周围静脉输液法并发症处理.ppt

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1、关于周围静脉输液法并发症处理现在学习的是第1页，共19页周围静脉输液法并发症周围静脉输液法并发症l1、发热反应l2、肺水肿l3、静脉炎l4、空气栓塞现在学习的是第2页，共19页发热反应发热反应l发生原因：l1、与输入的液体和加入的药物的质量有关。l2、输液器具的污染l3、配液加药过程中的污染l4、静脉穿刺不成功未更换针头l5、输液过程中未执行无菌操作技术原则所致。现在学习的是第3页，共19页l临床表现：l1、输液过程中出现发冷、寒战、发热。l轻者：T38，伴有头痛、恶心、呕吐、心悸l重者：T40 ，呼吸困难、血压下降、昏迷现在学习的是第4页，共19页l预防及处理：l1、严格执行给药前的查对制度

2、：三查九对。l2、加强加药注射器使用的管理，一人一具。l3、避免液体输入操作污染。l4、穿刺技术过硬及固定良好，加强巡视。l5、合理用药注意药物配伍禁忌。l6、反应较轻者，减慢输液速度，高热者，通知医生，遵医嘱给予降温，观察生命体征。现在学习的是第5页，共19页l7、发热严重者，停止输液，对症处理，保留输液器具和溶液，必要时送检验科做细菌培养，以查发热反应的原因。l8、仍继续输液，更换液体、输液器、注射部位。现在学习的是第6页，共19页急性肺水肿急性肺水肿l发生的原因：l1、输液速度过快，短时间内输入过多的液体。l2、患者原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心衰 不全者l3、老年人、心、肝、肾功

3、能障碍者，外伤、恐惧、疼痛者机体抗利尿激素分泌增多。现在学习的是第7页，共19页l临床表现：l1、患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，心律快且节律不齐，听诊两肺可闻湿啰音。现在学习的是第8页，共19页l预防和处理：l1.发现患者出现急性肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低，安抚患者。l2.及时通知医生，进行紧急处理。l3.将患者安置端坐位，双下肢下垂。l4.高流量氧气吸入6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%的酒精。现在学习的是第9页，共19页静脉炎静脉炎l发生的原因：l 1、由于长期长时间输入浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较大的导管时间过长

4、。l2、操作过程中未严格执行无菌技术操作l3、长时间在同一注射部位输液。现在学习的是第10页，共19页l临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，周围组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、 发热症状。现在学习的是第11页，共19页l预防和处理：l预防：l1、严格执行无菌技术操作l2、有计划更换输液的部位。l3、输入氨基酸、或其他高渗药物，速度宜慢，浓度适宜，掌握配伍禁忌。现在学习的是第12页，共19页l处理：l1、停止在发炎的静脉处输液，将患肢抬高并制动，局部用50%的硫酸镁湿敷。l2、超短波理疗，每日一次，每次1520min.l3、中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清

5、热、止痛、消肿的作用。l4、合并感染者，遵医嘱使用抗生素。现在学习的是第13页，共19页空气栓塞空气栓塞l发生原因：l1、输液器空气未排尽，连接不紧密；加压输液时无人守护；液体输完未及时拔针；更换药液时空气进入静脉现在学习的是第14页，共19页l临床表现：患者突发胸闷，胸骨后疼痛，随机出现呼吸困难，严重发绀，中心静脉压增高，有濒死感。听诊区可闻及响亮持续的“水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。现在学习的是第15页，共19页l预防：l1、输液前排尽输液管内的空气l2、加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，输液完后及时拔针l3、加压输液时，有专人守护。现在学习的是第16页，共19页l处理：l1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即关闭静脉通路，更换输液器或排空输液器内残余空气。l2.将患者置于头低足高左侧卧位，同时通知医生，配合医生做好应急处理。l3.安慰患者，给予高流量氧气吸入。l4.严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。1.现在学习的是第17页，共19页l5.做好护理记录。l6.如果患者已经安置中心静脉导管，可以从中心静脉导管中抽出气体，这是最快捷的救治方法。现在学习的是第18页，共19页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第19页，共19页