囊性肿瘤卵巢混合性囊性肿瘤 : 围绕囊肿内壁围绕囊肿内壁 , 有一层较厚的实质性有一层较厚的实质性 “ 衬里衬里 ”, 亦可见少量分隔亦可见少量分隔 , 多见于浆液性囊腺癌。多见于浆液性囊腺癌。卵巢混合性囊性肿瘤卵巢混合性囊性肿瘤 : 内壁突出大块状实质性结节内壁突出大块状实质性结节 , 其余部其余部分可为囊液或少量分隔分可为囊液或少量分隔 , 实性实性块有时可充满囊腔块有时可充满囊

7、腔 , ,多见于浆液多见于浆液性囊腺癌性囊腺癌 。现在学习的是第8页，共50页部分卵巢恶性肿瘤超声表现（部分卵巢恶性肿瘤超声表现（2 2）卵巢混合性囊性肿瘤卵巢混合性囊性肿瘤 : 内为须发样分布内为须发样分布 , 由一主干伸出许由一主干伸出许多须条状物交织成网或排列成梳状多须条状物交织成网或排列成梳状 , 此条梳状结构漂浮在此条梳状结构漂浮在囊液中囊液中 , 多见于粘液性囊腺癌。多见于粘液性囊腺癌。卵巢实囊混合卵巢实囊混合 : 囊内含有实性区、分隔或强回声光团、面团征或脂囊内含有实性区、分隔或强回声光团、面团征或脂液分层等液分层等 , 结构较复杂结构较复杂 , 多见于恶性畸胎瘤多见于恶性畸胎瘤

8、 ( 低分化畸胎瘤低分化畸胎瘤 )。双侧实质性卵巢肿瘤双侧实质性卵巢肿瘤 : 双侧双侧 性性 , 回声中等或衰减回声中等或衰减 , 较大时常在较大时常在子宫上方靠拢子宫上方靠拢 , 含有小的退化囊含有小的退化囊 , 亦有较大的或多数的囊亦有较大的或多数的囊 , 多多见于卵巢转移瘤。见于卵巢转移瘤。卵巢囊性肿瘤：内壁乳头丛生卵巢囊性肿瘤：内壁乳头丛生 , , 塞满囊腔时则回声偏实塞满囊腔时则回声偏实 , , 较疏较疏松状。松状。 现在学习的是第9页，共50页粘液性囊腺瘤及囊腺癌粘液性囊腺瘤及囊腺癌 粘液性囊腺瘤为常见的一种良性肿瘤粘液性囊腺瘤为常见的一种良性肿瘤 , 约占卵巢所约占卵巢所有肿瘤的

9、有肿瘤的 15%25% 。其恶变率为。其恶变率为 5%, 绝大绝大多数为单侧。偶可自然破裂多数为单侧。偶可自然破裂 , , 或不慎在手术中破裂，或不慎在手术中破裂，可造成肿瘤的广泛种植可造成肿瘤的广泛种植 , , 形成腹腔粘液瘤病。粘液形成腹腔粘液瘤病。粘液性囊腺瘤的一个突出特点是以隔为主的内部结构，性囊腺瘤的一个突出特点是以隔为主的内部结构，从少量隔到极多量隔从少量隔到极多量隔 , , 呈多房状呈多房状 , , 内含透明粘液内含透明粘液或含较密光或含较密光 点点 , , 有时可见胶冻体有时可见胶冻体 , , 此为一种糖蛋此为一种糖蛋白白 , , 囊壁及隔均光滑囊壁及隔均光滑 , , 内部结构

10、简单。内部结构简单。 现在学习的是第10页，共50页腹膜粘液瘤病腹膜粘液瘤病腹膜粘液瘤病腹膜粘液瘤病 多因肿瘤囊壁自然破裂或手术中不多因肿瘤囊壁自然破裂或手术中不慎剥破慎剥破 , , 引起盆腹腔内广泛播散与种植引起盆腹腔内广泛播散与种植 , , 形成形成粘液瘤病粘液瘤病 , , 并可侵犯肝、肾、肠等器官以及盆腔并可侵犯肝、肾、肠等器官以及盆腔各个角落。本病虽为良性肿瘤但为恶性行为。超各个角落。本病虽为良性肿瘤但为恶性行为。超声可见盆腹腔的多隔多房病变区声可见盆腹腔的多隔多房病变区 , , 无明显包膜与无明显包膜与界限界限 , , 与脏器严重粘连与脏器严重粘连 , , 病变很像粘液性囊腺病变很像

