医学专题一急诊抢救室必备50种药品知识.docx

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1、急诊抢救室必备50种药品1、盐酸肾上腺素 副肾素1mg*10作用:1)兴奋心脏1受体，加强心肌收缩性，使心输出量增加，心率加快，扩张冠状血管，改善心肌血液供应。2）收缩皮肤、粘膜血管 对内脏血管尤其是肾血管发挥舒张作用。3）激动支气管平滑肌2受体。用途: 1）心脏骤停的复苏 2）过敏反应、过敏性休克的抢救3）控制支气管哮喘的急性发作。4）局麻佐药和局部止血。护理要点: 1）不良反应：心悸、头痛、血压升高。有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。2）禁与碱性药物配伍3）密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。2、去甲肾上腺素 去甲肾 2mg*5 作用: 受体激动剂用途: 休克、

2、低血压、上消化道出血护理要点: 1） 药液外漏可引起局部组织坏死。2） 能使小血管收缩，应密切观察休克症状及尿量变化，用药期间尿量至少保持在25ml/h以上。3） 滴注时应从小剂量开始，根据病人的病情调节浓度和剂量。4）忌与碱性药物配伍。3、异丙肾上腺素 1mg*5作用: 1、2受体激动剂1）兴奋心脏1受体使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速。2）扩张血管，主要扩张骨骼肌血管，冠脉轻度扩张。3）缓解支气管平滑肌痉挛。用途:1）治疗房室传导阻滞。2）心脏骤停的复苏。3）控制支气管哮喘的急性发作。4）心源性和中毒性休克护理要点:1）心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。2）静滴

3、速度过快，浓度过高，可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动。3）若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药。4）忌与碱性药物配伍。4、多巴胺 儿茶酚乙胺 20mg*20作用: 主要兴奋1受体，高浓度时兴奋受体。使心率加快，增加心输出量，升高血压，增多尿量。用途:1）各种类型休克治疗药物之一，特别是心源性休克2）充血性心力衰竭3）急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）护理要点:1)禁用于嗜铬细胞瘤病人2）禁与碱性药物配伍3）药液外渗可致组织坏死4）大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h，应立即报告医师。5、多巴酚丁胺 杜丁胺 20mg*10作用: 选择性受体激动剂用途: 各种心脏疾病引起的充血

4、性心力衰竭、心源性休克、心脏外科手术后排血量低护理要点:1） 禁用于肥厚性梗阻性心肌病。2.禁与碱性药配伍。3）稀释后应于24h内使用。6、间羟胺 阿拉明 10mg*20作用: 主要兴奋受体，升压作用。用途: 1）用于各种原因（包括心源性、感染性、过敏性等）引起的低血压状况。2）阵发性室上性心动过速（伴低血压者）。护理要点:1）禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角型青光眼。2）禁与碱性药配伍。3）避免药物外渗。7、硝酸甘油 三硝酸甘油酯 5mg*5作用: 速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药用途:1冠心病心绞痛的治疗及预防2）缩小急性心肌梗死者的梗死范围 3降低血压4）治疗充血性心力衰竭护

5、理要点:1）不良反应：体位性低血压、心跳加快、晕厥2）避光使用。3）从小剂量开始使用8、酚妥拉明 立及丁 10mg*10作用: 短效受体阻滞剂用途:1外周血管痉挛性疾病2感染性休克3嗜铬细胞瘤4高血压危象5急性心力衰竭护理要点:1） 注射时应平卧，起床时要小心、缓慢，以免引起体位性低血压。2） 使用本品过量时立即去枕平卧，禁用肾上腺素。3）密切观察心电图及血压变化。9、乙胺碘呋酮 胺碘酮、可达龙 150mg*5作用: 延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，扩张冠状动脉，较少心肌耗氧量。用途: 多种原因引起的室上速、室性心律失常。护理要点:1） 禁用于房室传导阻滞、病态窦房结综合症、甲

