吸氧的护理.ppt

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1、关于吸氧的护理现在学习的是第1页，共15页定义定义吸氧：即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度，促进氧弥散，提高血氧分压和血氧饱和度，缓解和纠正机体缺氧的医疗措施。 现在学习的是第2页，共15页缺氧的分类缺氧的分类1、低张性缺氧2、血液性缺氧3、循环性缺氧4、组织性缺氧现在学习的是第3页，共15页各型缺氧的血氧变化及常见病因-缺氧类型 动脉血氧分压 动脉血氧饱和度 动静脉氧压差 常见病因 （PaO2） （SaO2） -低张性缺氧 或正常 呼吸道阻塞，慢性呼吸衰竭，肺（乏氧性缺氧） 部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧 正常 严重贫血、co中毒、或高铁血红（血液性缺氧） 蛋

2、白白血症、输入大量库存血液循环性缺氧 正常 正常 心力衰竭、心肌梗死、休克、（低血流量型缺氧） 脑血管意外组织性缺氧 正常 正常 氢化物、硫化物等中毒，（用氧障碍性缺氧） 大量放射线照射-现在学习的是第4页，共15页 适 应 症各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加。存在低氧血症，机体又缺氧；无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧现在学习的是第5页，共15页目目 的的 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。现在学习的是第6页，共15页缺氧程度的判断缺氧程度的判断 （1 1）、轻度缺氧：神清、无发绀、）、轻度缺氧：神清、无发

3、绀、PaOPaO2 250mmHg50mmHg、SaOSaO2 2 80% 80%，一般，一般不需给氧，如有呼吸困难，给不需给氧，如有呼吸困难，给1-21/min 1-21/min 氧气吸入。氧气吸入。 （2 2）、中度缺氧：嗜血、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、）、中度缺氧：嗜血、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、PaOPaO2 2 30-50mmHg30-50mmHg，需给，需给2-4L/min2-4L/min氧气吸入。氧气吸入。 （3 3）、重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难，出现三凹症、）、重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难，出现三凹症、PaOPaO2 2 30mmHg 30mm

4、Hg、SaOSaO2 2 60% 60%，是吸氧的绝对适应症，给，是吸氧的绝对适应症，给4-6L/min4-6L/min吸氧。吸氧。现在学习的是第7页，共15页氧浓度计算方法氧浓度计算方法 FiO2% = 21+4 FiO2% = 21+4氧流量氧流量现在学习的是第8页，共15页吸氧的注意事项吸氧的注意事项 （1 1）、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震，防火，防热，）、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震，防火，防热，防油。防油。 （2 2）、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节）、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取

5、下，调节好流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。好流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。（3 3）、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。）、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 （4 4）、观察、评估患者吸氧效果。）、观察、评估患者吸氧效果。现在学习的是第9页，共15页吸氧副作用及预防措施吸氧副作用及预防措施（1 1）氧中毒）氧中毒 副作用表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、副作用表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、 呕吐、烦躁、干咳。呕吐、烦躁、干咳。 预防措施：避免长时间、高浓度

6、给氧。预防措施：避免长时间、高浓度给氧。现在学习的是第10页，共15页吸氧副作用及预防措施吸氧副作用及预防措施（2 2）肺不张）肺不张 副作用表现：烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、副作用表现：烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、 发绀、昏迷。发绀、昏迷。 预防措施：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止预防措施：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止 分泌物阻塞。分泌物阻塞。现在学习的是第11页，共15页吸氧副作用及预防措施吸氧副作用及预防措施 （3 3）呼吸道分泌物干燥）呼吸道分泌物干燥副作用表现：呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。

7、副作用表现：呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。 预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。现在学习的是第12页，共15页吸氧副作用及预防措施吸氧副作用及预防措施（4 4）呼吸抑制）呼吸抑制 副作用表现：副作用表现： 鉴于鉴于2 2型呼吸衰竭病人，鱿鱼型呼吸衰竭病人，鱿鱼PaCOPaCO2 2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的袭击作用

8、，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。氧，解除了缺氧对呼吸的袭击作用，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。预防措施：给予预防措施：给予2 2型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧。型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧。现在学习的是第13页，共15页吸氧副作用及预防措施吸氧副作用及预防措施 （5 5）晶状体后纤维组织增生）晶状体后纤维组织增生 副作用表现：仅限于新生儿，以早产儿多见，由于视网膜血管收缩，副作用表现：仅限于新生儿，以早产儿多见，由于视网膜血管收缩， 视网膜纤维化，最后出现不可逆的失明。视网膜纤维化，最后出现不可逆的失明。 预防措施：氧疗时应控制氧浓度和吸氧时间。预防措施：氧疗时应控制氧浓度和吸氧时间。现在学习的是第14页，共15页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第15页，共15页