11、粘液性囊腺癌特点癌特点 , , 结构复杂。在多隔间隙中可见透明胶冻结构复杂。在多隔间隙中可见透明胶冻状物或混浊液区状物或混浊液区 , , 此为粘液。此为粘液。 现在学习的是第11页，共50页卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺瘤囊腺瘤 现在学习的是第12页，共50页卵巢粘液卵巢粘液性囊腺瘤性囊腺瘤 现在学习的是第13页，共50页卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺瘤囊腺瘤现在学习的是第14页，共50页卵巢粘液卵巢粘液性囊腺瘤性囊腺瘤现在学习的是第15页，共50页腹膜粘腹膜粘液瘤病液瘤病现在学习的是第16页，共50页卵巢粘液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺癌 肿瘤在多隔的基础上变得更为多样、复杂肿瘤在多隔的基础上变得更为多样、复

12、杂 , , 一般此类肿一般此类肿瘤可很大瘤可很大 , , 内回声奇形内回声奇形怪状怪状 , 可见以下多样图像可见以下多样图像 ：石花菜状石花菜状 有一主干有一主干 , 从主干上伸出许多须状分枝从主干上伸出许多须状分枝 , 似多须似多须状石花菜状石花菜 ;芦苇状芦苇状 囊内多隔似芦苇丛生囊内多隔似芦苇丛生 ;孤独大乳头状实性块孤独大乳头状实性块 , 内回声较疏松内回声较疏松 ;多隔、隔粗或粗细不均多隔、隔粗或粗细不均 , 隔相交处出现实性结节隔相交处出现实性结节 , 内壁亦可出内壁亦可出现小乳头与结节现小乳头与结节 ; 壁及隔血流均不丰富壁及隔血流均不丰富 , 常为星点状低速血流常为星点状低速血

13、流 ;1.1. 常合并腹水。常合并腹水。 现在学习的是第17页，共50页卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺癌囊腺癌现在学习的是第18页，共50页卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺癌囊腺癌现在学习的是第19页，共50页卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺癌囊腺癌现在学习的是第20页，共50页卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺癌囊腺癌现在学习的是第21页，共50页卵巢粘液卵巢粘液性囊腺癌性囊腺癌现在学习的是第22页，共50页卵巢粘液性卵巢粘液性囊腺癌囊腺癌现在学习的是第23页，共50页卵巢粘液卵巢粘液性囊腺癌性囊腺癌现在学习的是第24页，共50页卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤 卵巢浆液性囊腺瘤为最常见的卵巢肿瘤卵巢浆液性囊腺瘤为最常见的

14、卵巢肿瘤 , 约占所有卵约占所有卵巢肿瘤的巢肿瘤的 20%30%, 其中大部分为良性其中大部分为良性 ,但有较但有较高的恶性变倾向高的恶性变倾向 , 约有约有 45%50% 可变为恶性。可变为恶性。常为单侧性。良性肿瘤图像较简单。常为单侧性。良性肿瘤图像较简单。卵巢单纯性浆液性囊腺瘤多为单房。卵巢单纯性浆液性囊腺瘤多为单房。1. 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤囊内有少数乳头卵巢浆液性乳头状囊腺瘤囊内有少数乳头 , 或从内壁突或从内壁突出不清晰的毛刷样物出不清晰的毛刷样物 , 此肿瘤破裂亦可此肿瘤破裂亦可引起引起 浆液性浆液性乳头状瘤病乳头状瘤病 。 现在学习的是第25页，共50页卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆

15、液性囊腺瘤现在学习的是第26页，共50页卵巢浆液性卵巢浆液性囊腺瘤囊腺瘤现在学习的是第27页，共50页卵巢浆液性囊腺癌卵巢浆液性囊腺癌 此种癌瘤的声像图特点是囊内常出现实性块此种癌瘤的声像图特点是囊内常出现实性块 , 内回声亦很复杂内回声亦很复杂 , 有有以下几种形式以下几种形式 :内壁突出一个个大的反光略强的实性肿块内壁突出一个个大的反光略强的实性肿块 ;内壁出现一层厚厚的衬里状实性肿块内壁出现一层厚厚的衬里状实性肿块 ;囊内脯变厚成实性物囊内脯变厚成实性物 ;乳头状瘤向囊外生长蔓延乳头状瘤向囊外生长蔓延 , 形成包围子富的一个长形实囊性肿形成包围子富的一个长形实囊性肿块块 , 此肿块从直肠

16、窝沿子宫后方一直伸向腹腔此肿块从直肠窝沿子宫后方一直伸向腹腔 ;较晚期实性块塞满囊腔难与卵巢实性肿瘤鉴别较晚期实性块塞满囊腔难与卵巢实性肿瘤鉴别 ;1.1.内壁布满疵状小乳头内壁布满疵状小乳头 , , 有时标本很像水泡状胎块。有时标本很像水泡状胎块。 现在学习的是第28页，共50页卵巢浆液性卵巢浆液性囊腺癌囊腺癌现在学习的是第29页，共50页卵巢浆液卵巢浆液性囊腺癌性囊腺癌现在学习的是第30页，共50页卵巢浆液卵巢浆液性囊腺癌性囊腺癌现在学习的是第31页，共50页卵巢浆液卵巢浆液性囊腺癌性囊腺癌现在学习的是第32页，共50页卵巢良性囊性畸胎瘤及低分化畸胎瘤卵巢良性囊性畸胎瘤及低分化畸胎瘤 卵巢

17、良性囊性畸胎瘤为卵巢肿瘤中常见的一种卵巢良性囊性畸胎瘤为卵巢肿瘤中常见的一种 , , 发病率约占发病率约占 16.4%, 16.4%, 少女多少女多见见 , , 常为单侧常为单侧 , , 超声表现多样化超声表现多样化 , , 有以下特异表现有以下特异表现 : :(类囊型壁较厚类囊型壁较厚 , 内为密集光团内为密集光团 , 反光强反光强 ;散在短光条型囊内含粗重短光条散在短光条型囊内含粗重短光条 , 反光强反光强 ; 面团征面团征 脂类颗粒粘集在一块脂类颗粒粘集在一块 , 呈大光团呈大光团 , 常贴内壁上常贴内壁上 ; 发团征发团征 脂类团内有发团而呈囊内光团脂类团内有发团而呈囊内光团 , 内含

18、衰减的发团内含衰减的发团 , 后方伴声影后方伴声影 ;脂液分层型囊内有液平面脂液分层型囊内有液平面 , 脂类漂在上方脂类漂在上方 , 下方为清亮液面乡分层很清楚下方为清亮液面乡分层很清楚 , 有时可有时可混均混均 ;难辨型囊内物与肠回声相似难辨型囊内物与肠回声相似 , 混在肠管内混在肠管内 , 易漏诊易漏诊 ;复杂型可为良性亦可为恶性。复杂型可为良性亦可为恶性。以上各型态良性畸胎瘤以上各型态良性畸胎瘤 , , 囊壁上有星点血流囊壁上有星点血流 , , 但不丰富。但不丰富。 现在学习的是第33页，共50页良性囊性畸胎瘤超声图像示意图良性囊性畸胎瘤超声图像示意图 现在学习的是第34页，共50页良性