6、状腺功能障碍病人。2） 推注速度不宜过快，否则易引起低血压。10、利多卡因100mg*10作用: 钠拮抗药，降低心肌兴奋性，抑制异位节律点的自律性。用途: 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤。护理要点:1） 静滴过程中严密观察血压及心电图2） 用最小量维持，防止过量中毒11、普罗帕酮 心律平 35mg*5作用: 钙拮抗药，有快速抗心律失常作用用途: 1）室性或室上性异位搏动、心动过速2）预激综合征3）电复律后室颤发作护理要点:1）静注过程中严密观察血压及心电图变化。速度宜慢。2）用药过量引起严重心动过缓时，可用阿托品、异丙肾解救。12、维拉帕米 异搏定 5mg*5作用: 钙拮抗药用途:

7、室上性心动过速首选药，也可用于房扑、房颤、房早、肥厚性心肌病、高血压、心绞痛护理要点:1）用药期间密切观察血压心率变化。2）变换体位应慢3) 静脉快速注射可造成心脏骤停，应采用阿托品、异丙肾解救。13、苯妥英钠 大仑丁100mg*5作用: 乙丙酰脲类抗癫痫药用途: 癫痫大发作、精神运动性大发作、室性心律失常、强心甙中毒引起的室性心动过速护理要点: 1)禁与碱性药配伍2)静注速度不宜过快3)外渗易致局部坏死14、去乙酰毛花甙丙 西地兰 0.4mg*5作用: 快速强心甙类药物用途: 1）急性心功能不全。2）治疗慢性心功能不全急性加重。3）治疗某些心律失常（房颤、房扑、室上速）。护理要点:1）禁与钙

8、注射剂合用。 2）近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。钾低者慎用3）稀释后缓慢静注，大于10min15、呋塞米 速尿 20mg*10作用: 强效髓袢利尿药。用途:1）水肿性疾病（充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏病）2）急性肺水肿和脑水肿。3）预防和治疗急性肾功能衰竭。4）急性药物、毒物中毒。5）高钾血症。6）高血压。护理要点:1）静注速度要慢2）长期大剂量使用要补钾3）观察有无耳中毒现象，如发现耳鸣、听力下降及时停药。4）可致高血糖5）观察有无脱水和体位性低血压16、尼可刹米 可拉明 0.375mg*10作用: 直接兴奋延髓呼吸中枢。用途: 1)中枢性呼吸功能不全2)肺心病引起的呼吸衰竭3)阿片类药

9、物中毒护理要点:1）禁与碱性药配伍2）大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常。3)观察有无过量，及时调整剂量。17、洛贝林 山梗菜碱 3mg*10作用: 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。用途: 1）新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒。2）肺炎、白喉等原因引起的呼吸衰竭。护理要点:1）禁与碱性药配伍2）静滴速度要缓慢3）观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应，及时调整剂量。18、纳洛酮 金尔伦 0.4mg*10作用: 1）为阿片受体拮抗剂，纠正阿片类物质的中枢抑制效应。2）对急性乙醇中毒有促醒作用。用途: 1）用于阿片类药物过量的治疗和诊断，

10、逆转呼吸抑制。2）解救急性乙醇中毒护理要点: 大剂量可出现四肢麻木、针刺感。19、阿托品 0.5mg1mg5mg10mg *10作用:1）抑制腺体分泌。2）缓解内脏平滑肌痉挛。3）解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率。4）扩瞳，升高眼压，调节麻痹。5）兴奋中枢神经系统。用途: 1）缓解内脏绞痛。2）麻醉前给药。3）有机磷酸脂类农药中毒的解救。4）抗感染性休克。5）迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常。6）眼科方面应用，如虹膜睫状体炎，检查眼底，扩瞳验光。7）青光眼及前列腺肥大者禁用。护理要点:1）静脉注射速度要慢2)不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神经

11、兴奋状态，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。20、山莨菪碱 654-2 10mg*10作用: 1）具有外周抗M胆碱受体作用，解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。2）解除微血管痉挛，改善微循环。3）松弛胃肠道平滑肌并抑制其蠕动。4）抑制腺体分泌较阿托品弱。用途:1）主要用于解除内脏平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道绞痛。2）感染性休克3)突发性耳聋护理要点:1）禁用于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼病人。2）不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，排尿困难。3）排尿困难可用新斯的明对抗。21、法莫替丁 信法丁 20mg*5作用: 长效H2受体拮抗剂用途: 1)胃及十二指肠溃疡2)上消化道出血3)反流性食管炎护理要点: 静注

