肾病综合征的护理学.ppt

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1、肾病综合征的护理,肾内科 ：张菊,一、概述,肾病综合征（NS）：可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。 病因：分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。,二、临床表现,三、治疗,四、并发症,感染 血栓及栓塞并发症 急性肾衰竭 蛋白质及脂肪代谢紊乱,五、护理,病情观察 症状护理 一般护理 健康指导,病情观察,观察血压、水肿、尿量变化。 注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等。,症状护理,水肿的护理 1、全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理，防止皮肤损

2、伤及感染。 2、严格记录出人量，限制液体人量（输液时注意控制输液滴速，预防心力衰竭的发生），进液量等于前一天尿量加上500ml. 3、每日监测体重并记录。,预防感染的护理 1、加强皮肤、口腔护理。 2、病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 3、做各种操作严格执行无菌操作原则。 4、病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。,预防血栓的护理 1、急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行。 2、遵医嘱应用低分子肝素治疗。 3、观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。 4、观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。,一般护理,1.卧床休息，保持适当的床上或床旁活动，疾病缓解后可增加活动。 2.给予优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂），多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。 3.鼓励说出对患病的担忧，分析原因，帮助病人减轻思想负担。,健康指导,1.保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。 2.按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。 3.指导病人预防各种感染的发生。 4.定期门诊复查。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医,The end,thank you!,