留置引流管的目的及注意事项.ppt

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1、留置引流管的目的及注意事项,杨巧华,引流管的护理。,什么是引流?,留置引流管的目的是什么? 引流管的注意事项。,常见的引流管有哪些?,什么是引流?,引流，是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓液、渗出液等，通过引流管引出体外。引流管选择不当，可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症。,常见引流管,尿管 胃管 胸腔闭式引流管 橡皮片引流条：用于浅表伤口和脓腔的引流。 橡皮管引流管：用户与肝脏、胆道、膈下脾区、腹腔、盆腔、甲状腺等术后引流。,留置引流管的目的是什么?,外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。 临床上应用的外科引流管种类很多，有的

2、用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。,引流管的注意事项,1做好标示、固定 标明引流管的名称、外露长度、留置时间， 并粘贴于引流管上。 妥善固定，一般引流管上有缝皮缝线结 扎固定,另在皮肤上加用胶布固定。 接无菌引流袋用别针将引 流管固定于床单或衣裤上，引 流袋挂于易看见、不影响翻身的位置,一般挂在床旁中 央挂钩处。 告知患者及陪护人员不正常脱出的严重性，患 者在变更体位或下床活动时避免将引流管拉出。,引流管的注意事项,2.保持引流管的通畅 防止引流管受压、扭曲、折叠。 留置引流管时，引流袋位置不可高出 切口平面，以防止引流液倒流；搬动病 人时，应先夹住引流管；引流液超过

3、引 流袋（瓶）一半时，应立即倒掉，以防 因液面过高所致的逆流污染。 在无禁忌证的情况下，定时挤压引流 管,防止引流物阻塞引流管（需负压引流 者应注意维持负压状态）；导管不太通畅 立即报告医生予以处理。,引流管的注意事项,3.注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。 4.引流物的观察做好引流液色、质、量、气味的观察及记录。,引流管的护理,1.保持引流管通畅 患者回病房后先检查引流管的数量及位置，若负压引流管则要保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流。 （负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。） 防止引流管受压、扭曲、堵塞

4、。（一般术后1小时挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处1015cm的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠。） 当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗， 若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。,引流管的护理,2.做好引流管的固定 妥善固定引流管，防止其脱落。 在搬运和翻身过程中，应先夹管，再将别针把引流管固定在衣裤上。体位确认后，开放夹子、保持引流通畅。 向患者及家属说明留置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者、情绪不稳定及

5、麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与通知医生，给予处理。,引流管的护理,3.观察引流液及性质 观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。（在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性。） 引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在50ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。 若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。 4.保持无菌密闭 经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。,当引流管脱出、阻塞时？,怎么办？,引流管脱出,为防止引

6、流管脱落,引流管接无菌引流袋后,即检查引流管在体外固定情况。 一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加用胶布固定。 将引流袋挂于易看见、不影响翻身的位置, 一般挂在床旁中央床栏处。 交代患者陪护,当患者翻身或活动时一定要 先拎引流袋再行活动,并且引流袋应低于引流管口 处。,引流管脱出,对肥胖患者,因术后腹壁脂肪迅速消耗,使腹壁皮肤松弛,取坐位或站立时皮肤呈布袋状悬垂,引流管处的皮肤随之明显下降抽动,易发生引流管脱出。这类患者要充分利用胶带的作用,随时调整胶带松紧度,避免引流管脱落。 全麻术后未清醒患者应适当加以约束,以防自行拔管。 如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者，采

7、取必要的紧急措施，用无菌敷料敷盖引流口处。 通知值班医生，观察病人的生命体征。,引流管阻塞,引流管在术后应经常挤压引流管或用稀释的抗生素溶液冲洗疏通。操作时，并应严格无菌操作，长时间置管者应注意检查和定期冲洗，冲洗液和压力不宜过大。,预防感染,（1）在护理操作过程中，注意无菌技术操作，每日更换引流袋，更换时，接头处以0.5%碘伏擦拭。 （2）留置引流管部位的敷料保持清洁、干燥，发现渗湿、污染应及时更换；随时观察置管部位皮肤是否有发红、肿胀等异常现象。 （3）提供良好的病室环境，保持空气流通，每日开窗通风两次，每次至少30分钟。适时更换床单，衣裤，保持清洁舒适。,总结,术后放置引流管是患者顺利康复的重要手段，术后有引流的患者均有不同程度的焦虑、惧怕等不良心理状况。 护士应做好手术前后相关知识的宣教工作,向他们介绍引流的必要性和注重事项，充分消除不良心理，使患者积极配合治疗。 加强基础护理,密切观察病情变化,生命体征,情绪变化,认真听取病人的不适主诉。 观察引流液的性状,引流管周围皮肤变化,并妥善固定引流管,保持引流管通畅,防止各种可能发生的并发症。,谢谢,