12、速度要慢22、甲基泼尼松龙 甲强龙 40mg*5作用: 人工合成的中效糖皮质激素类药用途: 同地塞米松护理要点: 遇光分解，稀释后立即使用23、地塞米松5mg*10作用: 人工合成的长效糖皮质激素类药：抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素）、抗休克用途: 1）急、慢性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。2）严重感染（中毒性心肌炎、脑病、休克）。3）过敏性疾病和自身免疫性疾病。4）各种类型的休克。5）局部应用：外眼和眼球前部的炎症，局限性皮炎和湿疹类皮肤病。24、琥珀酸氢化可的松50mg*10作用: 短效糖皮质激素：抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素）、抗休克用途:1）肾上腺功能不全2）类风湿关节炎3)中毒性感染

13、4)过敏性疾病5）肾病综合症6）严重支气管哮喘护理要点: 1）停药时应逐渐减量，不宜骤停2）观察病人有无胃痛、黑便等症状25、氨茶碱 乙二胺茶碱 250mg*5作用: 1）舒张支气管平滑肌。2）微弱扩张冠状动脉，增强心肌收缩力。3）轻微利尿作用。用途: 1）支气管哮喘。2）慢性喘息性支气管炎。3）慢性阻塞性肺病。4）急性心功能不全和心源性哮喘。护理要点: 1）推注速度不宜过快，应大于10分钟。2）避免与酸性药物如维生素C、去甲肾配伍26、酚磺乙胺 止血敏 500mg*5作用: 增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和粘附性，缩短凝血时间，达到止血效果。用途: 1）防治各种

14、手术前后的出血。2）用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。3）呕血、尿血等护理要点: 不得与碱性药物配伍，如巴比妥类、氯丙嗪、异丙嗪、碳酸氢钠、地塞米松。27、地西泮针 安定 10mg*5作用: 对中枢神经系统有选择性的抑制作用，有明显的镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。用途: 可用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痫及惊厥的治疗。护理要点: 1）静注速度要慢2）单独使用28、苯巴比妥 鲁米那 100mg*5作用: 中枢抑制药，可产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用。用途: 失眠、惊厥（中枢兴奋药中毒、高热、破伤风）、癫痫（癫痫大发作、局限性发作、癫痫持续状态）的治疗，

15、以及麻醉前给药。护理要点: 1）静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。2）避免外渗。3）肌注时选用大肌肉深部注射4）不可与酸性药物配伍29、氯丙嗪针 冬眠灵 25mg*5作用: 1）抗精神病作用2）镇吐作用3）调节体温用途: 1）精神分裂症2）呕吐和顽固性呃逆3）低温麻醉和人工冬眠护理要点: 可引起体位性低血压30、异丙嗪针 非那根 50mg*5作用: 吩噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温。用途: 1皮肤黏膜过敏2晕动病 人工冬眠3麻醉后呕吐4全麻辅助用药护理要点: 1）不良反应：嗜睡、反应迟钝、光敏2）不可与氨茶碱等碱性药物配伍3）应深部肌

16、内注射，避免误入动脉4）静注时避免外渗5）可抑制咳嗽反射，呼吸道感染慎用31、盐酸派替啶 杜冷丁 50mg*2作用: 人工合成的阿片受体激动剂。作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇痛作用用途: 1）剧烈疼痛2）心源性哮喘3）麻醉前给药4）人工冬眠护理要点:1） 连续使用可出现低血压2）长期使用可成瘾32、吗啡10mg*2作用: 阿片受体激动剂用途:1剧烈疼痛2心源性哮喘3麻醉前给药护理要点:1） 推注速度要慢2）单独使用33、垂体后叶素 脑垂体后叶素 6u*5作用: 主要含缩宫素和加压素，收缩子宫平滑肌，收缩毛细血管小动脉和小静脉用途:1肺及消化道出血2产后出血3产后复旧不全护理要点:1不可与地

17、塞米松等药物配伍。2控制滴速，一般为20滴/分，过快可引起腹痛和腹泻。34、氯解磷定500mg*5作用: 对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用。用途: 解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。护理要点:1控制速度2禁与酚噻嗪类药物合用35、盐酸戊乙奎醚 长托宁 1mg*5作用: 新型选择性抗胆碱药用途: 用于有机磷毒物（农药）中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶老化后维持阿托品化。护理要点: 用量适当时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。如用量过大，可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。36、亚甲蓝 美兰 20mg*5作用: 使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。用途:1）治疗亚硝酸盐、硝酸

