下肢深静脉血栓风险评估及预防讲稿.ppt
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1、关于下肢深静脉血栓关于下肢深静脉血栓风险评估及预防风险评估及预防第一页,讲稿共二十页哦定定 义义v下肢深静脉血栓形成(下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of the lower extremity,DVT)是指血液在深静脉)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍致静脉回流障碍。第二页,讲稿共二十页哦病因病理静脉血流滞缓(是造成下肢深静脉血栓形成的重要原因,常见于肢体制动或长期卧床的病人) 静脉壁损伤 血液高凝状态 任何一个单一因素往往都不足以致病,常常是两个或三个因素综合作用造成深静脉血栓形成。第三页,讲稿共二
2、十页哦血流缓慢长期卧床,缺乏运动、手术、麻醉等血液高凝状态妊娠、产后、肿瘤及血液疾病等,致血液抗凝血因子活性降低血管壁损伤机械性损伤(如盆腔、下肢、骨关节手术);化学性损伤;感染性损伤 导致DVT的三个危险因素第四页,讲稿共二十页哦临床表现疼痛:最早出现的症状,主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。肿胀:是最主要的或是唯一的体征,多数为单侧下肢肿胀。浅静脉曲张:是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。第五页,讲稿共二十页哦深静脉血栓的评估第六页,讲稿共二十页哦DVT的高危人群的高危人群v 1)吸烟、年龄)吸烟、年龄40岁岁 v 2)手术时间)手术时间
3、60分钟分钟 v 3)先前有)先前有DVT或肺栓塞或肺栓塞 v 4)恶性肿瘤、化疗病人)恶性肿瘤、化疗病人 v 5)下肢、下腹、骨盆骨科手术)下肢、下腹、骨盆骨科手术 v 6)广泛多发损伤,严重骨折)广泛多发损伤,严重骨折 v 7)肥胖、静脉曲张、糖尿病)肥胖、静脉曲张、糖尿病 v 8)妊娠、产后、口服避孕药、激素替代治疗)妊娠、产后、口服避孕药、激素替代治疗 v 9)心衰、心梗、脑卒中)心衰、心梗、脑卒中 v 10)长时间制动、卧床者,如术后、偏瘫、截)长时间制动、卧床者,如术后、偏瘫、截瘫病人瘫病人第七页,讲稿共二十页哦第八页,讲稿共二十页哦Autar量表 v此量表由个危险因素和危险度分级
4、v 模块组成, 危险因素分别是年龄、 体重指数、 活动度、 创伤、 外科手术以及高风险疾病, 每种危险因素下设条目并赋值 。第九页,讲稿共二十页哦年龄的增长、过度肥胖及活动量下降均为使血液粘年龄的增长、过度肥胖及活动量下降均为使血液粘稠度升高和血液动力学异常,从而大大增加血管疾稠度升高和血液动力学异常,从而大大增加血管疾病的发生病的发生第十页,讲稿共二十页哦创伤风险第十一页,讲稿共二十页哦第十二页,讲稿共二十页哦风险等级评估分值范围危险等级10 低风险 1014 中风险 15 高风险 第十三页,讲稿共二十页哦评估时机高风险人群入院24h内、手术后患者 15分者根据活动内容的改变及时评估,(至少
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- 关 键 词:
- 下肢 静脉 血栓 风险 评估 预防 讲稿
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