19、囊性畸胎瘤超声表现良性囊性畸胎瘤超声表现 类囊型：类囊型： 囊壁较厚囊壁较厚 , 内为反光强的密集光点内为反光强的密集光点“ 散在短光条型散在短光条型 ”： 囊内含粗重短光条囊内含粗重短光条 , 反光较强反光较强 , 散在散在分布或呈短条带状分布分布或呈短条带状分布“ 面团征面团征 ”： 脂类颗粒粘集在一起成一大光团或不规则光块脂类颗粒粘集在一起成一大光团或不规则光块 , 粘在内壁上粘在内壁上“ 发团征发团征 ”： 脂团内含发团脂团内含发团 , 表现为囊肿内有弯月形反光强回声表现为囊肿内有弯月形反光强回声 , 后方衰减伴声影后方衰减伴声影 , 有时光团状物浮在液面上有时光团状物浮在液面上脂液分

20、层型：脂液分层型： 囊内有液平面囊内有液平面 , 上方为脂类物上方为脂类物 , 下层为液体下层为液体 , 脂液脂液分层分层难辨型：难辨型： 囊内物与肠管回声相似囊内物与肠管回声相似 , 混在肠管内容易漏诊混在肠管内容易漏诊复杂型：复杂型： 囊内结构很复杂囊内结构很复杂 , 可有光点、脂液分层、强光块、发可有光点、脂液分层、强光块、发团征、面团征等团征、面团征等 , 可为良性可为良性 , 但如果但如果出现实性区出现实性区 , , 则回声复则回声复杂多见于恶性畸胎瘤杂多见于恶性畸胎瘤 现在学习的是第35页，共50页卵巢囊性畸胎瘤卵巢囊性畸胎瘤现在学习的是第36页，共50页卵巢良性囊性卵巢良性囊性畸

21、胎瘤畸胎瘤现在学习的是第37页，共50页卵巢良性囊性畸胎卵巢良性囊性畸胎瘤（液脂分层型）瘤（液脂分层型）现在学习的是第38页，共50页卵巢实性及偏实性肿瘤（卵巢实性及偏实性肿瘤（1）卵巢实性肿瘤种类颇多卵巢实性肿瘤种类颇多 , 而其间声像图的特异性又不明显而其间声像图的特异性又不明显 , 常难做出确常难做出确实诊断。本组包括许多类型的肿瘤实诊断。本组包括许多类型的肿瘤 , 常见者有卵巢纤维瘤、勃勒那氏常见者有卵巢纤维瘤、勃勒那氏瘤、卵巢子宫内膜样癌、卵巢透明细胞癌、内胚窦瘤、无性细胞瘤、瘤、卵巢子宫内膜样癌、卵巢透明细胞癌、内胚窦瘤、无性细胞瘤、颗颗 粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等等。以上实性卵巢肿

22、瘤除前两种外均为粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等等。以上实性卵巢肿瘤除前两种外均为恶性。恶性。卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤占所有卵巢肿瘤的占所有卵巢肿瘤的 2%3%, 多见于绝经期妇女。肿瘤表面多见于绝经期妇女。肿瘤表面光滑光滑 , 切面质密交错的结切面质密交错的结 缔组织缔组织 , 质地较硬。切面为粉红或自色质地较硬。切面为粉红或自色 , 有小退有小退行小囊。此瘤如合并胸、腹水时则称为麦格氏综合征。其图行小囊。此瘤如合并胸、腹水时则称为麦格氏综合征。其图 像为包膜不清像为包膜不清的实性肿物的实性肿物 , 回声较衰减致密回声较衰减致密 , 可出现钙化斑。可出现钙化斑。卵巢库肯勃氏瘤卵巢库肯勃氏瘤为少见的一种中

23、等大小的实性良性肿瘤为少见的一种中等大小的实性良性肿瘤 , 极少数可恶变。极少数可恶变。内回声明显衰减内回声明显衰减 , 常伴有扇面形的深重声影常伴有扇面形的深重声影 , 可见钙斑可见钙斑 , 与卵巢纤维瘤难与卵巢纤维瘤难区别。区别。1.卵巢子宫内膜样癌卵巢子宫内膜样癌此瘤是以实性为主的混合瘤此瘤是以实性为主的混合瘤 , 部分生有乳头状突起部分生有乳头状突起的囊腔的囊腔 , 小部分为结缔组织小部分为结缔组织 , 可有坏死可有坏死 , 图像以实为主图像以实为主 , 有隔和少有隔和少量液体量液体 , 声像图无特异性。声像图无特异性。 现在学习的是第39页，共50页卵巢实性及偏实性肿瘤（卵巢实性及偏

