经皮椎体成形术的护理学.ppt
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1、经皮椎体成形术的护理,定义,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。,脊柱解剖,脊椎结构,椎体,椎弓根,椎板,上关节突,棘突,横突,椎孔,机理,(一)、增强椎体强度 (二)、改变椎体稳定性 (三)、缓解脊柱疼痛,适应症及禁忌症,目前PVP绝大多数用于治疗各种原因引起的椎体压缩性骨折(vertebral cpmpression fractures,VCF),常见原发疾病有:骨质疏松症:由于60岁以上老年人半数以上存
2、在不同程度骨质疏松,近年PVP治疗主要应用于骨质疏松引起的VCF;转移性肿瘤;骨髓瘤;侵袭性血管瘤;外伤性VCF。值得注意的是,随着人们对其临床疗效与并发症的原因分析增多,许多作者提出了更加严格的适应症标准,其中Watts等在回顾文献的基础上认为选择疼痛局限、明显且经X线、CT、MR证实为近期或进展性VCF效果最佳。,适应症及禁忌症,一般认为PVP无绝对禁忌症,而相对的禁忌症有:椎体压缩超过75%;爆裂骨折或椎体后缘累及者;成骨性转移;凝血功能障碍者;严重心血管疾病或体质过差不能耐受手术者。,传统手术切口12-16cm,PVP手术切口1-2cm,手术过程示意图,X-ray C T,术前护理,1
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