18、盐等化学物引起的高铁血红蛋白症。2）暂时延迟急性氰化物中毒。护理要点:1)静注速度不宜过快，大于10-15分钟2）不可做皮下或肌内注射37、50%葡萄糖注射液20ml*5作用: 具有脱水和渗透性利尿作用。用途:1）可配合脱水剂用于脑水肿。2）低糖血症。38、10%氯化钾注射液10ml*5作用: 补钾药，维持细胞内渗透压用途:1）治疗各种原因引起的低钾血症。2）预防低钾血症。3）洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。护理要点:1）定期测血钾，观察有无高钾症状2）补液浓度小于0.3%，速度控制在0.75-1.5g/h3)观察尿量，大于30ml/h再补钾4）滴注宜选用粗直静脉，减少刺激症

19、状，避免外渗39、10%氯化钠注射液10ml*5作用: 是一种电解质补充药物，能迅速提高细胞外液的渗透压，使细胞内的水分移向细胞外。同时提高细胞内液的渗透压。用途: 各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。40、10%氯化钙注射液20ml*5用途: 1）治疗钙缺乏2）过敏性疾患； 3）镁、氟中毒时的解救； 4）心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。护理要点:1）有强烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射；静脉注射时如漏出血管外，可引起组织坏死2）静注速度不宜过快41、10%葡萄糖液42、5%葡萄糖液43、复方氯化钠44、羟乙基淀粉胶体液 706代血浆500ml*2作用:

20、血容量补充剂，提高血浆胶体渗透压，降低血液粘稠度，改善微循环用途:1缺血型、外伤性、中毒性休克2血管闭塞性疾病3各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗45、低分子右旋糖酐500ml*2作用: 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善微循环用途:1 休克 2失血性疾病 4创伤 5早期预防DIC 6体外循环以代替部分血液 7血栓性疾病 8肢体再植 9血管外科手术改善血液循环护理要点:1使用本药后配血，可干扰Rh、血型、血交叉实验，如需输血者应在用药前采取血标本。2首次使用，速度宜慢，观察30min3每次用量小于1500ML，以免引起出

21、血倾向 .4不得与VC混合使用46、5%碳酸氢钠250ml*2作用: 抗酸剂用途:1治疗代谢性酸中毒。2碱化尿液.3静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。47、0.9%氯化钠液48、20%甘露醇250ml*2作用: 脱水药，渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿用途:1脑水肿 2青光眼 3预防各种原因引起的急性肾小管坏死 4防治急性少尿症护理要点:1使用前检查有无结晶.2滴速控制在10ml/min.3药物外渗可引起组织坏死.4忌与其他药物混合配伍49、硝酸甘油片0.5mg*20护理要点: 1）舌下含服2）避免与酒同服，防止出现休克。50

22、、肠溶阿司匹林片100mg*100作用: 本品能抑制前列腺素合成，具有解热、镇痛作用。用途:1镇痛、解热2抗炎、抗风湿.3关节炎.4抗血栓咪达唑仑针 力月西 10mg*2作用: 有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用。用途: 1麻醉前给药。2全麻醉诱导和维持。3椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。4诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。ICU病人镇静。氯硝西泮针1mg*2作用: 为苯二氮类药物。用途: (1)控制各型癫痫发作2)焦虑症状及失眠。(3)静脉注射可用于缓解癫痫持续状态。丙泊酚针10ml*2作用: 静脉麻醉药，有镇静催眠作用用途: 静脉全麻诱导药、“全静脉麻醉”的组成部分或麻醉辅助药。维库溴铵针4mg*2作用: 全身麻醉辅助用药用途: 用于全麻时的气管插管及手术中的松弛肌肉内容总结（1）急诊抢救室必备50种药品1、盐酸肾上腺素 副肾素1mg*10作用:1)兴奋心脏1受体，加强心肌收缩性，使心输出量增加，心率加快，扩张冠状血管，改善心肌血液供应（2）4）心源性和中毒性休克护理要点:1）心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用（3）2）阵发性室上性心动过速（伴低血压者）（4）用途:1）水肿性疾病（充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏病）2）急性肺水肿和脑水肿17