24、实性肿瘤（2）颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤这两种肿瘤均具有内分泌功能这两种肿瘤均具有内分泌功能 , 约占所约占所有卵巢肿瘤的有卵巢肿瘤的 3%6% 。多见于绝经后妇女。子宫可增大。多见于绝经后妇女。子宫可增大 , 内内膜呈腺瘤样增生。肿瘤大小不等膜呈腺瘤样增生。肿瘤大小不等 , 呈圆或肾形呈圆或肾形 , 表面光滑表面光滑 , 切面为切面为蜂窝状蜂窝状 或交错纤维梁状结构或交错纤维梁状结构 , 常有微黄或黄色区常有微黄或黄色区 , 可含大小不等可含大小不等退行小囊。图像中常为实性包块退行小囊。图像中常为实性包块 , 但内回声较疏但内回声较疏 松。体积小者常松。体积小者常被推向

25、子宫一侧上方被推向子宫一侧上方 ( 可能因为较轻可能因为较轻 ) 。另外需注意。另外需注意 : 子宫可较子宫可较大大 , 内膜增厚。内膜增厚。无性细胞瘤无性细胞瘤此为圆形或椭圆形恶性肿瘤此为圆形或椭圆形恶性肿瘤 , 大小不等大小不等 , 表面光而硬表面光而硬 , 切切面为灰红色。声像图以实性为主面为灰红色。声像图以实性为主 , 常呈肾形常呈肾形 , 可有退行变。可有退行变。卵巢内胚窦瘤卵巢内胚窦瘤多发生在年轻妇女多发生在年轻妇女 , 单侧性单侧性 , 以实为主以实为主 , 周边周边常有小囊常有小囊 , 生长迅速生长迅速 , 预后不佳。预后不佳。卵巢透明细胞瘤卵巢透明细胞瘤以实性为主以实性为主

26、, , 内回声衰减内回声衰减 , , 包膜不清。包膜不清。 现在学习的是第40页，共50页卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤现在学习的是第41页，共50页卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤现在学习的是第42页，共50页卵巢卵巢颗粒颗粒细胞瘤细胞瘤现在学习的是第43页，共50页卵巢卵泡卵巢卵泡纤维瘤纤维瘤现在学习的是第44页，共50页卵巢无性细胞瘤卵巢无性细胞瘤现在学习的是第45页，共50页卵巢内胚窦瘤卵巢内胚窦瘤现在学习的是第46页，共50页卵巢透明细胞癌卵巢透明细胞癌现在学习的是第47页，共50页卵巢转移瘤卵巢转移瘤来自其它器官的恶性肿瘤转移至卵巢称为卵巢转移瘤来自其它器官的恶性肿瘤转移至卵巢称为卵巢转移瘤 , , 其

27、中由胃肠转移来的肿瘤约占其中由胃肠转移来的肿瘤约占 80%, 80%, 称为库肯勃格氏称为库肯勃格氏瘤。此种卵巢肿瘤几乎均为双侧性瘤。此种卵巢肿瘤几乎均为双侧性 , , 多为拳头大小多为拳头大小 , , 表面光泽表面光泽 , , 较大者呈脑回状或分叶肾形较大者呈脑回状或分叶肾形 , , 多无多无 粘连。粘连。肿瘤切面质密肿瘤切面质密 , , 呈粉红色呈粉红色 , , 实性实性 , , 可有退行囊可有退行囊 , , 与纤维瘤、勃勒那氏瘤不易区分。声像图常见双侧实与纤维瘤、勃勒那氏瘤不易区分。声像图常见双侧实性肿瘤性肿瘤 , , 回声可衰减或反光较强回声可衰减或反光较强 , , 常见退行囊大小常见退行囊大小不等。不等。 现在学习的是第48页，共50页卵巢卵巢库肯勃库肯勃格氏瘤格氏瘤现在学习的是第49页，共50页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第50页，共50页