临床药师如何做文献阅读讲稿.ppt

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1、临床药师如何做文献阅读第一页，讲稿共三十九页哦主要内容主要内容 举例举例：氯吡格雷与埃索美拉唑的药物相互作用 理论理论： 如何做文献阅读 举例举例：文迪雅的心血管风险探讨第二页，讲稿共三十九页哦氯吡格雷与埃索美拉唑的 药物相互作用第三页，讲稿共三十九页哦氯吡格雷氯吡格雷与与质子泵抑制剂质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)相互作相互作用纷争用纷争2009.1.26 FDA发布氯吡格雷安全性信息，氯吡格雷与奥美拉唑联合使用降低疗效。2009.11.17 FDA根据生产厂家试验数据，警告存在相互作用，奥美拉唑使氯吡格雷作用减半。第四页，讲稿共三十九页哦第五页，讲稿共三

2、十九页哦Drug Metab Dispos. 2004, 32: 821兰索兰索 奥美奥美 埃索埃索 雷贝雷贝 泮托泮托第六页，讲稿共三十九页哦第七页，讲稿共三十九页哦第八页，讲稿共三十九页哦第九页，讲稿共三十九页哦第十页，讲稿共三十九页哦如何做文献阅读第十一页，讲稿共三十九页哦文献阅读报告的目的 方法收集和整理与药物治疗相关的信息 能力解决临床实践中与药物治疗相关的问题第十二页，讲稿共三十九页哦文献阅读报告的写作 内容与要求 内容题目及其意义文献综述讨论与结论参考文献第十三页，讲稿共三十九页哦1、题目及其意义 选题临床实践/调配药品中遇到的具体问题阐述选题的目的或意义 要求具体、明确、有针对

3、性避免选题过大意义阐述简洁明了第十四页，讲稿共三十九页哦题目举例 疏血通注射液在肾脏疾病中的应用 乙肝病毒相关性肾炎抗病毒治疗药物选择 甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析 妊娠期甲亢丙硫氧嘧啶(PTU)用药监测方法探讨 胺碘酮的使用风险 高血压病失眠患者之药物治疗第十五页，讲稿共三十九页哦2、文献综述 文献的查阅、收集与遴选 根据问题查阅文献 文献收集与初步阅读 文献遴选与二次阅读 文献汇总、形成报告 文献内容概括 报告内容组织安排 形式：word格式或PPT格式第十六页，讲稿共三十九页哦文献综述的要求 文献紧密围绕主题 正确理解、准确概括文献内容 文献内容应能满足/解决问题

4、 循证证据充分第十七页，讲稿共三十九页哦3、讨论与结论 内容问题的结果及结论对临床实践工作的启示文献阅读报告存在的问题 要求讨论基于所选文献内容结论应得到文献的充分支持第十八页，讲稿共三十九页哦举例：疏血通注射液在肾脏疾病中的应用1.疏血通注射液治疗肾脏疾病中确有一定的作用。2.抗栓调脂，降低肌酐、尿蛋白等的机理3.文献证据的局限性：未查到无英文文献、仅有国内文献、数量不多。4.提供了科研思路和方向第十九页，讲稿共三十九页哦4、参考文献 要求近期发表的论文权威性文献量：3-5篇第二十页，讲稿共三十九页哦文献阅读报告会的组织 报告 汇报者（学员）依次进行 PPT形式（15张左右，15min） 讨

5、论 报告者与参会者间进行互动（3-5个问题） 结束一个报告，组织一次讨论（10min以内） 点评 带教药师（分专业）或药师互相点评 内容： 选题 文献质量 报告内容与表达 预期目的第二十一页，讲稿共三十九页哦文迪雅的心血管风险探讨文迪雅的心血管风险探讨第二十二页，讲稿共三十九页哦报告内容背景及目的文献综述讨论与结论参考文献第二十三页，讲稿共三十九页哦报告内容背景及目的文献综述讨论与结论参考文献第二十四页，讲稿共三十九页哦文迪雅的风波文迪雅的风波 20072007年年5 5年年2121日，美国心血管病专家在日，美国心血管病专家在新英格兰医学杂志新英格兰医学杂志发发表了对表了对4242个临床试验数

6、据所进行的个临床试验数据所进行的MetaMeta分析结果，证实罗格列酮（文分析结果，证实罗格列酮（文迪雅）显著增加糖尿病患者的心血管发病和死亡风险。迪雅）显著增加糖尿病患者的心血管发病和死亡风险。 20102010年年2 2月月2020日，日，纽约时报纽约时报称文迪雅因为对心脏病患者将引称文迪雅因为对心脏病患者将引起不良后果被建议停止销售。起不良后果被建议停止销售。 疑问：疑问：文迪雅是否真的如此危险文迪雅是否真的如此危险? ?第二十五页，讲稿共三十九页哦报告内容背景及目的文献综述讨论与结论参考文献第二十六页，讲稿共三十九页哦文献检索的策略1CNKI数据库第二十七页，讲稿共三十九页哦文献检索的

7、策略1CNKI数据库主题词：“文迪雅”、“心血管”第二十八页，讲稿共三十九页哦文献检索的策略2 第二十九页，讲稿共三十九页哦文献检索的策略2 第三十页，讲稿共三十九页哦文献检索的策略2 检索近5年公开发表的文献,选取了以下5篇文献进行学： 第三十一页，讲稿共三十九页哦在在DM治疗中，文迪雅组治疗中，文迪雅组心梗心梗发生率明显高于对照组发生率明显高于对照组第三十二页，讲稿共三十九页哦参考文献参考文献在在DM治疗中，文迪雅组的治疗中，文迪雅组的心梗和心衰心梗和心衰的发病率明显高于对照组的发病率明显高于对照组第三十三页，讲稿共三十九页哦European Heart Journal 2010，31：8

8、27在在DM治疗中，文迪雅组治疗中，文迪雅组心衰心衰发生率明显高于对照组发生率明显高于对照组第三十四页，讲稿共三十九页哦在在DM治疗中，文迪雅组仅治疗中，文迪雅组仅心衰心衰发生率明显高于对照组发生率明显高于对照组第三十五页，讲稿共三十九页哦报告内容背景及目的文献综述讨论与结论参考文献第三十六页，讲稿共三十九页哦 目前有多数Mate分析和RCT研究表明，文迪雅可增加心血管事件的风险。 因此，应严格限制抗糖尿病药文迪雅（罗格列酮）的使用，仅用于那些其他药品不能控制病情的2型糖尿病患者及不存在心血管疾病的患者。结论：第三十七页，讲稿共三十九页哦第三十八页，讲稿共三十九页哦报告内容背景及目的文献综述讨论与结论参考文献第三十九页，讲稿共三十九页哦