ppt病例分享讲稿.ppt

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1、关于PPT病例分享第一页，讲稿共十四页哦基本情况基本情况 患者钟XX，男性，89岁。 因“反复咳嗽、咳痰5天”入呼吸科就诊。 入院诊断：急性支气管炎，2型糖尿病，冠 心病 心功能II级，原发性高血压病2级。第二页，讲稿共十四页哦基本情况基本情况 2010-11-13突发意识丧失，伴全身抽搐。以“癫痫持续状态”转入神经内科。 神经内科住院期间，癫痫反复发作，予气管插管，呼吸机应用。随后患者出现肌钙蛋白及心肌酶谱升高，肌酐水平逐渐升高。 2010-11-18转入我科接受进一步治疗。第三页，讲稿共十四页哦经验用药：特治星针经验用药：特治星针4.5 vp q8h4.5 vp q8h痰培养：暂无结果36

2、.811.6*109/L83.3%198.9mg/L第四页，讲稿共十四页哦2010-11-25 2010-11-25 加用替考拉宁加用替考拉宁0.2 ivgtt qd0.2 ivgtt qd联合特治星针联合特治星针2101-11-23 气管切开痰培养：铜绿假单胞菌+ 阴沟肠杆菌+38.314.1*109/L83%198.9mg/L第五页，讲稿共十四页哦2011-11-29 2011-11-29 停用特治星针，改美罗培南针停用特治星针，改美罗培南针0.5g 0.5g ivgtt q8hivgtt q8h联合替考拉宁抗感染联合替考拉宁抗感染开始出现反复的低血压，难以纠正的低蛋白血症痰培养结果同前：

3、铜绿假单胞菌+ 阴沟肠杆菌+38.08.5*109/L77.4%139.1mg/L第六页，讲稿共十四页哦2010-12-05 2010-12-05 停用替考拉宁针，单用美罗培南停用替考拉宁针，单用美罗培南针针血流动力学趋于稳定痰培养：阴沟肠杆菌+37.35.6*109/L70.2%42.5mg/L第七页，讲稿共十四页哦2010-12-20 2010-12-20 停用美罗培南针停用美罗培南针患者血流动力学稳定，需要安博维片降压痰培养同前：阴沟肠杆菌+37.04.5*109/L58%41.7mg/L第八页，讲稿共十四页哦2010-12-27 2010-12-27 根据痰培养结果经验性加用比阿根据痰

4、培养结果经验性加用比阿培南针培南针0.3 ivgtt q8h0.3 ivgtt q8h痰培养：产酸克雷伯氏菌+ 鲍曼复合醋酸钙不动杆菌+37.35.9*109/L55.5%94.0mg/L第九页，讲稿共十四页哦2011-1-12 2011-1-12 比阿培南应用两周，予停用比阿培南应用两周，予停用患者一般状况可，已经开始脱机锻炼白细胞数较前升高，暂时未应用抗生素37.011.1*109/L59.2%30.9mg/L第十页，讲稿共十四页哦2011-1-17 体温升高，予舒普深体温升高，予舒普深3g vp q12h联合科赛联合科赛斯斯50mg ivgtt qd抗感染（首剂加量）抗感染（首剂加量）患

5、者痰量增加痰培养：铜绿假单胞菌+ 鲍曼复合醋酸钙不动杆菌+38.010.4*109/L60.9%38.3mg/L第十一页，讲稿共十四页哦2010-1-20 2010-1-20 血培养阳性，抗生素改为替考拉血培养阳性，抗生素改为替考拉宁针宁针0.4g ivgtt qd+0.4g ivgtt qd+丰迪针丰迪针1g vp q12h1g vp q12h血培养：金黄色葡萄球菌患者再次出现反复低血压，补液后回升37.710.1*109/L62.2%39.3mg/L第十二页，讲稿共十四页哦2011-1-222011-1-22考虑患者肾脏功能较差，改替考拉宁针为斯沃针考虑患者肾脏功能较差，改替考拉宁针为斯沃针 0.6g ivgtt 0.6g ivgtt q12hq12h2011-1-302011-1-30患者体温无下降，经验性加用依替米星针患者体温无下降，经验性加用依替米星针400mg ivgtt 400mg ivgtt qdqd痰培养：鲍曼复合醋酸钙不动杆菌+（阿米卡星外全耐）37.98.7*109/L68%17mg/L第十三页，讲稿共十四页哦9/2/2022感谢大家观看感谢大家观看第十四页，讲稿共十四页哦