原发性醛固酮增多症.ppt

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1、现在学习的是第1页，共27页讲授目的和要求现在学习的是第2页，共27页讲授主要内容概述病因和病理临床表现实验室和其他检查诊断标准治疗现在学习的是第3页，共27页概 述现在学习的是第4页，共27页现在学习的是第5页，共27页现在学习的是第6页，共27页原发性醛固酮增多症的类型及发生率现在学习的是第7页，共27页临床表现现在学习的是第8页，共27页现在学习的是第9页，共27页现在学习的是第10页，共27页实验室和其他检查现在学习的是第11页，共27页现在学习的是第12页，共27页现在学习的是第13页，共27页现在学习的是第14页，共27页n停用 2 周: 噻嗪类利尿剂(引起低钾而影响醛固酮合成)

2、吲哚美辛,赛庚啶(阻断血清素,干扰ACTH)n停用 1 周: ACEI及钙拮抗剂(减少醛固酮合成,升高血钾) 拟交感神经药,肾上腺能阻滞剂(减少血浆肾素活性)现在学习的是第15页，共27页醛固酮增多高血压低血钾肢体表现低肾素活性低血管紧张素碱中毒糖耐量减低肾脏表现现在学习的是第16页，共27页诊断标准现在学习的是第17页，共27页醛固酮增多高血压低血钾肢体表现低肾素活性低血管紧张素碱中毒糖耐量减低肾脏表现现在学习的是第18页，共27页 影像学检查 CT：左肾上腺圆形低密度肿块（结合临床符合醛固酮瘤）现在学习的是第19页，共27页鉴别原醛症的病因nAPA：基础Ald明显增高，立位后降低(偶有升高)nIHA：基础Ald轻度增高，立位后明显增高 ( 基础值33%，升辐超过正常人) 原因：对Ang 敏感性增强现在学习的是第20页，共27页现在学习的是第21页，共27页现在学习的是第22页，共27页治 疗现在学习的是第23页，共27页现在学习的是第24页，共27页现在学习的是第25页，共27页现在学习的是第26页，共27页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第27页，共27页